①解读抽动症的几大常见问题

　　抽动症，又称抽动秽语综合征(Toureetes)，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为3-4:1。

　　基本概述

　　表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显加重，入睡后症状消失。发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清噪子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。

　　抽动症有哪些危害

　　1、抽动症的危害是显而易见的，由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑.奚落.使患儿产生自卑，性格孤辟.久而久之孩子变的孤独.不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，这样很容易使孩子走上犯罪道路。

　　2、抽动症患儿注意力不集中很容易造成学习成绩下降。给孩子及家长都带来很大的痛苦。

　　儿童抽动症是怎么样引起的

　　以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症，这些因素是：

　　1、孕产因素：母孕期高热、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖宫产等。

　　2、感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。

　　3、精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等。

　　4、家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。

　　5、其他：如癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。

　　临床诊断

　　(1)症状开始于2-15岁之间;

　　(2)反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动;

　　(3)喉部异常发音及模仿语言，模仿动作;

　　(4)以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失;

　　(5)神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制;

　　(6)除外风湿性舞蹈病(应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白)、手足徐动症、肝豆状核变性(应检查肝功、血浆铜蓝蛋白)等类似疾病。

　　抽动秽语综合征的分类

　　抽动秽语综合征的病程可呈短暂的或慢性，有的甚至持续终生。短暂性的抽动一般不影响儿童的学习成绩及，慢性的抽动可影响儿童的学习成绩及导致适应障碍。

　　抽动秽语综合征按其临床症状和病程可分为三种类型：

　　①暂时性抽动障碍(抽动症、单纯性抽动或称儿童习惯性痉挛);

　　②慢性运动性抽动障碍;

　　③发声与多种联合抽动障碍(也就是抽动秽语综合征，Tourette′s综合证)。

　　一般来说，这三种类型，具有连续性。暂时性抽动障碍可因病程持续而发展为慢性运动抽动或发声抽动障碍，抽动秽语综合征约有半数患者首发症状为简单运动抽动，经过数日或数月后呈现抽动秽语综合征。另外，暂时性抽动障碍可伴有注意缺陷多动障碍，在服用兴奋剂之后易出现抽动秽语综合征并可影响儿童学习成绩。

　　临床上抽动症容易误诊的原因有以下几点：

　　1、医生对此病不熟悉，以致被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎;动鼻误诊为慢性鼻炎等。

　　2、家长对此症的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者，多认为是不良习惯。当到医院看其他病时，被医生发现而询问有关情况时，家长多不配合回答，多被告之“没事，就有点小毛病”。医生告诉家长后，家长多不信任，而反对就诊，从而使确诊时间后延。

　　3、病人对症状有一定的抑制能力，当轻患者有意掩盖其抽动症状时，使家长及医生不易察觉。

　　4、某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语，但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。

　　治疗

　　西医、中医都开展了针对抽动症的治疗，传统治疗以精神类药物、中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状，但副作用相当大，如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等，长期服用还易产生药物依赖，影响儿童正常发育，形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症;中药虽相对安全，但疗效仍不确切，常以补药为主，容易导致儿童过早性发育。因此，多年来人们一直在寻找一种安全、有效的治疗手段。

　　1、西医：目前西医治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素，如内啡肽、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。

　　2、中医：中医按整体观及辩证论原则对本病进行病因、病理及症候分型，参照阴阳五行、营卫气血、舌脉象等制定治疗原则，有目的地选择中药汤剂、中成药、针灸、推拿、耳穴、经络疗法等，在控制症状的同时，改善患儿体质，祛除病因，如忧郁所致的患儿应辅以舒肝解郁法，使患儿的性格变得开朗，做到治疗方案因人而异，治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物，症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效，减少复发。但中药汤剂口感较差，孩子无法长时间接受，影响治疗效果;一般中成药为治疗本病较为理想的口服剂型，也可选择国家中医药管理局重点推广的单味中药有效万分浓缩提纯颗粒之新型配方进行临症加减;针灸治疗因儿童患者畏针较少使用;推拿、耳穴、经络疗法等较易为患者接受，收效比较稳定，近年来得到一定推广。

　　总之，中医治疗要充分发挥整体优势，通过调整阴阳，增强体质，标本兼治，减少复发，给孩子一个健康快乐的明天。

②儿童抽动症的危害有哪些

　　抽动症的危害比较多，主要是共患疾病的影响。如多动障碍，即注意力缺陷多动障碍，影响患儿学习；睡眠障碍，影响睡眠；情绪障碍影响很大，如强迫症、焦虑障碍，甚至对立违抗行为等，甚至危害终身。因此要及早治疗，避免加重心理问题。导致患儿出现不自信，影响其社交能力。

③儿童抽动症的康复锻炼方法

　　儿童抽动症除了应用药物治疗，还可以使用心理行为疗法和行为矫正疗法。康复锻炼如感觉统合训练，主要用于抽动症伴有多动症或者学习障碍患者。其可以选用的器械包括滑板、滑梯、吊缆、秋千、蹦床等，每周训练3-6次，每次训练90分钟，30次一个疗程，通过感觉综合训练，可较好的改善病情。具体康复训练，需咨询专业医生，以制定针对性的康复训练方法。