①膝关节关节炎的诊断与治疗
膝关节骨性关节炎 指膝关节关节面软骨退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病。
一、病因
1、肥胖。
2、关节创伤。
3、体育运动。
4、自身免疫反应。
5、遗传因素。
6、先天及后天畸形。
7、代谢或内分泌障碍。
8、骨质疏松、关节废用。
9、神经控制失调。
二、临床表现
行走不便，伸屈不利;关节疼痛;下蹲困难;打腿软;伸屈捻发响声。
三、诊断
1、关节疼痛，运动后加重。
2、关节胶着。
3、关节屈伸受限。
4、X片关节间隙变窄，软骨质硬化、增生。
5、积液。
四、治疗
治疗目标：
1、缓解疼痛、改善功能和减少残废。
2、防止进一步损害。
3、健康教育。
药物治疗：
1、非甾体类抗炎药，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠等。
2、口服药物：双醋瑞因，硫酸软骨素，硫酸氨基葡萄糖。
3、外用药物。膏药及乳剂。
4、关节内注射玻璃酸钠。
5、细胞因子、基因冶疗和中医中药治疗。
手术治疗：关节清理术;人工膝关节置换术。
②膝关节关节炎的治疗
膝关节的关节炎可以出现关节的疼痛、肿胀、关节活动的受限、关节的畸形，这时可以进行以下的治疗：
1、营养软骨的治疗，可以口服硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，进行营养软骨的治疗。
2、口服止痛的药物，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片。
3、消肿的治疗，如果继发滑膜炎可以口服滑膜炎片，来进行中成药物的治疗，同时可以口服马栗种子提取物，也可以对肿胀有很好的减轻作用。
4、关节腔内注射药物治疗，可以关节腔内注射玻璃酸钠，或者注射小剂量的激素，缓解疼痛以及膝关节的肿胀。
5、手术治疗，经过药物治疗以及其他的保守治疗效果不理想，可以考虑进行关节镜下的清理，或者进行关节置换的手术治疗。
③膝关节关节置换的护理
膝关节关节置换之后的护理，最重要的一方面就是对于下肢血栓形成的预防。术后尽可能早期的做下肢的按摩，促进下肢深静脉的血液回流，防止形成血栓。同时应该配合使用药物治疗，防止血栓的形成。另外，要对术区的引流量给予特别的关注，如果引流量较多，说明存在着活动性出血，要及早的做进一步的处理，并且要纠正贫血的发生。对于膝关节置换术后的另外一个重要的护理方面，就是关节置换之后，早期的做关节的功能锻炼，越早锻炼关节功能恢复的越快，关节功能恢复的越好。
④膝关节关节腔少量积液要处理吗
膝关节关节腔少量积液不需要进行特殊处理，因为人体的膝关节内本身就有滑液，这些滑液起到润滑膝关节的作用，能够维持膝关节正常屈伸活动，以及半月板等结构的营养作用，因此少量的积液不需要特殊处理。如果有明显的膝关节疼痛以及活动不利等相关症状，需要进一步明确是什么原因导致的疼痛感和活动不利，最好是进一步进行体格检查以及膝关节磁共振检查，明确病情。如果半月板以及交叉韧带或者关节内滑囊、骨质结构等出现了异常，进行针对性的处理，可以配合消炎止痛、活血化瘀等药物的口服，有助于缓解局部的炎症刺激，起到改善循环，促进静脉回流的作用。
