(一)老人不宜选择短效降压药
一种好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官(心、脑、肾)有很好的保护作用，而不好的降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多不良反应。在谈到如何选择降压药时，医院专家说。
关于不好的降压药，专家点评说，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率；利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风；已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压，维压静可导致阳痿，胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。
但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。
谈到如今层出不穷的好降压药，即长效降压药，专家首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。
血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。
专家强调说，使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。
(二)糖尿病禁用的降压药
糖尿病患者常常合并有高血压病，在选择降压药时要注意，有些降压药可以干扰糖代谢与脂代谢，对糖尿病患者有不利的影响。
这类患者选择降压药时必须格外慎重，像噻嗪类利尿剂，如常用的氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂可以干扰糖代谢，使胰岛素分泌减少，糖代谢异常，降低糖耐量，增加总胆固醇及甘油三酯。另外，如β受体阻滞剂会影响糖尿病患者的胰岛素敏感性，在应用降糖药物后延缓血糖的回升，并且会掩盖低血糖的症状。
因此这两类降压药物，糖尿病患者在选用时要慎重或者尽量不用。
(三)降压药会引起阳痿的原因
降压药的确会引起阳痿。我们都知道，当男性受到性刺激形成性冲动时，这种性冲动会通过神经反射传达到阴茎的动脉血管并使血管扩张，这时大量的动脉血就会进入阴茎，使阴茎海绵体立即充血勃起。在阴茎勃起的过程中，有一种叫做去甲肾上腺素的成分起到了关键作用，它不仅是性冲动传递的“使者”，还参与勃起、射精等活动。但同时，去甲肾上腺素还有使血管收缩的作用。而一些降压药物可通过作用于中枢神经系统，使去甲肾上腺素分泌减少以达到扩张血管、降低血压的目的。因此，当高血压患者在服用了影响去甲肾上腺素分泌的降压药后，便可能导致阳痿。
高血压患者在服用降压药物后如果出现了阳痿症状，可在病情允许的情况下停止服药；如果不能停止服药，可改服一些不影响去甲肾上腺素分泌的降压药，并可加服一些增强性功能的中药。通过上述方法的调节，一些高血压患者的阳痿症状一般可在半年内得到纠正。
