①探究卵巢早衰的4大病因

　　病因病机

　　祖国医学认为本病属“血枯”、“血隔”、“闭经”、“不孕症”等范畴。如《兰室秘藏·妇人门·经闭不行有三论》所言：“妇人脾胃久虚，或形羸经绝，为热所烁，肌肉消瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝。”

　　本病的病因可概括为以下几点：

　　1)先天禀赋不足，肾气未盛，冲任气血不充而渐至衰竭。

　　2)七情内伤，致肝郁气滞血瘀，冲任阻滞，气血暗耗;或思虑过度，损伤心脾，冲任衰少而致闭经。

　　3)大病久病耗伤阴液，或房劳、多产、坠胎、小产等耗竭精血，冲任早衰。

　　4)经期、产后外感六淫邪气，与血相搏，瘀阻冲任，而 致经闭。现代医学对该病病机的认识有所不同，但总体以肾虚为主。

　　罗元恺即认为肾虚是卵巢早衰主要的病理基础。

　　王永炎等认为该病证属肾水枯竭致阴虚火旺、冲任脉衰;除肾虚外，肝郁、脾虚、气血失调也是经闭不来的重要病机。临证时，常是多种病机错杂，相互转化，而使疾病缠绵难愈。

　　朱玲等认为卵巢早衰的病机特点是肾虚血亏血瘀，虚实夹杂而以肾虚为主导，血虚为基础。虚为本，实为标，虚多实少。而六淫时毒，浸淫胞脉，扰乱冲任：或情志郁结，气血暗耗，冲任失调，亦可促进本病的发生。

　　温鸿雁等人认为该病除与肾有密切关系外，还与心肝等关系密切，其病机包括肾阳亏虚、肝肾阴虚、气虚血瘀、肝郁气滞等。

　　戴得英等认为本病的发生以肾虚为根本，兼有肝郁或瘀证，病机有四：脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚肝郁、心肾不交，均可导致冲任早衰而闭经。

②女人当心！卵巢早衰会让你变成“老太婆”

　　25岁的周小姐在北京从事导游工作已经有些年头了，几乎每天都是不能按时、按时休息，长期饮食不规律等不良生活习惯，让年纪轻轻的周小姐出现了卵巢早衰。之前到妇科医院去检查卵巢，惊讶地发现周小姐卵巢衰老得如同50多岁绝经期的女人了，并且已经失去了应有的功能。卵巢一旦出现早衰迹象，会令女人提早进入黄脸婆时期，危害甚大。那么，卵巢早衰该怎么预防呢?

　　妇科专家表示，长期不规律饮食、职场压力等各种不良因素，很容易女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，既卵巢早衰。如果女性常常伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等症状出现，说明卵巢已经发出了早衰的信息，这时应该立即前往正规医院就医检查，以明确病因以便治疗。

　　临床观察表现，造成女性卵巢功能早衰、过早出现更年期症状的现象往往与心理压力过大有关。所以，防治女性卵巢早衰一般都是以预防为主，治疗为辅。俗话说得好三分治疗七分养，出现卵巢早衰的女性应及时调整不良情绪，规律饮食，适当增强锻炼。

③卵巢早衰能治好吗？如何治疗？

　　卵巢早衰能治好吗?该如何治疗？根据相关数据统计，在30-40岁的白领女性中，约有近1/3的人有不同程度的卵巢早衰现象。说明着卵巢早衰的现象已经非常严重了，必须及时的治疗。而卵巢早衰的治疗方法主要有以下的几种。

　　1. HRT：患POF者除闭经外，只有少数人出现类似更年期症状，故常不被重视，也不接受治疗，但长期处于低雌激素状态下，年轻妇女会发生子宫萎缩，阴道

　　分泌物减少，性交痛，甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。

　　2. 免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。

　　3. 手术治疗：1)，对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机。2)对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。

　　4.雌激素治疗：卵巢早衰多是因为体内雌激素缺乏所致，雌激素可以刺激卵泡发育;间接作用，雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。对一般的女性来讲，口服性的和直接置放行的补充是比较多的，针对亚洲女性，雌性激素的补充还是常见的有效方式。

　　5.增加体育锻炼和好的睡眠质量，使脑垂体能够充分分泌调节行激素，使性腺轴能够平衡调节和接受营养分配，是当务之急，另外饮食方面也可以进行调节。

　　卵巢早衰的发病率近年来有上升的趋势，甚至导致了女性出现了续性闭经和性器官萎缩等不良症状。及时的治疗卵巢早衰，患者还是有痊愈的希望的。

④卵巢早衰对身体的影响

　　近年来，卵巢早衰越来越受到人们的广泛关注。在诊断与治疗方面，临床研究也越来越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期，而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。

　　同时，临床上表现第二性征退缩，出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状;平时易感冒，血卵泡刺激素水平升高，达40单位以上，相当于绝经后妇女水平;而血雌二醇水平显著低落。

　　妇科检查内生殖器明显萎缩，阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查，可见卵巢萎缩，显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织，无始基滤泡等各级滤泡可见。

　　病因

　　卵巢早衰的确切病因不明，一般认为，其发病原因可由先天性滤泡过少或性染色体异常所致，如决定性腺分化的X染色体上基因异常而影响性腺发育。

　　60年代后发现部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病，如爱迪森氏病、Hashimoto甲状腺炎或类风湿病等，其卵巢切片中显示淋巴细胞浸润，周围血或卵巢组织内找到抗卵巢组织、抗内卵泡膜细胞，抗颗粒细胞、抗卵泡刺激素受体等抗体，因而提出本病30%--50%为自身免疫病——自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。

　　一般治疗

　　治疗方面，人们常常认为补充雌激素是比较好的方法，其实这种方法具有一定的问题。首先，补充雌激素不能治本，只能是改善症状，并非改善卵巢的功能;其次，长期大量补充雌激素，不仅会给身体带来一定的副作用，同时还使卵巢处于“依赖”状态，当药物停止之后，自身缺乏雌激素的状况可能会更差，甚至有导致卵巢功能更差的可能。

　　中药治疗

　　祖国医学具有相对比较好的治疗措施。中医认为，卵巢功能早衰的病机与肾水不足、肝阳亢盛有关。肾水不足，常常阴精匮乏，出现一系列的阴虚症状，这与颜面烘热、心烦、睡眠不实、耳鸣等相符合。

　　阴虚往往导致阳亢，肾水不能滋养肝木，自然也会导致肝阳上亢。这些病机，也给中医治疗奠定了“治病必求于本”的基础。

　　治疗主法：益阴扶阳 培元复肾 温润添精 理肾和血 疏肝理气 舒畅气机 调理冲任平衡阴阳 育卵通经。

　　（实习编辑：何丽丽）