引起下肢踝部水肿的降压药,最常见的就是钙拮抗剂类药物,高血压的降压药有五大类,其中钙拮抗剂是最常见、最常用的一类药。钙拮抗剂,包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类,临床最常用的包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等等钙拮抗剂。在合并有稳定型心绞痛的老年人,以及合并有陈旧性脑梗的老年人,最常使用钙拮抗剂。钙拮抗剂在临床中可以有效的降低血压,除了降压之外会发现可能会引起下肢的水肿以及窦性心动过速,甚至会引起房室传导阻滞,因此在使用钙拮抗剂的时候应当注意。
柚子,味美爽口,提神开胃,不少人都非常爱吃。但要特别提醒大家,高血压病患者服药时不要吃柚子。
高血压病患者通常服用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、苯那普利,或-受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔、阿替洛尔,或钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、尼群地平、氨氯地平等降压药,大家可能都不太清楚,在服用上述种类的降压药时,千万不能吃柚子或饮用柚子汁,否则,会产生血压骤降等严重的不良反应。
这是因为柚子含有一种生物活性成分,此活性成分一则能与很多药物在肠道内结合,促使药物迅速进入血液,使血药浓度迅速增高,这等于相应加大了药量;二则还可影响肝脏解毒,干扰许多药物在体内进行正常代谢,这又相当于增强了药物的毒副作用。因而,服用上述几类降压药时,如果同时吃柚子,便会发生多种毒副反应,出现血压降低、头晕心慌、倦怠乏力等症状,甚则诱发心绞痛、心肌梗死或中风。
高血压病是中老年人的常见病,是导致心血管疾病的重要危险因素,长期血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害,是中老年人致残致死的主要原因之一。在我国成人中高血压患病率平均为7.8%,40岁以上较15-39岁者高3-4倍,城市患病高于农村,北方高于南方。随着生活水平的提高,目前我国的高血压患病率有继续增加趋势,而且知晓率、治疗率、控制率低。因此合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压,可提高其生活质量,改善预后,同时可大大减轻国家和家庭的卫生经济负担。
药物治疗是目前控制高血压的主要方法,并且越早得到及时、正确的治疗,高血压所带来的危害就越小。而且高血压的治疗是一个长期的过程,所以药物的价格不得不考虑。利尿剂是治疗高血压病的基础药物,因其价格低廉、疗效肯定,所以一直倍受医生和高血压病人的青睐,是许多复方降压药物如复方降压片和胶囊、北京降压0号、常药降压片、珍菊降压片等的必需成分之一。但老年人因各个脏器功能减退,尤其是夏天,进食量少且食谱单纯,服用含利尿剂的降压药物容易出现电解质紊乱,尤其是低钾血症、低钠血症,导致患者精神差、嗜睡、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘、乏力、心慌、早搏、心动过速等,严重者可引起死亡,症状不明显时易被忽略。
所以,服用含利尿剂的降压药物应定期复查电解质,出现上述症状时更应及时就诊,以免出现严重后果。
今年10月8日是我国第十二个“全国高血压日”,今年的主题是“盐与高血压”,旨在呼吁公众通过限制钠盐摄入量来预防和控制高血压。高血压是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立危险因素,而钠盐是血压升高的重要危险因素。专家指出,正常人减少盐的摄入量,可预防高血压的发生。
高血压被称为人类健康的“无声杀手”,因为这种病不但患者数量多,而且对健康造成的危害也大,严重者会发生冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等并发症,最可怕的是会发生脑出血而致人死亡。因此,如何科学、合理地用药十分重要。
除了要在医生的指导下选择适合自己病情的药物治疗外。
服用降血压药物还必须注意以下“三忌”:
一忌随意间断用药
高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的时间越长,脑卒中发生的可能性就越高。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失,就自作主张间断用药,其实这样的服药方法很不好,会造成血压忽高忽低,使血压得不到长期控制。
高血压病因复杂,至今无法根治,只能对症降压治疗,因此必须终身治疗。如果服降压药后血压降至正常水平,只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适,使血压得到控制,并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常,所以仍应坚持治疗。
当然,在血压平稳一个阶段后,可以在医生的指导下适当减少药量。从目前情况来看,多数高血压病患者需持之以恒终生用药。
二忌睡前服用药物
高血压病人服降压药的目的,是为了控制血压过高,防止发生并发症。而当人入睡后,因为人体“生物钟”的控制,加上人体处于静止状态,可使血压自然下降。有专家观察发现,当人入睡后血压可下降20%,且以入睡后2小时最为明显。
如果病人在临睡前服了降压药,2小时也正是降压药的高效期,这样两种作用重叠,就可导致血压明显下降,使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。因血压的峰值出现在每天6~12点,故临床主张将降压药安排在晨间服用,以控制高血压的峰值,对预防并发症的发生有积极意义。除已知当时血压过高外,一般应避免睡前服降压药。如每天多次服药,应将每天末次服药的时间安排在睡前3~4小时。
三忌单纯药物治疗
药物干预是高血压患者的必需治疗原则,但是在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳。
1、做到合理饮食。应控制能量的摄入,限制脂肪的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果,并戒烟限酒。
2、做到适量运动。运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,还能促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。高血压患者最好选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动,有氧运动可以降低血压。
3、做到心理平衡。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
实践证明,高血压患者如果认真对待自己的病情,乐观向上地生活,同样也能够取得长寿的效果。