腹腔镜胆囊切除术怎么做
更新时间:2024-04-28 01:57:47

一,腹腔镜胆囊切除术怎么做

  腹腔镜胆囊切除术的手术方法包括完善术者相关术前检查,排除手术禁忌症。

  患者全身麻醉下仰卧位麻醉完成后,患者的头侧抬高10°-20°,身体右侧抬高15°,这样因引力的作用,使患者的内脏向左下方移位。

  首先建立气腹,沿脐窝下缘做弧形切口,约10mm长。气腹针穿刺成功后建立气腹,直至达到预定值13-15mmHg。

  于脐部剑突下和右锁骨中线肋缘下切口,穿刺器穿刺成功后置入腹腔镜及腹腔镜手术器械。用胆囊抓钳抓住胆囊颈部或哈特曼氏袋,向右上方牵引,用电凝钩把胆囊管上方的浆膜切开,钝性分离胆囊管及胆囊动脉,用电凝钩上下游离胆囊管,并看清胆囊管和胆总管的方向。在尽量靠近胆囊颈的地方上生物夹,在两生物夹之间用剪刀剪断,而后在其后内上方找到胆囊动脉,并置生物夹夹闭切断,用电钩沿胆囊床切除胆囊,电凝止血,便于穿刺器取出胆囊。

  检查腹腔内无积血和液体后,拔出腹腔镜,打开套管的阀门,排出腹腔内的二氧化碳气体,然后拔出套管,在放置套管的切口,用丝线作间断缝合。

二,腹腔镜胆囊切除术怎么做?

  现在进行胆囊手术时,大都会选择腹腔镜以减少手术对机体的损伤。手术摄像头会在脐部附近进入腹腔。另外还会在胆囊附近的腹壁开2到3个入口以放置手术臂。当找到胆囊后,手术医生会将胆囊的供应血管断开,然后将胆囊取出。

  如果胆囊发炎极重或有巨大的结石时,就应该考虑进行胆囊的开放性手术(即剖腹手术)。手术切口会在肝区的腹壁上,当打开腹腔展露肝脏后,将肝脏拔开,把连向胆囊的胆管、血管断开,最后移除胆囊。然后检测胆总管是否通畅(肝与小肠相连的胆管)。术后几天内会在病灶附近保留一条引流管,以引流术后的渗液。

  大多数患者在腹腔镜手术后的当天或第二天便能离院回家,并可进行正常的饮食或进行比较剧烈的运动。进行开放性手术的病人,多数需住院观察5-7天,一周后便可恢复正常的饮食。4-6周后可恢复正常的运动。

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