Ⅰ.医生提示:女性常穿高跟鞋易患尿失禁
文章提要:这几天普降大雪，除了摔伤病人增多，持续低温天气导致心脑血管、呼吸道疾病的患者都大幅增加。专家指出，未来几天南京将出现“雪后寒”，提醒市民注意防寒保暖，如出现不适要尽早就医。中老年妇女尿失禁增多
穿高跟鞋会增加发病几率
昨天从南京市第一医院获悉，最近去妇科门诊看尿失禁的女性呈明显增多趋势，主要集中在40岁以上年龄段。
在妇产科门诊，记者遇到前来就诊的李女士，在交谈中得知李女士今年45岁，从年轻时就开始穿高跟鞋。最近半年来李女士莫名感觉自己上厕所次数增多，小便有憋不住的感觉，特别是喝酒或运动后憋不住尿的感觉更加明显，前天下雪她快步行走上班，到单位时发现自己的短裤都湿了，这才想自己会不会得了尿失禁，昨天到第一医院妇产科就诊，医生在仔细检查后，确诊为尿失禁。
市第一医院妇产科主任徐友娣介绍，寒冷的冬天，人喝水少，膀胱的尿意刺激不明显，很容易尿失禁。冬季本身人就会经常尿频，如果经常穿高跟鞋会使肢前掌承受过多压力，致使身体其他部位，如膝关节、盆骨等部位，吸收更多震荡力。骨科医生认为，盆骨所受压力愈大，附近的肌肉，包括尿道外括约肌，会退化得愈快，令尿道控制排尿的功能减弱，导致尿失禁。
徐主任说，更年期绝经后的妇女保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率；加强体育锻炼积极改善各种慢性疾病；妇女生小孩后要注意休息不要过早负重和劳累；饮食要清淡多食含纤维素丰富的食物防止因便秘而引起的腹压增高；防止盆腔器官脱垂。
雪后生病的宝宝多了
别给孩子穿太多，但头脚要保暖
南京市儿童医院门诊部张医生告诉记者，前两天下雪，很多家长为避免孩子雪地滑倒摔伤，都不让孩子出门，所以门诊量减少，昨天天气刚转晴，医院立即涌来了积压两天的患者。
专家表示，由于雪后初晴，地上布满积水，很多孩子贪玩，互相打闹的过程中很可能就把鞋弄湿了，或者出汗后脱衣，这些因素都会导致孩子感冒的机会增加。
那么，是不是要给宝宝穿上厚厚的衣服，然后限制他们的外出活动呢？这里，专家要提醒家长：首先不要用厚重的衣服来束缚宝宝，其实，对宝宝来说，头、肚子和脚是最需要保暖的地方，只要做好这几处关键部位的保暖措施就可以了。对于还不会走路的宝宝而言，如果给他穿得过多，往往会限制他的活动，甚至会影响到他的呼吸；对于会走路的宝宝而言，脚的保暖就成了头等大事，特别在雨夹雪的天气，或者积雪融化后，淘气的宝宝踏雪水多了，鞋子浸湿，就容易受寒，相应地会诱发感冒等疾病。采取适当有效的保暖手段，让宝宝保持健康的运动才是预防感冒的良方。
31岁小伙突发脑出血
平时经常头疼的最好查清病因
大雪第一天，南京市中医院急诊收治11名脑出血病人，其中最年轻的31岁，最大78岁。31岁的小徐是一个外地来宁转车的病人，上火车前的半小时突然昏迷，不省人事。送到医院途中，就发现不断呕吐且深度昏迷，双侧瞳孔出现不等的散大。紧急做了气管插管等积极及时的抢救，确认是脑血管意外。目前虽然生命体征平稳，但仍在昏迷中，病情危重。
市中医院急诊科周建中主任介绍，很多脑出血病人来的时候，往往病情都非常严重，但都是有一定先兆的，比如小徐，平时就出现不同程度的头痛等不适，没引起足够重视，一头痛，就吃点止痛产品，其实本身就存在血管畸形的情况。据说在昏迷前几个小时，他就曾描述过自己头疼得厉害，却认为自己太累了，才会头疼，完全没有重视。
专家提醒，随着温度的降低，发生脑血管意外的病人比平时大幅度增多，且有年轻化的趋势。在多注意保暖的同时，也要重视自身的血压、血脂检查，平时经常出现不明原因头痛的患者，应及时寻找头疼的原因，另外，一旦出现不明原因的身体不适要及时就医，以防意外的发生。
寒冷刺激心脏病人发病
亚健康人群也要防心梗
昨日记者从东南大学附属中大医院获悉，该院心血管内科近两天先后收治了20例急性冠脉综合征病人，每天都要紧急抢救因天气变化而诱发急性心肌梗死病人。
一位49岁的男子因为受到寒冷刺激，突发心前区疼痛，且持续不缓解，被家人发现紧急送到中大医院抢救，医生经过造影检查发现，该患者心脏两支大血管完全闭塞，造成大面积心肌梗死，经专家们连夜开展心脏介入抢救，最终挽救了该患者生命。
据中大医院心血管内科副主任冯毅主任医师介绍，天气寒冷血管收缩，容易导致心脏血管内膜破裂，引发心脏大面积缺血，诱发急性心肌梗死甚至猝死。在急性冠脉综合征患者中，除了一部分病人因冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等原因诱发外，约有50%的急性冠脉综合征患者发病前没有先兆表现，也没有高血压、冠心病等基础病，但这些患者大多处于亚健康状态，长期处于紧张的工作和竞争压力下，身体时常处于疲劳状态，一旦遇到气候骤变、过度劳累、暴饮暴食等情况，便会突然发作。
专家指出，急性冠脉综合征发病急、死亡率高，要防范急性冠脉综合征发生必须从日常保健做起。在气温骤降时注意保暖，保持良好的生活方式，调整好正常的工作、生活、学习状态，纠正不良习惯；饮食上清淡，避免过食油腻食物和暴饮暴食，戒烟限酒，保持平和心态；积极参加体育锻炼；长期处于亚健康状态的人群尤其要尽早进行健康干预。
Ⅱ.睡觉做梦提示你患哪些疾病？
从病理学的角度看，许多身体疾病和精神疾病在潜伏期症状并不明显。特别在白天人们的大脑活动频繁、脑细胞十分兴奋的情况下，更是难以觉察到体内潜在性病变的异常刺激信号。睡眠时，脑细胞进入“休息”状态，工作机能降低，这时，白天细微的刺激信号就刺激皮层有关中枢，使相应的脑细胞出现应激反应，发生预见性梦境。且不同的疾病与不同的梦境有关，而同一疾病的梦境通常比较相似。
下面是一些与疾病有关的梦境：
1.梦到有人或怪物敲打你的头，或是向你的五官灌流质物等。
提醒：你可能患脑部肿瘤和神经系统疾病。
2.梦中听到怪响。
提醒：听觉中枢可能存在某些病变或是其附近的血管发生硬化。
3.梦到气管被卡住、呼吸不顺畅、窒息。
提醒：呼吸系统可能存在病变。
4.梦中被追逐，心中恐惧，叫不出，跑不动，惊醒后心有余悸、出汗、心跳加快。
提醒：可能是心脏冠状动脉供血不足。
5.梦中走路不稳，身体扭曲、肢体沉重，并伴随窒息感，且会突然惊醒。
提醒：可能是心绞痛的前兆。
6.梦中被殴打，醒后感觉梦中被打部位疼痛。
提醒：预示对应的脏腑可能有病变。
7.梦到水的场景，例如洪水、沼泽、溺水等。
提醒：肝胆系统和肾脏可能有病变。
8.梦到从高处坠落，但始终是还没落到地面就已惊醒。
提醒：可能是心脏病的先兆。
有关专家认为，如果睡眠时多次出现类似上述情节的梦境时，应引起注意。
Ⅲ.专家提示儿童慎用庆大霉素
摘要： 专家提示儿童慎用庆大霉素, 专家提示儿童慎用庆大霉素 最近，笔者碰到一个7岁女孩因吃隔夜剩菜出现腹痛、腹泻和黏液脓血便，在当地一家医院就诊，医生用庆大霉素片40毫克，一日两次口服。过了五天，虽然腹痛、腹泻消失，但别..
专家提示儿童慎用庆大霉素
最近，笔者碰到一个7岁女孩因吃隔夜剩菜出现腹痛、腹泻和黏液脓血便，在当地一家医院就诊，医生用庆大霉素片40毫克，一日两次口服。过了五天，虽然腹痛、腹泻消失，但别人说话听不到了，一到大医院检查，原来小孩患了药物性耳聋……
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，有肾毒性、耳毒性，适应于中、重度肠杆菌科细菌等革兰氏阴性杆菌引起的感染，在有明确应用指征时可在严密观察下谨慎使用。注射用庆大霉素业已造成数以万计的儿童耳聋，因此在大医院已很少有人为肠道感染的儿童注射庆大霉素，但是口服庆大霉素的耳、肾毒性却很少有人注意。这是因为传统西医理论认为，口服庆大霉素很少吸收入血而起全身作用，它只是在胃肠道起局部作用，故不用担心其耳、肾毒性。因此，目前仍有多种庆大霉素口服剂型使用。事实上，口服庆大霉素也能导致儿童耳聋。现代研究认为，口服庆大霉素在肠道健康的情况下的确很少吸收，而当肠道发生炎症，特别是广泛地出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，口服后吸收入血的量就会增加，当增加到一定程度时就可能产生耳毒性导致听力下降甚至耳聋。氨基糖苷类药物只要吸收入血到达内耳或经中耳局部应用到达内耳，就可造成内耳的毒性损害。至于口服庆大霉素能否造成肾损害，我认为若长期大量使用也不排除这种可能。据笔者观察，目前庆大霉素除静滴、口服而外，还有肌注、外伤换药、雾化吸入和膀胱冲洗等多种途径，不管采取何种途径给药，都要警惕其耳、肾毒性的出现。因此，选用庆大霉素还是要慎重，尤其是对小孩应该列为禁忌。
Ⅳ.月经异常的危险指数和提示
月经，如月盈亏，如潮有信。所谓月经贵乎如期，月经的周期正常是健康的象征，同时，月经周期的各种状态也是女性健康的晴雨表，任何微小变化都很可能征兆着身体哪个环节出了问题。小到子宫内膜的薄厚，大到内分泌是否失衡，见微知著，都可以从这一月一至的月经上体现出来。
月经周期的始末
月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。月经有什么作用?其实还是为了孕育新生命做准备。正常的女性每个月都会有卵细胞排出，如果卵细胞受精，那子宫内膜会在雌激素的作用下不断发育，为胎儿提供营养;如果卵细胞没有受精，激素分泌会减少，子宫内膜就会营养不足，缺血坏死，会从子宫壁脱落，形成经血。月经是周期循环着进行的，正常的月经会经过增生期、黄体期、月经期。生育年龄的妇女，在未受孕的前提下，这种变化周而复始，所以称为月经周期。
月经与内分泌的关系
月经是子宫内膜脱落而形成的，而子宫内膜的脱落主要是依靠激素的内分泌调节作用来实现的。自上而下形成垂体一下丘脑一卵巢性腺轴，一步步逐级调节。如果这个调节轴心出现问题，也即内分泌紊乱，就会使激素调节出现障碍，也就会出现月经不调。因此，月经是内分泌状态的一个外在表现，客观反映了内分泌目前的调节状况。
月经的异常
月经的异常首先表现在周期上，其次表现在月经本身的颜色、量，以及质地上。同时，许多病理性出血也可表现一定的周期性，但不属于正常月经，因而需要仔细甄别。
经量增多：月经量80ml或经期延长但周期基本正常
提示：子宫肌瘤，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。
危险指数：★
周期性不规则阴道出血
提示：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜病变。
危险指数：★★★★
持续性阴道出血
提示：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。
危险指数：★★★★★
停经后阴道流血
提示：应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等：也可能为无排卵性功能失调性子宫出血或生殖道恶性肿瘤。
危险指数：★★★★★
阴道流血伴白带增多
提示：子宫内膜病变或子宫黏膜下肌瘤伴感染。
危险指数：★★★★★
性交后出血
提示：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈病变、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤的可能。
危险指数：★★★
经间期出血
提示：若发生在下次月经来潮前14～15日，历时3～4日，且血量极少时，多为排卵期出血。
危险指数：★
经间或经后点滴出血
提示：排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。也可
贴士：
中医如是说
中医根据月经的特点对月经不调进行辨证，根据期、量辨寒热，色、质识虚实，同时结合全身症状进行分析。常见的月经不调，可归纳为以下几类：
色淡质薄属气虚。
色紫质薄属虚寒。
色淡质黏属痰湿。
色黑有块质黏属气滞血瘀。
先期量少、色红质稀属虚热。
后期量少、色淡质薄属气虚。
先期量多、色红或紫、质黏的属血热。
先后无定期、量或多或少、色淡质薄或色紫红质黏属肝郁。
总的来说，月经不调的治疗原则以理血调经为主，并需重视在经期阶段的治疗，如因病而月经不调的先治病。因月经不调而病的则先调经。能是子宫内膜异位症。
危险指数：★★
◎间歇性阴道排出血水
提示：应警惕有输卵管病变的可能。
危险指数：★★★★★
月经不调该做哪些检查?
1 卵巢功能检查①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈黏液结晶检查.④血清E2、P测定，⑤基础体温测定。
Ⅴ.孕妇出行防晒保养提示
怀孕造成许多生理的变化，而肤质的改变就是其中之一。有的孕妈咪在怀孕前很少长痘痘，但是怀孕之后，却满脸豆花、皮肤油腻。但是孕妈又害怕涂护肤品对胎儿产生不好的影响，因此夏天在艳阳高照下，还顶着一张素颜，任由阳光侵袭皮肤，导致肤质的状况愈来愈差。其实，孕妈咪应该更重视防晒保养，否则一旦皮肤受到严重的损伤后，要花费更多的心力和金钱加以补救，更得不偿失了！ 夏日小心黑斑或孕斑 怀孕之后受到激素改变的影响，造成黑色素沉积，容易晒黑，甚至长出黑斑或孕斑，而肤质的状况也比较不稳定，许多孕妈咪发现，原有的痣和斑的颜色更加深了，其原因就在于此。大部分孕妇在生产之后，激素会慢慢地恢复原状，而肤质及肤色也可复原，但是大约30%的产妇还是无法恢复。所以，孕妈咪更要注重防晒。尤其是原本就容易晒黑或长斑的话，更要让皮肤保持在健康的状况下，才能够抵御日光的伤害。防晒重点1：首选无刺激性洁面品 紫外线最易穿透皮肤表层，对孕妈咪的肌肤造成伤害，所以一定要选择无刺激性的洗面奶来彻底清洁脸部，切忌使用含香精、酒精、磨砂颗粒或较油的洗面奶，不然会让面部的角质变薄变少，还会引起脸部肌肤的刺激感。 防晒重点2：选择适合的防晒保湿乳液 妊娠早期，皮肤也发生了微妙的变化。大多数孕妇的皮肤会变得红润、光泽、油腻、多汗。那么洁面后的脸部保养工作也很重要。可选涂一些防晒值不超过SPF15的防晒保湿乳液。 每天醒来一定要做好保养，保湿型的防晒乳液质地一般都很清爽，如果皮肤油情严重，就尽量少用。比如，额头、鼻子、下巴处少用，其它部位可适量使用。 温馨小提示：SPF值越高防晒的效果越好，但SPF值越高，刺激性就越强，容易导致肌肤干燥。所以建议准妈咪选择SPF值低一点、刺激性小一些的防晒产品。另外，防晒用品用新不用旧，这样更能减少皮肤的敏感性。防晒重点3：不可忽视晒后保养 经过强烈的日晒之后，皮肤难免会受到损伤，因而更要注意晒后的保养及修复。此时，你可以采用抗氧化损伤的保 养品，如含有维生素C或维生素E的产品，以舒缓红肿干燥的皮肤，在不刺激的情况下，加强保湿。 防晒重点4：回家后彻底清洁防晒产品可分为物理性及化学性产品：物理性的防晒产品比较厚重，如果一直覆盖在皮肤上，没有清洁干净的话，可能会堵塞住毛孔，长出一颗颗的痘子；化学性的防晒产品，如果长时间接触敏感性的皮肤，易出现过敏反应。
