子宫多囊是什么
更新时间:2024-04-27 15:48:12

(一)子宫多囊是什么

  子宫多囊指子宫宫颈有多个小囊肿,称为纳氏囊肿。纳氏囊肿是宫颈上慢性炎症的表现,肉眼看起来就是有很多小泡,从B超上看可能宫颈上有多个大小不等无回声。因为纳氏囊肿是慢性炎症的表现,通常没有更多的病理意义,但是对于有性生活的女性,无论宫颈本身有无炎症,最好每年做一次防癌检查。

  如果防癌检查正常继续观察即可。囊肿特别大容易破裂继发感染。所以有时如果囊肿特别大,会考虑到把囊肿刺破,使液体流出以后缩小体积,患者伤口愈合以后,减少感染风险。除此以外多数情况下囊肿只提示是宫颈慢性炎症的表现,而宫颈慢性炎症不需要处理,加强监测,每年做防癌检查,看宫颈有无其他病变即可。

(二)多囊卵巢你了解吗?

  多囊卵巢综合征患者的突出特点是外表不胖,体重指数甚至不到23,但腰围粗,腰臀比超标。多囊卵巢综合征,是育龄期妇女常见的内分泌代谢病,在生殖中心门诊的不孕患者中很多都是这个疾病。老百姓对它最常见的认识也就是,引发月经问题,容易长痘,会影响怀孕,主任医师提醒,但其实,多囊卵巢综合征的危害远不止是不孕不育,它对女性健康的影响是贯穿一生的。

  多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病,在我国有着庞大的患病群。有关数据介绍,中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为56.1%,但仅有9.61%的患者能意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病而前来就诊。

  多囊卵巢综合征的临床上表现形式多样,比较典型的可表现为肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变等。在女性一生中的不同时期,多囊卵巢综合征主要会引发一系列健康隐患:

  有男性化表现

  患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位可出现过多的毛发,最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。痤疮和多毛、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。

  很多姑娘抱怨说自己吃得并不多,但体重却年年不断增长,不知不觉已经长成了“肥妹”,想减肥,却又非常困难。据医生介绍,多囊卵巢综合征患者的突出特点是外表不胖,体重指数甚至不到23,但腰围粗,腰臀比超标。通常患者的腰围大于80厘米,腰臀比大于0.85。这种中间型肥胖也称为“男性肥胖”,原因是患者体内雄激素过高,导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。

  可产生诸多并发症

  由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点,很可能合并糖尿病等多种内科疾病,患者通常有腹型肥胖,主要表现为腰围大,超过80厘米,这种腹型肥胖其实和胰岛素抵抗密切相关,同时患者还可能有高血压、脂肪肝、冠心病等多种疾病。

  所以,在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时,应该积极地治疗,以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等并发症的发生。

  导致不育的重要原因

  不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因,包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

  即使怀孕了,妊娠期也可发生各种并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等,而且母体的高血糖、高胰岛素、高雄激素等不良的宫内环境,也对新生儿出生后成年疾病的发生有着重要的影响。

  增加子宫内膜癌等妇科肿瘤患病率。值得一提的是,多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止,相反,相关的并发症风险是逐年增加的。

  除了前述的内科并发症,一些女性癌症也有发生的可能,例如乳腺癌、子宫内膜癌;这些都和多囊卵巢综合征的激素失调有关,由于稀发排卵,患者子宫内膜长期受单一雌激素的刺激,是子宫内膜增殖症的高危人群,其罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4倍。“在临床中我们发现,子宫内膜肿瘤的发病已经趋于年轻化,而非老年妇女的专属了,有的病人在30多岁就已经存在子宫内膜癌前病变,甚至发生子宫内膜癌。”

  在门诊,曾有数十名这样的病人,由于之前不知道自己有多囊卵巢综合征,没有进行合理的干预、治疗,直到出现长时间的阴道不规则出血,来医院检查,才发现病变,部分患者还没有生孩子,医师处理起来也变得非常棘手。

  所以,在临床上有必要定期对多囊卵巢综合征的妇女进行子宫内膜癌的筛查,就算绝经了也仍需定期随访和监测。

  多囊卵巢综合征有哪些征兆

  女性朋友切勿对多囊卵巢综合征掉以轻心,那么,当出现哪些症状时,就要高度警惕患上多囊卵巢综合征了呢?概括起来,主要是以下几点:

  1、月经失去正常的规律性。

  表现为月经周期延长,患者经常数月来一次月经,老百姓俗称为“季经”,甚至闭经,还有些患者则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10-20余天。

  如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少、甚至闭经的现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”,最好到医院进行血液检测,看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。一般来说,女孩如果初潮两三年后,月经仍稀少或者出现闭经,患上多囊卵巢综合征的可能性通常在五成以上,建议家长尽快带孩子到医院进行诊治。

  2、B超可见“项链征”。

  多囊卵巢是指卵巢形态学的改变,表现为卵巢体积增大,B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”,它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。

  3、不孕及反复流产。

  很多职场女性,因不孕或者反复多次的流产所困扰,来医院检查时才发现是多囊卵巢综合征。

  因为这个病有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

(三)多囊卵巢做b超最佳时间

  多囊卵巢做B超的最佳时间一般是在排卵期的时候,也就是说排卵试纸显示两条杠的时候,可以到医院去做彩超,看一下有没有成熟卵泡儿,恢复情况也是在这个时期查会比较好。如果B超提示内膜发育正常,卵泡发育成熟,并且能够排出来,那提示多囊卵巢疾病治好了。如果要是多囊卵巢B超提示,单个切面还是大于12个以上卵泡,那提示你有多囊卵巢综合征。这个时候多囊卵巢综合征的诊断不光是通过B超来判断,同时还得抽血做性激素六项,看性激素六项诊断与B超的检测结果是否相符。如果B超提示有多囊卵巢,通过抽血性激素六项也提示有多囊卵巢情况,那多囊卵巢疾病就诊断成立了。所以要是有多囊,一般是用达英三五药来对症治疗,经过三个月到半年的调理,绝大多数能够激素水平恢复正常,可以达到受孕的目的。所以多囊卵巢做B超的最佳时间一般是选择在排卵期的时候去做。

(四)多囊卵巢吃什么中药

  多囊卵巢综合征(PCOS)具有多态性、异质性,主要以高胰岛素血症(HA)、排卵障碍、卵巢多囊改变和不孕等为临床表现;以胰岛素过量分泌、体内高血T水平、过高的E2,LH/FSH比值增大为PCOS的内分泌紊乱特征.

  PCOS的中医发病病机与肝、脾、肾不无关系,并由于痰湿,瘀血等病理产物的产生,导致肾一天癸一冲任一胞宫生理轴的功能紊乱而致病。

  活血化瘀法

  桂枝茯苓丸为《金匮要略》名方,具有温经散寒、活血化瘀、缓消癥瘕积聚的功效。药理学研究表明本方的有效性与雌激素样活血性有关。现代药理研究证实,活血化瘀药物能改善组织微循环,扩张血管,改善病灶周围血氧供应而诱发排卵。

  健脾化痰法

  PCOS与痰湿脾虚不无关系。苍附导痰汤,具有健脾理气,化痰去湿之功,出自《叶天士女科全书》。苍附导痰汤通过降低胰岛素水平,调节PCOS患者糖、脂代谢及改善卵巢局部IR,降低血T水平,提高子宫内膜容受性,恢复排卵并妊娠。

  清热疏肝法

  肝失疏泄是PCOS患者排卵障碍的重要因素。丹桅逍遥散由《太平惠民和剂局方》中逍遥散加丹皮、山桅而来,又名加味逍遥散,具有疏肝、健脾、清热的作用。丹桅逍遥散对空腹血糖无明显改善作用,可能主要通过降低空腹胰岛素以降低IPA,在改善IPA的同时,丹桅逍遥散可有效改善P_COS大鼠脂代谢紊乱,肥胖,减轻卵巢体积与重量。

  滋肾清热化瘀利湿方

  PCOS核心病机是卵泡不能发育成熟,中医多责之于“肾虚”,由于肾虚易致疲,致冲任气血疲滞同时,PCOS患者多伴有肥胖或隐形肥胖,因痰湿易化致虚热,日久亦影响气血运行。应用滋肾清热利湿化瘀方可不仅显着改善PCOS患者的肥胖、座疮等临床症状,还可以明显降低患者的血T,FSH,LH,LH/FSH水平,且FNG , FINS, HOMA-IR、餐后120min血糖及胰岛素水平较治疗前均明显下降。现代药理研究表明,补肾活血中药有改善血液循环、调整脂代谢、改善IPA、增强胰岛素效应等作用。

  活血滋肾清热法

  坤泰胶囊由熟地黄、黄连、白芍、黄芬、阿胶、茯苓组成,为纯中药制剂。其中熟地黄、阿胶成分具有活血气、滋肾气之效,茯苓有健脾渗湿之功,而熟地、黄连、白芍、黄芩均有研究表明其可以通过改善IR,调节机体的糖脂代谢。坤泰胶囊对PCOS患者的性激素具有内源性调节作用,不仅使内分泌指标大大改善,雄激素水平明显降低,同时坤泰胶囊有利于促进PCOS患者卵泡生长,提高卵泡质量,诱导排卵。

(五)多囊卵巢的患者食疗方

  多囊卵巢的患者食疗方3、气滞血瘀食疗:①益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,天天1次,每月连服数天。②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后往壳取蛋,再煮片刻,往药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。天天1次,连服5~7天。

  多囊卵巢的患者食疗方2、肝肾阴虚食疗:①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打坏,放进白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,天天1次,每月连服数天。

  多囊卵巢的患者食疗方1、气血不足食疗:①当回30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当回、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加进水适量,炖至烂熟,往药渣,调味服食。天天1次,每月连服3~5天。②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4~5次。

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