1)有关起搏器你该知道这些！

　　什么是起搏器？

　　起搏器也叫脉冲发生器，是利用高级微型电脑按要求程控向心脏发放脉冲电流，从而带动心脏工作的一种机器。

　　临时起搏器和永久起搏器的作用？

　　心脏的急性损害造成的一过性缓慢心律失常，药物控制无效，等待心脏自身心律的恢复(一般观察15天)时可安装临时起搏器。病史较长的心脏不可逆的永久性损害，或经过临时起搏的观察期心律仍不能恢复的则安装永久起搏器。

　　起搏器的“救命”措施与“保驾” 意义。

　　心脏突发事件就在瞬间，即使在医院有时也是没有机会抢救的，有了起搏器，一旦心脏停跳或室颤，起搏器便可自动工作使心脏恢复正常跳动，从而达到“保驾”和“救命”的目的。

　　起搏器是怎样安装到心脏的?安装起搏器手术有多大？

　　顺血管将电极导线一端固定在心脏内壁，另一端与脉冲发生器相连，埋置与胸壁或腹壁的皮下，皮肤开口约3-5公分，手术时间约30-90分钟。一般锁骨下穿刺最常用、最安全，其他还有头静脉、颈外静脉、颈内静脉等。

　　哪些病人适应于起搏器治疗？

　　1、缓慢性心律失常如病窦综合症、房室传导阻滞、窦性停搏等。

　　2、严重的快速心律失常如室速、室颤等可用除颤起搏器治疗。

　　3、严重的顽固性心力衰竭可用双腔、三腔、四腔起搏器治疗。

　　4、原因不明的心源性晕厥。

　　术后应注意些什么?

　　不要接触过强的磁场，比如核磁共振检查、高压线下边电场干扰、大功率用电器的磁场干扰等，打手机时至少要距起搏器15公分以上，一般的家电磁场是没有影响的。

　　起搏器的特殊类型：

　　（1）抗心力衰竭起搏器：三腔、四腔起博器。

　　（2）抗心动过速起博器：治疗折返机制引起的心动过速，已不用，其治疗不如射频消融更经济、更可靠。

　　（3）自动复律除颤器(AICD)：治疗室颤，预防心源性猝死。

　　（4）自动起搏复律除颤器(AIPCD)：治疗室颤并合并自律功能不好的。

2)安装心脏起搏器后应注意哪些事项

　　人工心脏起搏器是一个极端精密的电子仪器。为了保证心脏起搏器在安装后能够正常工作，患者应该注意以下几点：

　　一、患者在安装心脏起搏器后的第一周，应尽量卧床休息，向左侧躺，并减少右上肢过度的伸展活动。安装心脏起搏器手术时的皮肤切口处，要保持清洁无菌，每日换药１次，且不要使伤口受到挤压。一般在手术７—９天后，伤口可以拆线。伤口愈合以后，也要保持清洁，并防止磨损。若发现伤口处的皮肤红肿或呈紫红色，需及时到医院进行检查。

　　二、患者在安装心脏起搏器后的第二周，可以随意起床活动，并注意观察起搏器的起搏功能，如无异常情况便可以出院。

　　三、患者出院后应每隔１—３个月到医院找专科医生登记、检查一次。检查的项目应包括、心电图检查、Ｈｏｌｔｅｒ检查（２４小时动态心电监护）、以及心脏起搏器的各种工作参数的测试。必要时应对心脏起搏器进行调整。

　　心脏起搏器的电源一般可以工作１０年以上，在使用期间不会突然停止工作。如安装心脏起搏器多年后，一旦出现起搏频率逐渐下降时，应及时到医院更换起搏器。

　　此外，患者在安装心脏起搏器后，应避免接触强磁场。如不应接触移动电话、也不应接受核磁共振检查。因为移动电话或核磁共振所产生的磁波，可使心脏起搏器的金属导线过热，从而损伤心脏或使心跳过快，甚至危及病人的生命。但心脏起搏器一般不会受微波炉、电饭锅等大多数家用电器的影响。进行电焊操作、驾驶汽车、进行Ｘ光透视或拍片时，一般也不会影响心脏起搏器的工作。但事情不是绝对的，如果安装心脏起搏器的患者，在使用家用电器时，感觉到头晕、眼花、心悸，则应尽快关掉电器开关，并远离电器。这样起搏器又会恢复到原来的工作状态。

　　患者在机场进行安全检查时，不会影响到心脏起搏器的工作，但起搏器上的金属会引发警报。此时，患者应将安装心脏起搏器的有关证明出示给工作人员，以免造成不必要的误会。

3)安装起搏器影响寿命吗

　　安装起搏器不会使寿命缩短，如果使寿命缩短，就不可能存在这样的治疗方式。安装起搏器只会降低心血管事件风险，会延长患者的寿命。安装起搏器的适应症主要是有症状的心动过缓、心动过缓，包括严重的窦性心动过缓，甚至是窦性停搏。一般情况下窦性停搏的时间经常＞2-3秒，同时伴有头晕 、眼睛发黑甚至晕倒。心动过缓的相关症状，是安装起搏器的重要指征。

　　除窦性心动过缓外，还有严重的房室传导阻滞，比如二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。对于这些严重的房室传导阻滞，伴有心动过缓相关症状的患者，也需要进行安装起搏器来进行治疗。还有心房颤动伴有长RR间歇，以及心动过缓相关症状患者，同样考虑安装起搏器。对于这些患者安装起搏器后，会降低患者发生由于心动过缓，导致机体组织器官缺血的风险，会延长这一类患者的寿命。