直击多囊卵巢综合征
更新时间:2024-04-27 21:37:19

(1)直击多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变。其最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过多和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。高雄激素血症是PCOS的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。近年还发现许多PCOS患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。深圳博爱医院妇科的于天德主任告诉我们,PCOS始发于青春期,生育期表现为月经不调、不孕、肥胖多毛。到了中老年,会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌。PCOS存在母女遗传的倾向,如果母亲月经不正常,就应关注女儿是否正常,并在早期到医院检查体内激素是否正常。如果不正常,可在医生指导下进行治疗。PCOS不仅是多毛、腹型肥胖、脸上有痤疮,有的女性还会发生婚后不孕,但经过治疗后,有80%的人会怀孕。由于它还会引发高血压、糖尿病、心血管病和子宫内膜癌,因此治疗的目的不是单纯为了生育,即使生过孩子后也要积极治疗。目前许多女性对PCOS认识不清,常耽误了及时有效的治疗。一些女性不是去妇产科、内分泌科做检查,而是常去美容院或是皮肤科解决体毛重、脸上的痤疮问题,这些是十分错误的。从博爱医院我们还了解到,典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,通过实验性检查,诊断并不困难,而非典型者则应作必要的实检和卵巢病理。一、激素测定:包括促性腺激素、甾体激素、催乳素(PRL)、胰岛素(insulin)和阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物二、超声检查三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影:观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别高雄激素血症原因。四、诊刮和子宫内膜病检:凡≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。五、内窥镜:包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。六、CT和磁共振:鉴定和除外盆腔肿瘤。七、剖腹探查:拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

(2)多囊卵巢综合征怎么减肥

  多囊卵巢综合征的肥胖患者与一般肥胖人群的减肥方式无异,主要原则均为少食多动。

  具体如下:

  1、低糖饮食:如主食可多吃杂粮、杂豆、薯类及全谷物,少食米饭、炒粉、粥。此外,应选择甜度低且水分多的水果,勿进食过多甜度高的食物;

  2、高肌醇饮食:可明显改善胰岛素抵抗,如豆类食品中的鹰嘴豆等,谷类中的荞麦等,水果中的猕猴桃、橙子等,蔬菜中的西兰花、番茄等,坚果中的巴旦木等;

  3、适当运动:每周进行3-5次持续40分钟的有氧运动,对于意志薄弱的患者可选择自己所喜欢的运动方式。

(3)多囊卵巢是如何确诊的

  多囊卵巢的确诊还是根据鹿特丹的诊断标准:稀发排卵、月经不调。血生化显示雄激素水平增高或者卵泡刺激素和黄体生成素的比值≥3。彩超显示患者双侧卵巢有多囊样变,如果有两条指标符合,即可以确诊为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征一经确诊,要积极给予治疗。如果是年轻女性有生育要求,在积极调整月经周期的同时,给予促排卵治疗,能使患者生育。如果是没有生育要求,要积极调整月经周期,使每个月能够来月经,使内膜得到很好的保护。如果是年龄比较大的女性,也可以仅仅给予调整月经周期的治疗即可。

(4)如何治疗多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征治疗方法如下:

  西医主要是通过减重、避孕药,还有控制胰岛素抵抗等这些方面来治疗。中医治疗主要是运用中医辨证论治,根据它的不同证型选择不同的方药,辨证论治里主要有肾虚型,可选用补肾的药物,如归肾丸等。肝郁型的,可用丹栀逍遥散。血瘀型的可用一些活血化瘀的血府逐瘀汤等药物进行辨证治疗。同时也可用针灸治疗多囊卵巢综合征。

(5)如何预防多囊卵巢综合征?

  多囊卵巢综合征在生殖中心门诊就诊,听到最多的一句话,控制体重在标准范围,这句话意味着多囊卵巢综合征的病人通常会有体重超重的问题,所以控制好体重可以增加排卵的概率、减少排卵障碍的发生,做到预防多囊卵巢综合征。因为它的病因目前不十分清楚,但是肯定有家族聚集的倾向,这一点来说,它预防的方法就非常有限了。

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