一,多囊卵巢综合征引起不孕能治吗

　　多囊卵巢综合征引起不孕是比较常见的问题，因为多囊卵巢综合征发生的年龄比较早，绝大部分女性从育龄期开始，因此很大部分病人合并不孕，上述情况是大家比较关注的问题。

　　对于多囊卵巢综合征的不孕治疗，主要从以下几个方面进行：

　　1、指导患者改善生活方式，管住嘴、迈开腿、控制饮食、增加运动量。建议每周能够有4天达到40分钟以上的有氧运动，比如慢走、游泳等，能够稍微出汗。上述情况可以有效地控制体重，缓解胰岛素抵抗，也可能会自然的恢复排卵，从而出现卵泡正常发育的情况。有少部分患者经过生活方式的改善就可以自然受孕；

　　2、如果单纯的通过改善生活方式还不能怀孕，可以在医生的指导下使用促排卵的药物，从而促进卵泡的发育、排出，上述情况也可以使部分患者能够受孕；

　　3、如果生活方式改变和药物的治疗都不能改善，现在可以选择辅助生殖技术，比如采取试管婴儿的方式，帮助不孕的部分多囊卵巢综合征的患者能够拥有自己的宝宝。当然所有的治疗都需要在正规医院进行，或正规医生的指导下尽早治疗，避免患者随着年龄的增加，出现卵巢的功能下降、卵泡质量下降的情况，此时再做试管婴儿时，有可能成功率也会下降。

二,多囊卵巢综合征怎么检查出来

　　多囊卵巢综合征的诊断主要通过B超，通过它的临床的一些表现，还有通过性激素水平这几个方面去综合考虑。所以多囊卵巢综合征的检查一般可以通过B超看有没有卵巢的一些多囊的改变，通过它的性激素六项，我们看它的激素水平有没有雄激素水平升高，或者说LH和FSH的这个比值的异常。再有我们要考虑多囊卵巢综合征，它的临床表现是不是有一些比较明显的月经失调的表现。

三,多囊卵巢综合征怎么进行确诊

　　多囊卵巢综合征的诊断标准如下：

　　1、排卵频率：不排卵或排卵稀发；

　　2、卵泡数目：通过超声可以看到卵巢有多少卵泡，通常对于2-9mm的卵泡，至少一侧12个，或者卵巢体积10mL；

　　3、其他诊断标准：可以抽取患者的静脉血，明确雄激素水平是否升高。通常雄激素高的表现有女性存在小胡须、痤疮、毛发比较多，包括乳头周围的毛发、耻骨联合之间的毛发以及大腿根部的毛发。

　　如果上述三种情况出现两种，则可以诊断为多囊卵巢综合征。但前提是需要排除引起雄激素水平高的疾病，如库欣综合征、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。

四,多囊肝是怎么回事

　　多囊肝是一种常染色体的显性遗传病，表现为肝脏的多发性弥漫性损伤，囊肿间的干细胞是正常的，多合并为多囊肾。同时在胰腺、脾脏、双肺及女性卵巢间，可以发现囊性病变。早期的临床症状表现为肝脏增大，没有其它的任何症状；当囊肿增大到一定程度时，可以出现腹胀、右上腹不适、隐痛、呼吸困难、肠胃道压迫症状等。囊肿增大到一定程度，可以导致肝功能不全、肝衰竭甚至死亡。囊肿如果出现破裂或者内出血时，可以出现失血性的休克。通过临床表现和B超检查，可以明确诊断，CT检查可以看到1-2㎝的肝囊肿。治疗主要是以手术治疗为原则，小的和分散的、没有明显症状的肝囊肿，可以无需特殊治疗，定期的复查。

五,多囊卵巢综合症相关知识

　　多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄妇女常见的代谢异常及内分泌紊乱性疾病，主要临床表现为患者雄激素分泌过多并且排卵困难

　　此病常引起患者月经紊乱，是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因

　　多毛：分布于脸颊、唇上、颌下至颈部， 阴毛向脐部生长

　　痤疮：主要分布面部

　　黑棘皮症：当有胰岛素抵抗合并糖尿病过多时常出现黑棘皮症

　　实验室检查

　　睾酮、游离睾酮、睾酮指数增加

　　卵巢多囊样改变

　　卵泡发育至窦卵泡中期停止发育

　　初级卵泡、次级卵泡及窦卵泡数目较正常多2-3倍

　　卵巢间质（基质）异常增多

　　胰岛素抵抗

　　肥胖

　　肥胖的类型

　　男性型肥胖（中心性脂肪分布）

　　内脏脂肪较外周脂肪多

　　评价指标

　　体重指数=体重（kg）/身高（m）2。

　　女性BMI≥24为超重，≥26为肥胖；

　　以腰围与臀围比值（Waist-hip ratio WHR）

　　WHR＞0.8为上腹部肥胖或男性肥胖，其T生成率及FT水平增高；

　　PCOS的肥胖妇女大多为腹型肥胖，而腹型肥胖的PCOS患者与仅有腹型肥胖的非PCOS患者相比有更严重的胰岛素抵抗和高雄激素水平

　　PCOS患者内脏脂肪的过度蓄积增加了其心血管疾病的发病率。脂肪分布的改变、脂肪细胞功能异常和慢性低度炎症可能是增加PCOS患者心血管疾病风险的新机制

　　白色脂肪组织具有强大的内分泌功能，其分泌的脂肪细胞因子可能通过多种途径影响女性内分泌和代谢

　　产生雄激素增多症、高胰岛素血症等内环境紊乱，从而导致激素内环境与肥胖之间相互影响

　　炎症介质与PCOS

　　PCOS患者和健康妇女的白细胞数都还处于正常值范围，但PCOS患者白细胞计数比健康妇女显著增高

　　CRP能直接加快动脉粥样硬化进程和促进血管内皮细胞炎症的形成，成为心血管疾病、胰岛素抵抗等疾病的预测指标

　　PCOS患者的CRP水平较高。TNF刺激CRP的产生，且与肥胖、胰岛素抵抗、内皮功能障碍和心血管疾病相关

　　慢性低度炎症和PCOS患者胰岛素抵抗都与腹型肥胖有关。TNF-α可调节慢性炎症及多种代谢紊乱，在胰岛素抵抗中起重要作用。PCOS患者循环血中过量的TNF-α来源可能与脂肪组织有关

　　高LH水平的可能原因

　　持续性雌激素分泌而又未达到峰值水平导致对下丘脑的正反馈

　　高水平雄激素抑制雌激素与孕激素对LH脉冲释放的负反馈

　　肾上腺功能的改变可能机制

　　50％PCOS患者DHEAS 和雄烯二酮水平增加

　　胰岛素与IGF-1可增强ACTH刺激的P450c17表达和肾上腺雄激素(DHEAS)的产生

　　胰岛素诱导17/20裂解酶活性的降低，17羟孕酮水平增加

　　高雄激素与胰岛素抵抗

　　高胰岛素血症导致高雄激素血症的机制：胰岛素可能导致细胞色素P450c17α的活性增强，直接刺激卵巢雄激素的合成引起高雄激素血症

　　胰岛素可抑制肝脏SHBG的合成，从而导致游离睾酮水平的升高，对肥胖型PCOS患者的治疗，关键是改善胰岛素抵抗，高胰岛素血症及高雄激素血症

　　诊断标准：

　　稀发排卵和(或)无排卵

　　临床和(或)生化指标提示高雄激素血症,并排除其他可能致病的因素,如先天性肾上腺增生分泌雄激素肿瘤 Cushing综合征等。

　　卵巢多囊性改变(PCO):B超检查示≥12个直径2-9mm卵泡,和(或)卵巢体积增大10ml。