小叶肺炎需要住院吗
更新时间:2024-04-27 21:26:04

(一)小叶肺炎需要住院吗

  小叶性肺炎如果病情较轻,不需要住院治疗。小叶性肺炎一般为细菌感染,临床可完善血常规、C-反应蛋白,降钙素原、痰培养、胸片等相关检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常,C-反应蛋白、降钙素原也出现了升高,此时细菌感染诊断是明确的,我们可口服抗生素进行治疗,常用的抗生素包括头孢克肟、左氧氟沙星、头孢克洛等等。同时,我们可完善痰培养的检查,可根据药敏结果试验更换抗生素。如果患者口服药无效或者是病情较重时,我们可根据医生的意见,采取门诊输液或者是住院输液的方法进行进一步治疗。

(二)肺炎需要住院吗

  肺炎患者是否需要住院治疗,与肺炎的严重程度相关。肺炎严重程度的判断有一定的评分标准,可应用CURB-65评分和PSI评分进行判断。我国推荐使用CURB-65评分以评估患者的严重程度,而根据获得的分值,评估患者是否需要进行住院治疗。CURB-65评分主要有5项,每项得1分,包括意识障碍、呼吸频率≥30次/分、尿素氮≥7mmol/L、收缩压<90mmHg或舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。

  是否住院治疗需根据分值而定,主要包括以下几种情况:

  1、0-1分:推荐院外治疗;

  2、2分:建议住院治疗或严密随访下的院外治疗;

  3、3-5分:推荐住院治疗。

(三)成人肺炎需要住院吗

  成人肺炎不一定需要住院。临床主要根据患者感染的病原体的生物种类、毒性以及病原体的数量、患者身体状况决定。如有无基础的呼吸系统疾病、肺脏结构有无破坏、全身有无基础疾病、年老体弱等,决定患者在门诊治疗还是在病房治疗。

  对于病情非常重的患者,甚至需要到重症ICU进行治疗;对于病情比较轻的患者,特别是年轻患者,如果感染面积不大,且没有缺氧症状,神志清楚,精神状态较好,生命体征比较稳定,肝肾功能正常,经过初步治疗后如果恢复比较好,建议患者到门诊治疗,不需要住院;有的患者病情相对较重,特别是老年人,或者合并基础疾病,或者初始效果不好,应积极去住院治疗。

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