一般的荨麻疹是不伴有体温升高的,比如最常见的过敏引起的荨麻疹,只是表现在皮肤有瘙痒性的风团或者伴有眼睑、嘴唇部位的水肿,而且皮肤的症状是时起时消,口服单纯的抗过敏药或外用炉甘石洗剂会起到疗效。如果荨麻疹伴有发热,这个时候除了皮肤的表现还应该在医院查血常规,要看血常规里的白细胞、中性粒细胞总数是否有升高,最常见的是细菌感染。这时候治疗荨麻疹就不是单独使用抗过敏药,还需要同时加入抗生素一同治疗感染性荨麻疹。所以一旦荨麻疹发生的同时伴有体温的升高,就要有意识的去排除感染性荨麻疹,以血常规检查最为直接。
荨麻疹的类型多样,主要分为:皮肤划痕症又称人工荨麻疹,压力性荨麻疹,寒冷性荨麻疹,日光性荨麻疹,热性荨麻疹,胆碱能性荨麻疹,水源性荨麻疹,震动性荨麻疹,接触性荨麻疹,血管神经性水肿,特发性荨麻疹,自身免疫性荨麻疹。
总之荨麻疹病因多种多样,十分复杂,发病机制尚不完全清楚。
表现类型多种多样,病情轻重不等,治疗困难。
荨麻疹在临床上一般首先推荐的,是口服抗组胺类药物,像氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、酮替芬,都是常用的药物,而且这些口服药物往往能起到比较明显的效果。同时也可以配合炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏进行外涂,也可以有效的缓解患者的瘙痒感。但是有些患者会出现病情逐渐加重的情况,像荨麻疹应用这些药物,还会越来越多、越来越大、反复发作、控制不住,甚至可能会出现胸闷、憋喘、恶心、呕吐,甚至呼吸困难。出现这种情况,一定要抓紧时间前往正规的医院进行治疗,可以静脉滴注葡萄糖酸钙以及糖皮质激素。如果严重,需要做气管插管,应用呼吸机度过生命危险期。
荨麻疹主要临床症状表现为皮肤瘙痒,出现红色或皮肤色风团,风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,一般不留痕迹。人工荨麻疹主要是对外来机械刺激引起生理性反应,在皮肤上产生风团,比如挠抓、紧束的腰带、袜带等引起局部起风团、瘙痒等症状表现,一般数小时便自动消失,无需特殊处理。严重时可以局部外涂药物治疗,比如皮炎平或者派瑞松等,或者口服抗组胺药如氯雷他定等。对于人工荨麻疹,应尽量减少局部刺激,穿宽松鞋袜、衣物等。