子宫腺肌症的危害和治疗
更新时间:2024-04-28 03:47:27

一)子宫腺肌症的危害和治疗

  痛经可以说是最常见的一种妇科症状,很少需要治疗,所以,绝大部分女性对痛经比较忽视,认为是女人就会,没有关系。但是,要警惕其中隐藏着一种继发性的痛经,如果不积极治疗将会导致严重后果!它就是子宫腺肌症。

  什么是子宫腺肌症呢?它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。通俗一点的说法,就是子宫内膜长错了位置,跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30~50岁左右的经产妇,但偶尔也可见于年轻未生育的女性。

  子宫腺肌症有什么危害呢?

  首先,最最痛苦当然是痛经了。长错位置的子宫内膜在来例假时,会出血,但是因为它的位置在子宫肌层内部,所以会造成子宫张力增高,刺激子宫肌层收缩,就会引起痛经。因此,子宫腺肌症的患者,每次月经前及月经期,都会出现痛经,而且程度较重,严重影响休息和工作,经常得吃强效止痛药才能缓解。病变严重的话,即使不在月经期间也会有疼痛。其次,子宫肌腺症患者的子宫比会正常人更大,子宫内膜的面积也更大,从而导致经期出血过多,经期延长。长时间的话就会导致贫血。对于没有生育过的女性来说,异位的内膜组织可造成盆腔广泛粘连,导致输卵管不通造成不孕。

  如何治疗?

  子宫腺肌症过去治疗比较麻烦,药物疗效欠佳,而外科手术治疗则一般要切除子宫才能根治。众所周知,切除子宫对女性来说有不小的危害,不仅失去了女性标志性的器官,不能再生育,而且有些患者因子宫切除脏器下移致压迫到直肠和膀胱,导致便秘和尿失禁等,此外切除子宫后女性衰老也很快。在现在小三小四横行的年代,想想都觉得可怕吧,那怎么办?其实非常简单,和子宫肌瘤一样,一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可以解决这个问题。绝大多数的子宫肌腺症都是富血管性疾病,病灶的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其它生长因子的刺激。介入栓塞治疗需要做的就是在一侧大腿的根部,切米粒大小的小孔,将特制的导管插到子宫的供血动脉,用药物堵住它的血管,达到饿死它的目的。因子宫肌层耐缺氧,而长错位置的内膜则不行,所以能达到较好的治疗效果。做完后拔出导管,腿上只有一个小小的穿刺口,不用特别处理,过12小时就可以自由活动了。

  此类手术相对简单,只要开展了介入治疗的医院,一般都可以做。所以,饱受痛经之苦的女性朋友,千万不要忽视了自身的健康,要警惕子宫腺肌症。万一是的话,也不用着急,介入治疗可以帮你轻松战胜它!

二)子宫腺肌症的症状

  当子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层时,称为子宫肌腺症。

  病人主要表现为月经异常、月经量增多、经期延长、继发进行性的痛经,也就是说痛经越来越重,而且时间也越来越长,有的人会有不孕症。

  该病大多发生于30-50岁的经产妇,有半数的患者同时会合并子宫肌瘤,还有15%的患者会合并盆腔的子宫内膜移位症,比如巧克力囊肿等等。

  子宫内的病灶多为弥漫性,但是以子宫后壁为多,子宫呈均匀性的增大,临床上经经常会描述子宫球形增大,而且质地硬。

三)子宫腺肌症的介入治疗

  治疗方法

  同子宫肌瘤也是采取栓塞子宫动脉来达到治疗目的。

  治疗原理

  通过栓塞子宫动脉使子宫内的病灶坏死吸收。

  子宫动脉栓塞后病灶会发生如下变化:

  1、由于失去血供,异位的内膜和增生的结缔组织因缺血、缺氧发生坏死,然后逐渐溶解、吸收,使病灶缩小甚至消失。

  2、 病灶缩小后,其释放的使子宫收缩的刺激性物质减少,从而使痛经症状得以改善。

  3、 病灶缩小使子宫变软,子宫的体积和宫腔的面积相应减少,月经量也可以相应减少。

  4.、异位内膜坏死后,坏死部分闭合,而子宫肌层因体积相应减少而压迫原来的微小通道,致使其关闭,而正常的子宫内膜也失去了进入肌层的通道。大大减低了复发的可能性。

  5、

  异位内膜的坏死使局部的雌激素及其受体数量减少。使子宫腺肌症蔓延的恶性循环得以控制。也消除了子宫腺肌病的一个可能患病因素,亦使复发的可能性减小。

  6、栓塞后,虽然正常的内膜也会出现轻度坏死,但在血管复通或侧枝循环建立后可重新生长,恢复正常功能。而异位内膜由于缺少基底层的支持,在坏死后无法重生。

  临床疗效

  痛经缓解率:70%~90%患者在介入术后1至3个月内痛经症状得了显著或明显改善。

  89%以上的患者在行介入术后月经量减少,尤其是因月经过多导致失血性贫血者,月经量可减少至术前的20%~80%。

  对于有生育要求的患者,大多数术后可正常怀孕。

  贫血,有贫血症状的患者一般在术后3个月后能恢复至正常或接近正常的血红蛋白水平,即贫血得到有效纠正。

  妇科检查:子宫均匀性增大、质硬是本病的特征。在行介入治疗后1~6个月行妇科检查,可发现子宫较术前变软、体积变小。

  阴道分泌物改变:部分腺肌症患者在介入手术前有白带多及带有血丝,或因白带增多造成反复感染导致的各种阴道炎。在介入术后得到彻底治愈。

  其它症状的改善:性生活质量提高、面部痤疮、黄褐斑消失。

  术后复查:在术后三个月至六一年可通过B超、MRI检查了解子宫和病灶的大小、体积的变化。

四)子宫腺肌症的治疗方法有哪些

  子宫腺肌症的治疗方法包括:

  1、药物治疗:包括药物绝经和宫内节育器,如曼月乐环,适用于无生育要求的患者;

  2、手术治疗:包括子宫切除术和腺肌症病灶切除术,可以选择腹腔镜下切除或者宫腔镜下切除;

  3、聚焦超声治疗:通过将超声波聚焦于腺肌症病灶,使局部温度升高至65℃以上,病灶部位凝固性坏死,对于弥漫性病灶不建议采用。

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