颈源性头痛指由颈椎紊乱引起的偏头痛样症状,表现为枕颈部压痛,且压痛可诱发头顶部、额颞部、太阳穴、眶额部及眼睛周围疼痛。颈源性头痛区别于偏头痛最关键为枕颈部、颈椎两侧,即上三节颈椎椎旁压痛点,或自发疼痛点,伴有太阳穴周围、头顶部、额颞部疼痛,甚至部分患者伴有耳鸣、流泪、畏光等症状,极个别患者可见视物模糊等,颈源性头痛大部分以单侧为主,极少数患者出现双侧症状。
治疗颈源性头痛首先要找到病因,必须明确究竟是哪一组织器官发生病变,例如神经、血管、肌肉筋膜、肌腱或是椎体本身问题等等。其次明确导致这些组织受损的原因,是炎症、外力、外伤或是生活方式不良导致受损,而后根据病因进行有针对性的治疗。明确病因后可先使用肌松类药物使肌肉松弛不再紧张,或采用中医骨伤科的按摩或针灸疗法来缓解病症。
颈源性头痛的病因主要为高位上三节颈椎关节改变、肌肉痉挛紧张、韧带周围炎症刺激。治疗的关键在于缓解肌肉紧张痉挛、减轻局部炎症水肿、解除神经卡压,从而达到治疗疼痛的目的,如口服缓解放松肌肉药物、消炎镇痛药物,同时通过红外线治疗,促进局部血液循环。必要时进行微创介入治疗,为目前临床上颈源性头痛的常用治疗手段,包括局部神经阻滞、枕神经注射、肌肉微创松解治疗,同时对于局部阻滞治疗有效者,可进一步通过射频治疗达到更加长久的治疗目的。
颈源性头痛,顾名思义是由颈部原因引起的头痛。在一些医院的疼痛科,被诊断为颈源性头痛的患者以长期伏案工作者居多。有的人除了头痛,还有颈椎劳损、肌肉紧张、神经病变,最后引发上肢、肘、肩、背的酸胀疼麻等一系列症状。
颈源性头痛好发于30至50岁的人群,其患病率约占头痛人群的17.8%,患者以女性居多。早期表现为原因不明的一侧颈肩部、枕部、耳后部、耳下部酸痛不适,并可向头部和上臂部蔓延,以后逐渐转为慢性疼痛,服用镇痛剂也很难缓解。
此外,颈椎及间盘退行性变化、颈部肌肉组织劳损、积累性疲劳和长期精神紧张也会导致颈源性头痛。
目前,常用的治疗方法有口服药物治疗、局部肌肉治疗、颈神阻滞治疗、红外线光疗及射频治疗等。但医生指出,在这些治疗之余,最重要的还是生活工作方面要作出调整。
要预防颈源性头痛,主要是避免长时间伏案工作,每隔半小时或一小时要起身适当地做些上肢伸展运动,放松颈部的肌肉或进行适量的全身运动,活动筋骨,改善血液循环。晚上睡觉要低枕头、肩背枕,不能使用软枕,这些方法都可以减少颈源性头痛的发生。