(一)警惕 最容易被忽视的女人病

　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。盆腔炎的起因及分类女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，都称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。[1] [2] [3] [4] [5] 下页盆腔炎分急性和慢性两种急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈、反复发作而影响正常工作和生活以及身心健康。上页 [1] [2] [3] [4] [5] 下页五种因素诱发盆腔炎生殖器的特殊结构女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。性行为性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外，如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。医源性感染广谱抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加，各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。上页 [1] [2] [3] [4] [5] 下页其它因素结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。如何预防盆腔炎急性盆腔炎1.注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。2.做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁，术前3天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁，用温热水洗外阴，经常更换会阴垫及内裤，2~3周内禁止性交。3.彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。慢性盆腔炎注意个人卫生，增加营养，锻炼身体，劳逸结合，提高机体抵抗力，及时彻底治疗急性盆腔炎慢性盆腔炎家用妙方：上页 [1] [2] [3] [4] [5] 下页1.取大蒜泥外敷下腹部，每日1~2次如皮肤起泡则暂停。2.鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1~2次。3.皂角刺30克、大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液300~400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。4.耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟，每日3~5次。5.在床单或油布上均匀地铺8~10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20~30分钟，每日1次，10~15日为一疗程。上页 [1] [2] [3] [4] [5]

(二)容易被忽视的一些颈椎病症状

　　颈椎病已经在城市人群中普遍存在，发病年龄可提前至青春期，尤其在长期伏案的人群中尤为突出。

　　中青年人群中的颈椎病患者可能没有典型的神经根刺激症状，但一些头颈及上肢的不适症状也是颈椎病的表现：

　　1、头疼：尤其是后脑和后颈部的酸痛、压痛，按摩时会有压痛点，高度提示颈型颈椎病。

　　2、颈部不舒适：颈项活动不灵活，肌肉僵硬，活动时有声响。按摩理疗后缓解，劳累后加重，高度提示颈型颈椎病。

　　3、肩背部不适：肩背部肌肉僵硬，易劳累，酸痛，有压痛点，按摩后缓解，劳累后酸痛加重，高度提示颈型颈椎病。

　　4、视疲劳：看东西容易疲劳，视力下降，眼干涩，是眼部供血不足的表现，是交感型颈椎病好发的症状。

　　5、头晕伴恶心：精神不佳伴头晕，头晕时还可以出现恶心的症状，提示脑部缺血，提示交感型颈椎病。

　　6、肢体发冷：交感神经兴奋时，血管张力增大，血管收缩，远端肢体血液供应减少，手脚发冷，也可能起病于颈椎病交感型。

　　7、心慌伴胸背痛：自觉心慌胸闷，后背疼，经常被诊断为“心绞痛”但没有心脏病证据，可能系心交感兴奋所致，颈椎病才是祸首！

　　8、胃部不适伴消化不良：因为颈椎病引起的植物神经失平衡，可能引起一些内脏功能的失调，消化道最为敏感，治好了颈椎病，“消化不良”可能不治而愈！

　　10、出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一侧肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。也是植物神经平衡失调所致，源于颈椎病！

(三) 备孕期易被忽视的误区

　　很多不孕不育的夫妻都不知道究竟问题出在了哪里，为何导致不孕不育，其实都是在平时的细节上出现的错误。父母会育儿网小编总结了以下有关备孕期易被忽视的误区的知识，愿给朋友们带来帮助。

　　误区1：如果计算好排卵期，我们的性生活次数足够多，就一定能够怀孕了。

　　专家分析：

　　每个月里面只有几天能够让你提高受孕机会，那就是你的排卵期了。但不幸的是你可能不能够每次都碰上排卵，所以时机是十分重要的。很多夫妇为了造人房事频繁，这也可能导致老化精子与卵细胞结合。

　　正确做法：

　　采用基础体温测定法，来判断排卵是否正常。测定方法：每日睡前将体温计水银柱甩至35℃以下并置枕边，清晨醒来(值夜班者于白天睡眠68小时后)不作任何活动之前，将体温计置于舌下测口温5分钟，记录并按日画成曲线。

　　排卵多发生于：基础体温最低日，或由低温相转变为高温相前后一周左右时间。排卵正常的女性基础体温一般在经期后稍低，排卵日可能更低，排卵后的体温要比排卵前高0.30.5℃。

　　误区2：怀孕时间其实都差不多，只要不超过35岁，我的生殖能力仍然很强。

　　专家分析：

　　虽然女性的生殖能力在35岁之后会减弱，但不少20多岁的女性同样会有不育的问题。你在20多岁时的确生殖能力是最强的，但随着年龄的增长，即使没到35岁，生殖能力依然会随年龄而减弱。

　　正确做法：

　　要把握最佳的生育年龄2430岁这个生育力最旺盛的时间段，有利于宝宝的体质发育。

　　选择有利优生的时机，这对拥有一个优质宝宝是很关键。从医学角度看，选择气候温暖舒适，食物丰富的月份最好，可以为备孕妈妈及时摄取各种营养创造有利条件。同时还要有效预防各种病毒性传染病，包括提前接种疫苗、戒烟忌酒、注意睡眠、锻炼身体等。

　　误区3：我月经正常，曾经怀过孕，只要停止避孕就能怀上孩子了。

　　专家分析：

　　服用避孕药者需停用至少3个月之后再怀孕，因为避孕药中荷尔蒙也会影响胚胎的早期发育。对于大部分的夫妻来说，在他们开始尝试受孕的第一个月很少能够成功，而且一对健康的夫妻在每个生理周期也只有四分之一的机会能够成功受孕。

　　正确做法：

　　如果备孕一年以上的时间，还是没有怀孕，需要找医生咨询。首先丈夫检查精子的数量和质量，然后妻子做内诊检查，看是否存在生殖器官问题;内分泌检测;子宫黏液检查，诊断激素分泌和排卵是否正常;精子对子宫颈黏液的穿透性检查，判断黏液中是否有能杀死精子的抗体;输卵管检查，看输卵管是否通畅。最后根据检查结果和医生讨论问题解决方案。

　　误区4：我们夫妻俩身体都很健康，所以可以顺其自然，没有必要做一些孕前检查。

　　专家分析：

　　你可能觉得身体看起来很健康，但不代表着你的生育能力也一样健康。事实上，一些看起来身体非常健康的男女青年，父母看起来也很健康，实际上是致病基因的携带者。

　　正确做法：

　　夫妇双方必须在怀孕前做一次全面的体格检查，看看有无遗传病史，或是一些影响生育的传染性疾病如肝炎、高血压等。

　　在准备怀孕阶段就到各大妇婴保健院或计划生育指导所，听取医生和专家的意见，这对提高新生儿的质量非常有利。有准备地怀孕，将会避免很多意外怀孕带来的担心和忧虑。

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(四)经常被忽视的本体感觉训练

　　本体感觉是什么？除了专业人员，绝大多数人都可能摸不着头脑，甚至根本没有听说过这个名词。

　　本体感觉不象肌力和活动度之类的运动素质，是能看得见摸得着的。肌肉有没有劲，关节能不能活动，是一下就能看出来的。如果功能下降发生了问题，也是马上就能知道能体会到的。所以也就不容易被忽视，是患者自己都能知道的康复功能练习的重点。

　　但是本体感觉呢？关节的本体感觉是指一种自觉的或不自觉的感受肢体空间位置的感觉，是包含了关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式。

　　它主要包括关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力和肌肉收缩反射和肌肉张力的调节能力。关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力主要反映本体感觉的传入活动能力，而肌肉收缩反射和肌肉张力的调节反映本体感觉传出的活动的能力。

　　本体感觉是什么？除了专业人员，绝大多数人都可能摸不着头脑，甚至根本没有听说过这个名词。

　　本体感觉不象肌力和活动度之类的运动素质，是能看得见摸得着的。肌肉有没有劲，关节能不能活动，是一下就能看出来的。如果功能下降发生了问题，也是马上就能知道能体会到的。所以也就不容易被忽视，是患者自己都能知道的康复功能练习的重点。

　　但是本体感觉呢？关节的本体感觉是指一种自觉的或不自觉的感受肢体空间位置的感觉，是包含了关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式。

　　它主要包括关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力和肌肉收缩反射和肌肉张力的调节能力。关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力主要反映本体感觉的传入活动能力，而肌肉收缩反射和肌肉张力的调节反映本体感觉传出的活动的能力。

　　上面的这两段话就是本体感觉的定义和包含的内容。相信大多数人仔细看两三遍也还是不能确切的知道这些都是说的什么。这就是所谓的“隔行如隔山”，因为没有相关的知识作为基础，所以就没法清楚的理解定义，看了也不是很明白。如果让我去看一个什么电器的电路图和工作原理，也是一样的效果，都是中国字，但就是看不懂。

　　所以在康复功能练习的时候，经常是要“不求甚解”的。就是说不必非要知道电脑是怎么做的还有工作原理是什么，只要能基本操作，会使用就行了。康复功能练习的原理和设计，还是交给专门的康复医生和康复治疗师去做，患者只要知道练习的大概作用，知道练习的动作要求和要点，认真练习就可以了。真要从理论上都弄明白才去练，胳膊腿儿的功能可就全都耽误了！

　　研究表明，关节周围的肌肉、肌腱、韧带等等结构正常，是关节具有本体感觉功能的物质基础。

　　所以当关节发生损伤，或者是手术等等，由于损伤了组织，所以必然会导致关节本体感觉不同程度的下降和缺失，还有神经肌肉控制能力的减弱。

　　同时，运动系统伤病的手术之后，为了保护组织，让组织能愈合生长，必须有一定程度的肢体制动，比如打石膏，戴夹板，佩戴支具等等。这些制动不但让我们看得到的肌肉萎缩关节活动度下降（具体写在《为什么肌肉会萎缩》和《关节为什么会粘连》里面了），同时由于活动减少甚至是停止，还降低了关节周围的肌肉、肌腱和韧带的本体感觉，使这些感受器损失了控制肢体的运动能力。

　　这就会引起关节的不稳，关节运动的控制能力下降，运动中身体姿势的调整和平衡能力的下降。人体的整个运动功能就下降了！

　　要注意的是，本体感觉的下降，不象肌肉萎缩和关节粘连一样，是哪个肢体受伤哪个肢体有问题。因为本体感觉包括了神经系统对本体感觉的传入传出和整合调控功能，所以即使只是一条腿受伤造成活动减少，本体感觉的下降也是全身性的！就是说没受伤的胳膊和腿的本体感觉也下降了！

　　在损伤和手术之后，肢体肌肉力量和关节活动度的下降通常是需要好几个月才能基本恢复的，所以本体感觉也就同时下降了好几个月。现象就是，虽然肌肉力量恢复了，但是比如跳跃之类的复杂和难度大的运动动作还是恢复不到正常水平。尤其是由于平衡能力，协调能力和运动的适应性不足，象加速、减速、急转急停等等需要灵敏和反应速度的动作，水平都会明显差很多。所以，在恢复肌力和关节活动度的同时，强调恢复本体感觉和神经肌肉的控制能力，是恢复运动功能的重要内容。

　　这里说的运动功能可不光是指跑、跳、打球，快步上下楼梯、跑几步追公交车，踩到滑的东西时迅速调整身体动作不摔倒……等等这些都是人体的运动功能，都是日常生活必须的运动能力。不要想自己不是运动员，不上场比赛就可以肌力活动度本体感觉都不好好练习。后果是肯定做不了运动员，也一样没有足够能力做普通人，完成生活必须的活动！

　　康复功能练习中，肌肉力量的练习可以使本体感觉恢复一部分，但是这远远不够。全面恢复本体感觉和神经肌肉控制能力是要靠专门的特殊训练才能逐渐恢复的。遗憾的是，几年前在国内本体感觉的练习通常都被忽视，大家只重视能看得见的肌肉和关节活动度的训练，对于看不见的就忽略不计了！所以很多人虽然表面上恢复的不错，有力量角度也足够，但是运动功能老是不行，复杂快速或者是难度大一些的动作，过了半年一年都没有恢复。

　　好在近一两年本体感觉的康复训练越来越受到重视了！这也是和国际接轨努力赶超国际水平的结果，是广大康复工作者努力的结果：）

　　在运动系统的伤病和手术后的康复治疗和康复功能练习时，不但要系统的恢复关节活动度、肌肉力量，还要系统的练习和强化这个“经常被忽略”的本体感觉练习。因为本体感觉对于肢体和关节功能的进一步恢复，和在运动过程中避免再次损伤是至关重要的！

　　本体感觉既然这么重要，那要怎样去练习呢？

　　关于本体感觉的练习，象运动疗法、平衡功能训练、生物反馈（一种借助精密电子仪器进行的练习）、神经肌肉促通技术（PNF）等等是常用的方式。在伤病之后使用的支具护膝和弹力绷带的包扎等等，也都是通过外在方式加强本体感觉和关节稳定性的方法。

(五)容易被忽视的儿童椎管内肿瘤

　　儿童椎管内肿瘤的分布与成人是不同的，其中有40％是位于脊髓髓内的肿瘤，而在成人中这一比例仅有20％，常见的有星形胶质细胞肿瘤和胚胎性肿瘤如畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性囊肿等;硬脊膜下髓外肿瘤占10％，而在成人中则为60％，常见的也为神经肿瘤和脊膜瘤;硬脊膜外肿瘤占50％，而在成人中为20％，多为恶性肿瘤，常见的有神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、各类肉瘤(如Ewing’s肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤和神经纤维肉瘤等)，良性肿瘤也以神经肿瘤最为常见。

　　椎管内肠源性囊肿 椎管内神经母细胞瘤

　　儿童椎管内肿瘤有哪些特殊的临床表现

　　儿童特别是幼儿患者，尚无语言交流能力，无法确切表述，因此看医生时医生不容易确切掌握他们的症状。这时就更需医护人员细心采集病史、进行体检和辅助检查。总的来说，儿童椎管内肿瘤最常见的表现为疼痛、肢体无力和大小便的功能障碍，其他的症状按发生的频率依次为感觉改变、脊柱弯曲和发现肿块。体检有时可见痉挛性斜颈。

　　有少数的肿瘤、特别是儿童颈髓的髓内肿瘤偶而可引起脑积水，目前认为原因可能为：肿瘤可引起脑脊液蛋白质水平增高，导致脑脊液吸收减慢;肿瘤种植可阻塞脑脊液循环通路;肿瘤出血导致的蛛网膜下腔出血，可影响脑脊液的吸收。

　　还有一些先天性肿瘤的患儿，经常合并存在脊髓、脊柱的先天性畸形，如隐性脊柱裂、藏毛窦和其他畸形等，需引起家长和医生的高度重视。

　　儿童椎管内肿瘤的治疗有哪些特殊的地方?

　　儿童椎管内肿瘤的治疗目的是明确肿瘤的病理性质、切除病灶、缓解或消除神经结构受压以及重建或维持脊柱的稳定性。

　　肿瘤切除方法的选择，以及放化疗的实施与否，与一般椎管内肿瘤都是相同的，但儿童患者术后脊柱稳定性是一个更为突出的问题。有专家认为，采用椎板切开手术术显露、切除肿瘤，更有利于术后维持脊柱的稳定性;对于行椎板切除术的患儿，在术后第一年应每3个月拍X线平片进行检查，了解是否伴“鹅颈样”畸形或其他的脊柱畸形，以便及时采取应对措施。另外，非手术治疗如不对称放射治疗也可引起异常脊柱弯曲，同样需要引起注意，所以，目前有专家认为应尽量避免手术治疗与放疗的联合应用。