肩袖损伤保守治疗方法
更新时间:2024-04-27 14:54:51

1)肩袖损伤保守治疗方法

  肩袖损伤的保守治疗只是针对非常轻度的肩袖损伤,一般是非全层的肩袖损伤。肩袖由一组肌腱组成,肌腱有一定的厚度,非全层的肌腱损伤可以考虑保守治疗。根据病人的活动状态、肌力情况,可以进行适当的休息或者是局部注射止疼药物缓解病人的疼痛和活动受限。

  保守治疗并不一定非常有效,事实上很多病人存在这样的误区,认为肩袖损伤就像肩周炎,即冻结肩,各个方向增加活动范围,增加力量即可好转,事实上对肩袖损伤来讲,过度锻炼可能会加重损伤。

  如果轻度的肩袖损伤,医生会建议采取相应的动作来增加活动度,同时又不会加重损伤的指导。总体上来讲,一旦被确认了肩袖损伤,生活中任何能引发肩关节疼痛的动作都应该尽量避免,否则肩袖损伤可能会加重。还有部分轻度肩袖损伤病人,经过保守治疗可能效果也不好,到最后还会发展,多数情况下可能还需要再就医,需要做手术才能彻底的解决问题。

2)肩袖损伤保守治疗的方法

  肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病,发生概率非常高,每5-6个中老年中就有一个患者可能发生肩袖损伤,但是损伤轻重程度不一,有些人可以保守治疗,而有些人需要手术治疗。肩袖是包绕在肩关节周围的一圈韧带组织,在肌肉下方,和肌肉一起参与肩关节抬举动作。经常需要手臂抬举、过顶动作的人群,在微小外伤之后,就可能导致肩袖撕裂。

  假如磁共振检查出肩袖撕裂范围微小,经过休息保养,部分肩袖可以自行修复。保守治疗要避免手臂做过顶动作,比如晾晒衣服、提重物、提米、抱小孩或公交车上举握把手,在锻炼过程当中,也要避免进行甩手动作,可以适当做慢上、慢下肩部锻炼,但是要适可而止,严格控制锻炼强度,在疼痛严重的时候以休息为主。对于较大范围的肩袖损伤,保守治疗只会拖延病情,因此建议积极微创手术治疗。保守治疗3-6个月仍然无效患者,也需要考虑手术治疗,具体还需要根据磁共振复查结果以及医生建议进行。

3)肩袖损伤保守治疗

  肩袖损伤保守治疗方法常包括以下几种:

  第一、肩关节休息,限制过度活动,避免对肩袖组织产生不良刺激。

  第二、肩部间断性冷敷,每次20-30分钟,每日6-8次,可以缓解肩部疼痛,减轻局部肿胀。

  第三、局部物理治疗,如超短波治疗、微波治疗以及中药离子透入治疗,可以加速肩部血液循环,促进肩袖组织修复,缓解疼痛症状。

  第四、口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布,外用氟比洛芬凝胶,可以快速缓解肩部疼痛,减轻肩峰下炎症反应。

  第五、肩峰下间隙封闭注射,将盐酸利多卡因和得宝松混合制剂注入肩峰下间隙,进行痛点封闭注射治疗,可以缓解肩部炎症,减轻局部疼痛症状。

4)肩袖损伤保守治疗多久能完全恢复

  患者出现肩袖损伤,如果采用保守治疗,完全恢复的时间在三个月左右。如果肩袖仅存在挫伤,并没有出现撕裂,患者可以进行保守治疗。保守治疗期间一般要使用外展支架,将肩关节外展位固定,固定时间在六周左右。这种位置下固定,可以使肩袖张力减低,使肩袖组织在张力较小的环境下自我修复和愈合。

  固定期间,患者可以进行握拳活动,可以进行肌肉等长收缩,防止肌肉萎缩,六周后拆除外固定支架,进行肩关节主动和被动的外展训练,也可以进行前屈、后伸、内旋、外旋等训练。这样可以有助于肩袖功能的恢复,同时可以改善关节的功能。

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