冠状动脉狭窄通过一般的心脏彩超不容易发现和判断,通过血管内超声可以判断冠状动脉狭窄。
血管内超声是通过介入导管技术,将微型化的超声探头送到冠状动脉腔内,用来显示冠状动脉腔的横截面图像,能够精确测定管腔、血管直径,以及判断局部病变的严重程度和病变性质,这项技术在提高对冠状动脉病变的认识和指导介入治疗方面发挥重要作用。
出现冠状动脉狭窄时要口服药物来治疗,需要口服阿司匹林、替格瑞洛或者氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集的治疗,并且还需要服用他汀类药物来稳定动脉斑块。可以选择药物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。出现冠状动脉狭窄时还应服用能够扩张冠状动脉的药物,例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物。出现冠状动脉狭窄时应该针对患者的易患因素进行治疗,以防止血压过高、血脂增高以及血糖增高这几种可能性。如果病人的冠状动脉狭窄超过了75%以上时,还是应该建议病人进行冠状动脉的介入方面治疗。冠状动脉狭窄时还应该考虑低盐、低脂饮食,不要吃过咸或者含脂肪过高的食物,以防止冠状动脉进行性恶化。
冠状动脉支架植入术后的护理措施如下:
1、观察患者生命体征,包括体温、血压、呼吸、脉搏,术后有无明显的变化;
2、观察患者穿刺部位,即手术部位,有无急性血栓、血肿、出血、感染;
3、观察患者支架植入术后,有无胸闷痛、呼吸困难、头昏、出冷汗的临床表现。
4、观察患者是否有低血压、冒冷汗、低血糖的临床表现。