双侧卵巢多囊样改变是什么意思
更新时间:2024-04-28 10:34:45

(一)双侧卵巢多囊样改变是什么意思

  双侧卵巢多囊样改变的意思就是指每个卵巢当中有12个以上的卵泡,但是每个卵泡都不会发育成熟,造成了排卵功能障碍,会导致不孕不育,通过实验室检查也可能还会出现雄性激素增高,病人还会表现为多毛的现象等。要系统的治疗,主要是根据病人的具体情况来制定治疗计划,如果有怀孕要求,经过检查雄性激素降到正常之后可以促排卵治疗,绝大部分能够达到怀孕的目的。如果没有怀孕要求,建议人工周期进行治疗,并且要告诉病人一直要监管到绝经为止,子宫内膜才不会在雌性激素长期刺激下发生病变。

(二)育龄女性 盲目进补得多囊卵

  要怀孕,先进补,同时吃各类保健品、补品,这在日常生活中非常常见。不过却有不少人因此埋下不孕的祸根。对此,专家解释说,正常人体内激素是平衡的,而部分补品有激素的作用,大量进入体内则可能引起机体激素失调,导致多囊卵巢综合症,引起不孕。因此,提醒育龄女性进补要适当。

  大量进补埋下不孕隐患

  洁雯和丈夫两年前就开始规划要宝宝。公公和婆婆非常支持要孩子,于是三天两头就炖补汤给小两口进补。然而,两年过去了,洁雯肚子没有动静却变得越来越富态,脸上二度发育长起小痘痘,月经也不正常。着急的洁雯和丈夫到家附近的广州仁爱医院检查,丈夫没有问题,洁雯的检查报告单却显示:体内雄激素过高,黄体生成素偏高;B超发现卵巢呈多囊泡改变;腹腔镜检查见到双侧卵巢增大,包膜下见许多大小不等的囊性卵泡,最后诊断为:多囊卵巢综合症。

  “多囊卵巢综合症就是洁雯婚后两年不孕的原因。”医生指出指出,她患上多囊卵巢综合症与大量进补,导致体内激素失衡有关。

  多毛、肥胖、长痘要注意

  据了解,多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期女性,是育龄女性不孕的主要原因之一。它是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、长痘痘、多毛和肥胖、双侧卵巢呈囊性增大等外在症状。

  多囊卵巢综合症的发生与激素代谢不平衡有关,从女性青春期起,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出,堆积后引起激素代谢紊乱,引发不孕等不良后果。

  因此,,如果你突然肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,体毛变粗,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合症。

(三)多囊卵巢综合征如何检查出来

  出现月经紊乱常是多囊卵巢综合征的临床表现之一,也就是当患者出现月经紊乱时,通常要进行问诊、检查以及B超和抽血化验。多囊卵巢综合征的患者多有月经改变,如月经稀发、稀发排卵,甚至闭经,少数人会有月经频发以及不规则阴道出血,这时通常要进行妇科检查或者B超检查。

  妇科检查时可以发现患者体毛比较多而且有痤疮,部分人有肥胖,同时可以发现一侧卵巢的卵泡数通常>12个,而抽血检查可以发现黄体生成素与卵泡刺激素的比例是≥2,同时雄激素会增高。还有部分人有胰岛素抵抗,其空腹胰岛素水平高于正常。总之多囊卵巢综合征要具备一定的症状以及体征,化验检查和B超检查可以提供一定的诊断依据。

(四)多囊卵巢是什么 有什么危害

  什么是多囊卵巢

  多囊卵巢综合症(polycysticovariansyndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

  多囊卵巢引起的不孕不育

  多囊卵巢有哪些症状

  一:肥胖约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

  二:月经失调初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。

  三:双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

  四:多毛体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致。

  五:不孕婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。六:黑棘皮症即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

  基础体温 多囊卵巢有什么危害

  多囊卵巢综合征的危害主要有:

  1、继发不孕:多囊卵巢综合征导致不孕多为无排卵性不孕,明显的表现为闭经。原因就在于卵巢囊壁过厚,导致卵子无法排出,无法与精子结合,是女性不孕症的主因。

  2、导致月经异常:主要包括月经稀少或闭经(闭经占1/3,月经稀发占90%),有些患者还会表现月经淋漓不断,从而继发贫血等各种病症。

  3、影响容颜:患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈后也无法挽回容颜。

  4、并发恶性肿瘤:因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。

  5、其他危害:研究发现,此类患者30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率高6倍,子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍,心脏病、心肌梗死也明显增高。

  找出多囊卵巢的原因

  多囊卵巢的原因

  多囊卵巢综合症的原因:

  1、遗传因素:有专家认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

  2、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

  3、多囊卵巢综合症原因还包括高泌乳素:约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

  4、下丘脑垂体功能障碍:患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

  5胰岛素抵抗与高胰岛素血症:目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。

  基础体温 多囊卵巢的诊断

  多囊卵巢的初步诊断:

  1、临床表现:

  ①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。

  ②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

  ③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显着,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

  ④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。

  ⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。

  ⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

  要进行妇科检查

  2、B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。

  (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

  (4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。

  (5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

  根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症,检查项目越多,诊断的准确率越高。肥胖伴有月经异常的女性要注意了,有关专家近日提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。

  小编总结:即使我们已经知道多囊卵巢可能导致不孕不育,但是我们又怎能就此放弃,不管不顾了呢?如果你明确知道自己换上这个症状了,你一定要积极进行治疗,如果你怀疑自己有此症状,那么你就该到医院去检查检查,及时发现总好过后知后觉。

  基础体温

(五)女性肥胖易致多囊卵巢综合征

  妇科专家唐立新提醒,婚后迟迟不孕的女性,若有身材肥胖、月经不调,四肢多毛和痘痘久治不愈的情况,一定要考虑卵巢问题,早日检查,及时就医。据唐立新介绍,多囊卵巢综合征多发生于20-35岁生育期的女性。专家提醒,眉毛浓密,嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢毛多的人要当心,特别是乳房的乳晕周围长毛更要引起重视。

  多囊卵巢综合征是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征,由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡,最终导致没有成熟卵子排出。

  随着生活与工作压力的增大,环境污染的加重,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势。多囊卵巢综合征越早检查,越早治疗,效果越好。虽然多囊卵巢综合征有许多临床症状,但科学确诊是非常重要的,除了不孕症常规的几项检查外,重点要做的是性激素六项的检测,其中里面有两个重要的激素水平,一个促卵泡生成素,一个促黄体生成素,如果这两个比例关系不合适就基本可以确诊为多囊卵巢综合征。再有一个是阴道B超,特别是彩色阴道B超,能确诊卵巢是否呈多囊症状,如果有,也可以确诊是多囊卵巢综合征。

  多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗,目前最好的方法是手术结合药物治疗,即先在腹腔镜下通过手术穿刺卵泡,再通过药物治疗平衡激素,最终促成成熟卵子排出,实现与精子结合,达到受孕目的。就目前临床治疗的效果来看,只要遵从医生的指导,约有60%的患者都可在治疗后的三至五个月怀孕。

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