（一）常用的五大类降压药

　　一、利尿剂，代表药物及特点如下

　　1、氢氯噻嗪：单用轻度、早期高血压或与其他降压药合用于各种类型的高血压。作用温和，不易产生耐受性，易被病人接受。不良反应较少，长期用药可致低钾血症，应适当补钾。

　　2、吲达帕胺降压机制除与排钠利尿有关外，还与其扩血管作用与其阻滞钙通道，减少Ca2+内流有关。是强效、长效降压药，适用于轻、中度高血压。

　　二、血管紧张素转化酶抑制药，代表药物及特点如下

　　1、卡托普利：中等程度降压，降压迅速、短暂，不伴反射性心率加快。可预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥厚，对脂质代谢无明显影响。适用于轻、中度高血压或肾性高血压的首选药物之一。不良反应：①皮疹、血管神经性水肿、味觉减退及首剂低血压等。②刺激性干咳。③少数患者可出现蛋白尿、高血钾、肾功能损害等。

　　2、依那普利：降压作用强而持久。不良反应较卡托普利轻。用于高血压和心力衰竭的治疗。

　　三、血管紧张素Ⅱ（AT1）受体阻断药，代表药物及特点如下

　　1、氯沙坦是口服有效的非肽类AT1受体阻断药，选择性与AT1受体结合，阻断AngⅡ的作用，产生降压作用。临床应用于①各型高血压治疗。②高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用。③高尿酸血症，促进尿酸排泄。不良反应较少。可引起低血压、胃肠不适、头痛、头昏等。

　　2、缬沙坦为AT1受体阻断药，其特点为起效快，作用强，维持时间长，不良反应发生率较低。

　　四、β受体阻断药，代表药物及特点如下

　　1、美托洛尔为选择性β1受体阻断药，低剂量时主要作用于心脏，对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。

　　2、卡维地洛为α、β受体阻断剂，作用较普萘洛尔强2～4倍，可用于治疗轻、中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。

　　五、钙离子拮抗剂，代表药物及特点如下

　　1、硝苯地平是第一代的钙离子拮抗剂。降压作用明显，但由于心痛定作用持续时间短，一般每天需服用3次。不良反应有头痛、心跳快、面红等。

　　2、络活喜为长效的钙离子拮抗剂，半衰期长达35-50小时，每日服用一次即可维持24小时平稳控制血压。

　　此外，还有其它降压机制不同的降压药如：可乐定、利舍平、哌唑嗪、硝普钠等。

（二）血压正常的人吃降压药会怎么样

　　对于年轻的健康成年人，如果只是吃一两片的降压药，一般不会有明显的不适，不会导致血压过低。

　　对于年老有基础疾病的人来说，吃了降压药可能会引起血压明显的下降，甚至还会出现晕厥休克。

　　正常的人所吃的降压药，如果吃的数量比较多，往往会引起低血压，所以有的还需要洗胃，促进降压药的排出。平常所用的降压药有五大类，其中血管扩张剂也就是CCB类的降压药，其降压的效果相对比较明显，所以误食钙离子通道阻滞剂，低血压可能会比较明显。

（三）降压药缓释片有哪些

　　目前临床中的降压药分为五大类，分别是β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管检查素Ⅱ受体拮抗剂。

　　其中缓释片多在于钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂：

　　1、钙离子拮抗剂中缓释片包括硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片，都是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，在临床应用已经有了悠久的历史，效果非常理想，尤其适用于合并有慢性稳定型心绞痛、陈旧性脑梗的老年高血压患者。

　　2、倍他乐克缓释片属于β受体阻滞剂，也称琥珀酸美托洛尔，不但可以有效降低心率，还能进一步降低血压，缓释剂型可以24小时均匀释放。

（四）糖尿病人降压药首选什么

　　糖尿病人的降压药物首选是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素II受体拮抗剂这两类药物，常需要多种降压药物联合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，既可以降低血压，又可以减轻蛋白尿和延缓肾小球滤过率下降。在已有微量白蛋白尿而血压正常的早期肾病患者应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素II受体拮抗剂也可以延缓肾病的发展。血管紧张素转换酶抑制剂有依那普利、卡托普利、贝拉普利等药物，血管紧张素II受体拮抗剂有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等药物。

（五）降压药真的有致癌风险吗

　　降压药物有致癌的说法，这主要是与市面上个别品牌的缬沙坦，被检测出有致癌作用相关。缬沙坦的致癌作用是与缬沙坦制作过程中，制作工艺中的辅助用料相关，辅助用料具有致癌的物质，而不是降压药物本身。

　　我国一线的降压药物，包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等等，常用的药物一般都没有致癌的效应，而且临床上应用多年。对于缬沙坦致癌的作用，主要是由于制作工艺中原料中有致癌的物质所导致，但是致癌物质的量非常小，在改善工艺后，致癌的作用可以消除。