帕金森患者脑起搏器手术效果好吗
更新时间:2024-04-27 23:57:51

Ⅰ,帕金森患者脑起搏器手术效果好吗

  帕金森病手术的效果由以下因素决定:

  1、病人的选择即适应症的选择,一定要选择原发性帕金森病;

  2、手术时机的选择,一定要选择药物出现开关症状并且出现异动症时来做手术,部分病人不一定有异动症,但至少要等病人有明显的开关症状时做手术,病人就会有很好的效果;

  3、手术靶点的选择,手术靶点分为丘脑底核和苍白球两个靶点,不同症状有不同的适应靶点。对于外科来说,最重要的是要把脑起搏器两根电极准确的埋植在选择靶点的位置,该步骤非常重要,如果偏差>2mm,手术可能完全没有效果,甚至还会带来相应并发症,患者会出现不舒服的症状;

  4、术后通过良好的程控参数来把控病情,对病人症状的改善有所帮助。

  综合起来病人的症状选择,病人靶点选择,手术精确性以及术后程控是脑起搏器治疗效果的关键。

Ⅱ,帕金森病人做脑起搏器手术6个关键点很重要!

  脑起搏器手术效果好不好,6个关键点很重要:

  1、明确的帕金森病诊断;

  2、正确的靶点选择;

  3、精确的电极置放;

  4、合适的程控参数组合;

  5、合理的帕金森病药物联合治疗;

  6、恰当的脑起搏器手术时机。

  帕金森病症状复杂多样,容易误诊,只有原发性帕金森病才是手术适应症,还要做好术前检查和准备,包括近期的脑核磁共振检查,全身检查及精神认知功能测评等,与神经内科医生、精神科医生共同进行术前讨论。

  作为外科医生来说,重要的是‘精准植入’与‘精湛技术’。脑深部核团的大小范围往往只有几毫米,电极必须精准的植入目标靶点,才能起到治疗作用,偏离靶点不仅达不到治疗效果,还会带来副作用。脑起搏器植入手术过程中环节多,环环相扣,一个环节做不好,就会影响下一个环节,从而影响整个手术的精准性,要求手术医生必须具有扎实的神经解剖学、电生理学知识和精湛的手术操作技术。另外手术后程控也是帕金森病患者脑起搏器疗法的重要环节,同样要求程控医生具有扎实深厚的相关专业知识基础,并遵循以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得临床症状最大程度改善的原则。

Ⅲ,脑起搏器手术伤口大吗

  脑起搏器手术属于颅脑手术,但是其为微创手术,和颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤手术相比,其创伤较小。脑外伤、脑出血和脑肿瘤手术一般需要开颅,手术创伤较大、切口较大,打开颅骨板进到颅内的时间也较长、出血较多。这类手术的风险相对较大,所以造成手术并发症,如脑出血、颅内感染等后遗症的风险较大,一般为3%左右。

  脑起搏器手术属于微创手术,是在立体定向技术引导下进行的手术。首先其创伤较小,在双侧额顶部一边一个,较小的弧形切口,或者C形切口,一边颅骨只钻一个洞,不是把整个颅骨打开。其只在导航、微电极、手术计划系统、磁共振的引导下把直径不到1.5mm的电极植入颅内,所以整体创伤较小、出血较少、切口较小,对患者的损伤并不大,而且手术条件允许时,多数患者在局部麻醉下进行手术,手术中患者大脑是清醒的,可以说话、做动作、和医生配合、和医生交流沟通,所以手术风险非常小的,患者在接受手术时不必对此产生畏惧心理。

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