Ⅰ：手术如何减重

　　经历20-30年的经济快速发展，人民生活水平极大提高，饮食结构发生很大变化，以前看到大胖子，都是在西方社会中，美国、欧洲大。经过近20-30年的发展，我国大胖子越来越多，土话说吃得太多，简单说摄入过多。腹腔镜手术怎么减重。腹腔镜下把胃缩小，老百姓俗称缩胃手术，医学术语叫袖状胃切除术，还有种手术叫胃转流术，也叫胃旁路术，也就是食物吃上以后直接进入小肠，减少吸收，达到减肥的目。总之，腹腔镜减重手术通过限制摄入，阻止吸收达到减肥目的。腹腔镜减重手术安全，有效，减重效果确切。腹腔镜减重手术，在国内近十几年发展，证明手术非常有效，不像社会上一些减肥方法，越减越肥，手术减重效果非常确切，从根本上解除肥胖。限制摄入，完手术以后饭量明显减少，阻止吸收，不但饭量减少，消化吸收也少。促进代谢，手术以后人体代谢发生很大变化，这时体重降下来。体重降下来以后，不但减肥成功，而且肥胖合并相关的代谢综合征也缓解，这样例子太多，病人肥胖合并糖尿病，做完手术以后，停用降糖药，停用胰岛素，病人合并脂肪肝，手术以后脂肪肝也好，高血压也好，高血脂也好，甚至于有的大胖子气都喘不上来，呼吸困难，做完手术以后呼吸顺畅，打呼噜也没有，所以减肥手术效果非常神奇。

　　有个亲身病例体会，患者肥胖，合并糖尿病十几年，胰岛素用量1天达到惊人的300个单位还多，也就是1支胰岛素300个单位，1天打1支胰岛素不够用，大部分人打胰岛素，1天打30-40个单位，他达到正常糖尿病病人的10倍量。做完减重手术以后，不但体重降下来，而且糖尿病也缓解，基本停用胰岛素，患者非常满意，凑巧患者还是医生，对这非常了解。所以腹腔镜减重手术，已经不叫减重手术，不是单纯的减重手术，是减重代谢手术，也就是减重时候同时治疗代谢性疾病，可以缓解糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征，老百姓俗话说胖子合并打呼噜。还有女性多囊卵巢综合征，黑棘皮症，也就是身上、脖子黑色素沉着引起等代谢性疾病。

Ⅱ：直肠癌不手术如何治疗

　　直肠癌手术治疗之外，还含有其他的治疗手段。比如化疗，比如放疗，或者是化疗联合靶向治疗，免疫治疗以及中医中药治疗等等很多种选择。但是对于直肠癌早期的患者，通常建议根治性的手术治疗，因为针对早期患者的治疗目的目标就是达到一个无瘤状态，根治的目的。这一部分患者的生存期会很长，五年的复发概率很低。

　　而针对首诊已经丧失手术机会的患者，通常建议进行化疗，放疗以及靶向免疫，中医中药等这些手段选择。同时给予最佳的营养支持治疗，对症治疗这一部分患者的治疗目的，就是改善生活质量，延长生存期。

Ⅲ：近视眼手术如何治疗近视眼

　　近视手术并不能缩短眼轴，它是通过术前精确计算，术中切削部分角膜组织，改变角膜的屈光状态，从而改变光线在屈光介质中的折射路径，使物像正好成像在视网膜上，从而达到治疗效果。如果按照轴性近视的定义，术后眼睛还是近视的，只是视力提高，并不是根本意义上治疗近视，近视患者所有可能出现的并发症，在术后仍然可能发生，并且风险更高。目前医学界并没有任何办法能够治疗近视，近视是世界范围内尚未得到攻克的一大医学难题，建议从学龄前的儿童抓起，严格防控近视，尽量使孩子上小学之前能够保留150-175度的调节储备，否则发生近视的可能性是很大的。

Ⅳ：小儿增殖体扁桃体手术如何诊治

　　扁桃体是指鼻后孔顶、口咽及舌后两侧黏膜下的淋巴组织团块，分别有咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。

　　童年时扁桃体较发达，成年后则渐趋萎缩。腭扁桃体是扁桃体家族的最大的部分，为此，一般所称的扁桃体就指的是它，由于表面有凹陷，颇似扁桃之核的外形而得名。咽扁桃体又名腺样体、增殖体，由于位置的隐蔽性，由其引起的病变就不易为人觉察，易被忽视。正常小儿的扁桃体较大，特别是在5-6岁最为明显，因为扁桃体具有免疫功能，大则意味其功能活跃，肿大不能作为手术的依据。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，或者扁桃体已成为肾炎、心脏病、关节发炎等病灶时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。当扁桃体大得过度，影响呼吸和吞咽，使患儿在夜间睡眠时出现打呼噜及憋气时，就要考虑切除扁桃体，包括腺样体亦需一并手术。在小儿，特别是年幼儿，扁桃体高度增生，使上呼吸道部分阻塞，以致睡眠时出现阻塞性呼吸暂停，由于长期缺氧和二氧化碳的蓄积，可导致肺动脉高压，会引起扁桃体-肺心病、扁桃体-脑综合征等疾病，这种扁桃体也应尽早手术摘除。

　　手术适应症：

　　（1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。

　　（2）扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。

　　（3）慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。

　　（4）白喉带菌者，经保守治疗无效时。

　　（5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择病例

　　禁忌症

　　（1）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。

　　（2）血液病，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。

　　（3）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

　　（4）在脊髓灰白质炎及流感暂时不宜手术。

　　（5）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

　　（6）仅很少次数的扁桃体发炎，不一定要切除扁桃体

　　手术方式

　　全麻扁桃体剥离法

　　1、取仰卧位，以张口器将口张开，使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1％普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许，以达止血目的。手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置，因此手术的方向与局麻时相反。

　　2、手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通，防止窒息。止血要彻底，防止术后出血。

　　3、扁桃体摘除后，宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术，并以纱球压迫止血。

　　多大儿童适合做扁桃体切除

　　一般认为3岁以下儿童的扁桃体保护功能更为重要，除非频发的扁桃体炎或过度肥大的扁桃体严重损害孩子的健康，否则最好能等到3岁以后。这就要由小儿科和耳鼻喉科医生会诊，权衡得失、利弊后再予决定。

　　什么季节手术最适宜

　　一般家长认为夏天为最佳选择，其实一年四季口腔内温度均为37℃上下，不必考虑伤口感染的问题。至于夏季手术者较多，常常是家长以给多吃些冰淇淋为“诱饵”，劝孩子就范接受手术而已。再说术后必须吃冷饮也是一种误解，虽说冷饮可能起到止痛和止血的作用，但也不是非吃不可，更非多多益善，过量的冷饮对胃亦不利，只能适可而止。另外有，在急性扁桃体炎消退后一个月才能施行手术，而有全身性疾病者亦应在病情处于稳定期时，经过适当的调整和准备后方能接受手术。

Ⅴ：微创手术如何治疗距骨骨软骨损伤

　　距骨骨软骨损伤，保守治疗无效，或已经剥脱形成游离体的重症骨软骨损伤，需手术治疗。除特别大面积的距骨骨软骨损伤，首选关节镜微创治疗，即在关节镜下，把不稳定的软骨，以及软骨下骨表面退化的纤维组织清除干净，再使用专用的微骨折器械，在骨床上垂直于骨面打孔，使深方松质骨内的干细胞溢出到表面，形成血凝块，最终变成纤维软骨 ，覆盖原软骨缺损。整个手术时长约30-60分钟，术后约85%左右的患者，症状明显缓解。需注意，关节镜微创术后再生的软骨，是纤维软骨，不同于正常的透明软骨，其光滑程度、耐磨方面稍有差异，应避免长时间、大运动量的活动。