冠状动脉狭窄60%能治好吗
更新时间:2024-04-27 23:06:17

1:冠状动脉狭窄60%能治好吗

  冠状动脉狭窄60%,目前的治疗较难除根,但经过药物治疗,可以使疾病不进展,或进展缓慢。冠状动脉狭窄60%,一般指患者已经有冠心病,但狭窄在60%以下,一般不会引起明显的供血障碍,若斑块稳定,患者可以和正常人一样工作和生活。因此主要的治疗目标,是让60%狭窄不进展,甚至逆转。

  主要是要将血液里的低密度胆固醇,尽量降低,一般要降到1.8mmol/L以下,具体治疗方式如下:

  1、药物治疗:目前冠状动脉狭窄用药,主要是服用抗血小板药物和他汀类的药物,或者其他的降脂药物,包括抑制胆固醇吸收的依折麦布等来降低胆固醇;

  2、控制原发病:要将引起冠状动脉狭窄的疾病控制好,如有高血压,则治好高血压,有糖尿病,积极控制糖尿病;

  3、改善不良方式:患者如有吸烟,要戒烟,同时改善不良生活方式,患者的情况会基本稳定,甚至好转。

2:冠状动脉狭窄程度如何分级

  目前冠心病是最常见的老年疾病之一,冠状动脉的狭窄可以分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄,可通过许多方式进行诊断。诊断的金标准是冠状动脉造影,现在可以通过一些导管将造影剂注入到冠状动脉,此时可以看到狭窄的程度。

  如果狭窄在50%以上可以诊断为轻度狭窄;狭窄在50%-70%之间可以认为是中度狭窄;如果狭窄在70%以上可以诊断为重度狭窄。如果狭窄在50%以上,一定要加强药物的治疗;如果狭窄>70%,可能需要进一步的治疗。

3:冠状动脉狭窄的原因

  冠状动脉狭窄的原因包括:

  1、冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄:由于冠状动脉内脂质沉积,导致冠状动脉中层纤维化、钙化,进而导致冠状动脉狭窄;

  2、冠状动脉痉挛引起冠状动脉狭窄:目前冠状动脉痉挛的具体原因未明;

  3、心肌桥导致冠状动脉狭窄:心脏收缩的时候会压迫冠状动脉,导致冠状动脉狭窄;

  4、动脉炎引起冠状动脉狭窄:患者往往比较年轻,病变往往比较严重。

4:冠状动脉狭窄怎么治疗

  冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于50%时可以诊断为冠心病。临床上针对这部分患者采取治疗手段不同,冠状动脉狭窄大于50%但小于70%时,更多采用冠心病的药物治疗。冠状动脉狭窄大于70%,临床存在胸痛症状,需要考虑介入治疗,即球囊扩张配合支架植入。

  如果冠状动脉狭窄较为严重,属于多支病变、多支血管病变,呈现弥漫病变,不适宜进行支架植入或支架植入数量较多,这种情况可能会建议患者进行心外科搭桥治疗。还有更严重情况为血管更加糟糕,支架不适合植入,外科搭桥同样不适合,同样只能采用药物保守治疗。

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