1)如何选择降压药
高血压药很多，在选择上可以个体化的选择：
1、如果是轻中度的高血压，可以选择利尿型降压药，例如氢氯噻嗪或呋塞米，这样的降压药还可以用在老年人的高血压，或者合并肥胖、糖尿病的患者。
2、β受体阻滞剂例如倍他乐克，这一类降压药适合心率比较快的中青年病人，或者合并心绞痛的患者，老年人不太适合，因为疗效不佳。
3、钙通道阻滞剂如硝苯地平、非洛地平等等，这一类药物除了心衰的病人不能用，其他患者都可以应用，尤其针对老年人的高血压有较好的效果。还可以用于合并糖尿病、冠心病、外周血管病的高血压病人，还有抗动脉硬化的作用。
4、血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等等，对于肥胖、糖尿病，心脏、肾器官有受损的高血压病人。尤其是伴有心衰、心肌梗死后、糖耐量减少，或者糖尿病肾病的高血压病人最适合。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如替米沙坦、厄贝沙坦，这类药物的适应症和卡托普利这类药类似。如果没有干咳可以用卡托普利一类，如果干咳比较明显不能耐受，可以选择血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，即替米沙坦这一类的药物替代。
2)肾病综合征高血压吃什么降压药
原则上，肾病综合征高血压时五大类降压药都可以应用，但是主要以利尿剂，CCB类降压药，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂为主。
利尿剂是肾病综合征高血压的基础用药。血管紧张素转换酶抑制剂在严重低白蛋白血症，比如白蛋白小于20克/升时，应用要注意观察血肌酐的变化，如果血肌酐大于250微摩尔/升或者血肌酐上升超过30%，就需要减量，或者是停用血管紧张素转换酶抑制剂，防止肾功能受损，加重患者的少尿、水肿。
3)吃完降压药头晕的原因
吃完降压药后出现头晕，考虑是血压降得过快所导致的脑供血不足引起的不适。建议患者监测血压，如果吃完降压药之后的血压比吃药之前的血压降低的幅度多太多，要在专科医师的指导下调整降压药的剂量。
对于吃完降压药之后严重头昏，而且头昏持续时间很长的患者，可以考虑更换降压药的种类。同时，建议患者在服用降压药的过程中严格监测血压，必要的时候可以给予24小时动态血压监测，明确血压的波动情况。
4)降压药什么时候吃好
降压药物正常是在晨起之后或者在早餐之后口服，效果比较好，现在临床上常用的降压药多数是长效的缓释制剂，每天吃一次即可，能把血压控制的很好，但是由于个体差异的存在，每个患者的血压情况不同，有的患者是以晨起血压增高为主，有的患者是以下午或者傍晚血压增高为主，所以在口服降压药的时候最好是要给患者查24小时的血压监测，观察血压波动的情况。如果在上午或者在傍晚的时候血压增高，可以选择在血压增高之前的一个小时之内口服降压药，把血压控制在安全合理的范围之内。如果白天血压增高的比较明显，建议在晨起的时候口服降压药物。
5)肾动脉狭窄高血压吃什么降压药
肾动脉狭窄的高血压患者，可以应用以下药物：
1、钙离子拮抗剂：如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、贝尼地平、拉西地平、尼卡地平等；
2、β受体阻断剂：如果患者心率普遍增快，可以加用β受体阻断剂，具有降心率、降血压效果，比如倍他乐克，比索洛尔等；
3、α受体阻断剂：如多沙唑嗪、特拉唑嗪等；
4、利尿剂：如果患者肾功能正常，没有低钾血症，体型偏胖，可以选择利尿剂的降压药物，比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
肾动脉狭窄的高血压患者需要禁用或慎用普利类药物和沙坦类药物，在肾动脉狭窄的患者中，尤其是肾动脉狭窄没有解除的患者，要慎用或者禁用。因为应用普利类的药物和沙坦类药物之后会引起肾灌注下降，血肌酐水平升高，会引起肾功能不全。
