右侧卵巢多囊是什么意思
更新时间:2024-04-28 10:32:30

①右侧卵巢多囊是什么意思

  右侧卵巢多囊是女性做妇科阴道超声时,发现右侧卵巢中,直径2-9mm的卵泡,数目达到或超过12枚,称为右侧卵巢呈现多囊样改变。如果女性同时又存在月经紊乱、月经稀发、月经频发的问题,或者是没有规律的月经周期,甚至是闭经问题,即使只有右侧卵巢呈现多囊样改变,仍然可以诊断是多囊卵巢综合征。如果诊断是多囊卵巢综合征,其实是全身性疾病,与双侧卵巢都呈现多囊样改变,或者是右侧卵巢呈现多囊样改变是一种疾病,不是一侧卵巢呈现此改变,病情就比较轻,双侧卵巢呈现多囊状改变,则比较重。

  只要诊断是多囊卵巢综合征,患者有可能出现全身代谢问题、胰岛素抵抗问题,以及月经紊乱、不排卵的问题。由于患者月经紊乱、不排卵所导致的不怀孕问题,因此如果患者右侧卵巢多囊是多囊卵巢综合征,需要进行治疗。如果B超发现右侧卵巢呈现多囊样改变,但是月经规律、能排卵,不是多囊卵巢综合征的患者,不需要进行治疗,说明卵巢储备较好,或者是以前口服过避孕药,是避孕药所导致的卵巢呈现此类改变,在停药之后,右侧卵巢多囊样的改变会消失。

②多囊卵巢治疗方法

  多囊卵巢综合征治疗方法一般是药物降雄激素,调理月经周期治疗、减肥治疗、降糖治疗以及中医中药治疗。西医方面一般在医生指导下合理使用达英-35,连续服用3-6个月左右,可以明显地降低雄激素水平,恢复正常月经周期。定期抽血检查激素六项,看看激素恢复的情况。另外多囊卵巢综合征引起的不孕症是比较顽固的,有比较规范的促排卵治疗方式,最好严格按照医生的安排检查和治疗,先解决生育问题。多囊卵巢综合征影响生育,还容易引起肥胖、闭经、不孕、多毛等,病情持续的时间越长就越难治疗,如果检查有多囊卵巢,最好及时去正规的医院检查治疗。

③多囊卵巢的治疗误区及长期管理

  囊卵巢综合症(PCOS)发病率高达5%~10%。该病的主要影响包括:月经和生殖功能。糖代谢和脂代谢。PCOS是一种慢性病,几乎影响女性一生的健康,不可治愈,但可以控制。

  一、多囊卵巢综合症的危害

  近期危害:包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近期危害,认为调整月经、治好不孕是终极目的,那你就错了!

  产科危害:流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3~4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右,真不是吓你的!

  远期危害:包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重!不知不觉你就趟枪了!

  二、长期管理的必要性

  由于该病对女性健康影响深远,因此该病需要长期管理。

  长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重,辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌,预防糖尿病、心血管疾病等。

  三、多囊卵巢综合症的诊疗误区

  误区一:只化验性激素,不去了解代谢指标的变化;

  误区二:只调节月经,一经诊断就是达英35治疗;

  误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常,不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大;

  误区四:忽略该病对远期健康影响;

  误区五:治疗疗程随意、缺乏定期检测;四、多囊卵巢综合症的长期管理

  PCOS的长期管理包括:定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案,长期管理需持续一生。

  定期检测

  1、检测什么:检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等;

  2、何时检测:治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案;治疗过程3~6个月检测一次了解治疗效果;孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要助孕前的治疗。制定个体化治疗方案:由于PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。

  生活方式调整:

  1、运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等,有助于恢复排卵和月经,并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症;

  2、降雄激素:首选口服避孕药(OC),还有螺内酯、地塞米松等;

  3、孕激素:用于高雄激素症状不严重者,定期撤退保护内膜不发生癌变;

  4、胰岛素抵抗的治疗:首选二甲双胍。

  5、不孕患者:促排卵助孕适应于有妊娠要求的患者适时调整治疗方案:PCOS患者治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

  6、青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄,除非雄激素特别高不建议过度干预;

  7、无生育要求者治疗过程定期检测疗效,以确定是停药、继续治疗、还是调整方案;

  8、有生育要求者控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕;

  9、育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗;

  10、绝经后妇女仍需注意发生代谢疾病的风险,要定期检测及时治疗。

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