Ⅰ.外伤性蛛网膜下腔出血的治疗
外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，主要包括：
1、去除病因，可以通过清创、缝合或使用止血药物防止再出血；
2、降低颅内压以减轻脑组织水肿，可以通过甘露醇或呋塞米等治疗水肿；
3、防治脑血管痉挛，一般使用尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗；
4、预防肺炎、褥疮以及下肢静脉血栓等并发症；
5、如果经过保守治疗，病情得不到稳定，可以进行手术治疗。
Ⅱ.外伤性椎间盘突出的特征
外伤性椎间盘突出的主要特征是有急性的暴力、急性的外伤，比如车祸或者高处坠落跌伤，在外伤的同时往往伴有椎体的骨折、后纵韧带的急性破裂。在急性扭伤的当时除了产生急性的腰痛外，还会有急性的神经根疼痛症状，说明外伤的时候椎间盘发生了急性突出，压迫到神经根，引起一侧或者双侧下肢的放射性疼痛或者麻木，进行核磁共振检查时可以看到伴随的症状，包括脊柱骨折、后纵韧带破裂，这个就是外伤性椎间盘突出的特征。
Ⅲ.外伤性颅内血肿患者的临床护理
1.一般护理
颅内血肿患者，要保持病室安静，有条件的应单独房间，专人护理。要注意室内温湿度适宜，每天开窗通风2次，每次30～60min.患者保持平卧或头高10°～15°为宜，避免头部较剧烈的活动或搬动。颅内血肿患者一般都伴有意识障碍及颅高压症状，有效地约束患者，医.学教育网搜集整理及时上好床栏，观察神志、瞳孔变化。如发现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能是脑疝，需立即行头颅CT检查，并做好术前准备。
2.术前护理
（1）心理护理因患者病情发生急，外伤突然，针对患者具体情况做好患者家属的心理指导，解释手术的目的、重要性和必要性以及治疗效果、消除家属的顾虑，积极配合治疗。
（2）保持呼吸道通畅严重颅脑外伤造成的多发性颅内血肿，颅骨骨折可引起口鼻腔大量出血，或因颅内压增高而频繁呕吐，并堵塞呼吸道。这时将患者头偏向一侧，防止窒息，床旁备吸引装置及抢救物品，及时清除呼吸道内的异物。密切观察患者的呼吸情况，防止出现脑疝造成呼吸停止，必要时行气管插管或气管切开。
（3）协助医生做好各项术前准备及时准确地完成术前准备，包括血常规、出凝血功能，术前四项、配血、心电图等，备好头皮，建立静脉通道。对于急需手术患者，要在30min内完成术前准备。
3.术后护理
（1）意识、瞳孔及生命体征的观察
意识和瞳孔的变化提示病情变化，予以持续心电监护，持续血氧饱和度监测，每15min监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔，待病情稳定24h后改为q1h监测，医.学教育网搜集整理发现异常及时通知医生。
（2）呼吸道护理
术后昏迷行气管插管者，应做好带管护理。护理人员应告知家属气管插管的重要性，交代家属注意带好病人的手，防止意外拔管。护士每4h观察插管深度并做记录，每班听诊双肺呼吸音是否对称，观察有无单侧气管插管。床旁备吸引装置，及时清除呼吸道内分泌物，根据痰液粘稠程度进行气道湿化，保证200～400ml/d.q2h予翻身，叩背，促进痰液排出。如病情未好转，气管插管48～72h左右，医生可能根据病情需要做气管切开，按气管切开护理常规进行护理。人工呼吸患者，做好呼吸机护理，观察患者自主呼吸恢复情况，有无人机对抗现象，烦躁明显者遵医嘱予镇静。
（3）管道护理
妥善固定引流管，引流量是颅内压高低的重要标志，根据硬膜外或硬膜下引流管适当调节引流袋的高度。术后保持头部相对固定，翻身及护理操作时避免牵拉引流管。密切观察引流管是否扭曲、受压，保持引流管通畅，经常挤压引流管。要注意观察引流量、颜色、性质、准确记录2h引流量，了解颅内压及颅内出血情况。每日更换引流袋，严格无菌操作。搬动患者时应夹闭头部引流管，医.学教育网搜集整理避免引流液回流，防止逆行感染。
（4）基础护理及并发症的预防
1）口腔护理：保持口腔清洁、湿润，每日口腔护理1次。
2）褥疮护理：予以垫气垫床，q2h翻身，及时清除大便及尿液，保持皮肤清洁干燥，如有潮湿及时更换，加强营养，如有皮肤发红，加强翻身次数，并予以高分子材料保护局部皮肤。
3）会阴护理：每日会阴擦洗2次，每天更换引流袋，保持引流管通畅，防扭曲、受压、折叠，定时夹管训练其膀胱功能。
4）饮食护理：预防消化道出血，根据医嘱用奥美拉唑或泮托拉唑静滴或口服、鼻饲护胃治疗。鼻饲前回抽胃液，如有咖啡液体及时通知医生，并留胃液送检，暂时禁食或鼻饲冷流汁。
5）呼吸护理：预防肺部感染，q2h翻身、叩背，保持病室清洁通风，每日开窗通风，昏迷患者及时予以吸痰，吸痰时要严格无菌操作，动作要轻，以免引起颅内压升高。
（5）康复治疗与指导
颅内出血患者按其出血部位及对脑组织损害程度，均有不同程度的肢体功能障碍或语言功能障碍，术后尽可能早进行功能训练尤为重要，借助针灸疗法对患者进行康复治疗；同时指导或协助患者进行患侧肢体的主动或被动运动及语言功能训练帮助患者恢复功能，颅内血肿吸收后可辅助高压氧治疗，外伤性颅内血肿患者肌张力高根据医嘱应用抗肌张力高的药物，每日定时进行瘫痪肢体活动和按摩，保持肢体功能位，防足下垂。
（6）心理护理
颅内血肿患者术后常有不同程度的偏瘫致生活不能自理，针对不同的患者耐心做好思想工作，介绍同病室康复较好的病例，树立战胜疾病的信心，加强自主锻炼，医.学教育网搜集整理保持情绪稳定。
Ⅳ.外伤性导致的颅骨缺损怎么治
外伤性导致的颅骨缺损怎么治？
颅骨缺损一般是这几方面导致的。一是先天性发颅骨缺损，还有就是外伤性导致的后期颅骨缺损。先天性的颅骨缺损，这个是从出生就有了。一般来说，儿童颅骨缺损面积小的话，是有可能在后期的发育中长好的，不过，这也是个概率问题，不是说万无一失。如果要是发育期颅骨缺损还是严重的话，还是建议去看医生，进行手术治疗。避免孩子身体发育不健全，也对孩子身体健康更有保障，那么如果是外伤性的颅骨缺损应该怎么治疗呢？
外伤性的颅骨缺损一般是这几种情况导致的。一是开放型的颅脑损伤，尤其是火器创伤清创术后，颅骨本身就有骨折，伤口易感染，骨折不易复位。二是闭合性的颅脑损伤清除血肿的去骨瓣减压术。还有就是骨瘤等颅骨病变切除导致的颅骨缺损。而颅骨属于膜性骨，再生能力差，在5~6岁后就会失去骨再生能力，这也就意味着成年后的外伤性颅骨缺损是肯定不会自己修复，所以外伤性的颅骨缺损唯一的治疗方式就是手术治疗。
不管是哪种类型的颅骨缺损，都是可以用手术的方式进行修补治疗的。手术的材料选择也决定着颅骨最终修补程度的舒适度。现今市面上已经很少看见有机玻璃、自体骨这类型的修补材料了。取而代之的是性能更加优越的钛网材料和peek(聚醚醚酮）材料。同时这两种材料也是临床上使用率最高，反馈度最好的材料。材料各有其优缺点。钛网材料价格便宜一些，但是有很多隐患存在，因为钛网材质的问题导致它不能和人体本身颅骨有更好地相容性。且钛网材料作为金属会热胀冷缩，导热快，会使头部冷热敏感。这样在季节交替的时候，患者可能会有相应的问题出现。而peek材料就可以完美地解决这些问题。聚醚醚酮材料和人体颅骨相容性更强。且冷热反应并不敏感，季节交替或者气温骤变的时候也不用多于担心材料会对头皮带来影响。聚醚醚酮材料也可以更好地适应儿童的颅骨生长轨迹，它是可以根据患者不同的颅骨缺损进行定制的，所以术后外形上还是可以保持美观自然。材料的价格比钛网要略贵一点，不过最终的费用的高低还是和缺损面积的大小因素更密切，建议还是选择更优质的修补材料，避免术后可能造成的风险二次手术。
Ⅴ.外伤性颅内血肿中西医结合治疗方案
外伤性颅内血肿中医称之为髓海瘀血 ，《说文解字》“海，天池也，以纳百川者。”《灵枢 海论》“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”。“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《证治准绳》云“盖髓海真气之所聚，卒不受邪，受邪死不治。”《医林改错 脑髓说》中指出：“盛脑髓者，名曰髓海。”《灵枢 邪气脏腑病形》：“若有所坠堕，恶血留内而不去。”现行骨伤科教材损伤内证之中也有“颅脑瘀血”一证。以此为病名，相当于西医学中“颅内血肿”。
1、征候特征：病人多有头痛头晕，耳呜、记忆力和理解力减退，精神淡漠，意识障碍及相应损伤部位的定位体征典型患者有中间清醒期等瘀阻清窍见证者，一般均为实证。后期出现头昏耳鸣、记忆力和理解力减退等髓海空虚见证时，多为虚证。头部受到外伤而致气滞血瘀，阻于清窍，使清阳不升，浊阴不降，气机逆乱，神明错蒙，脑的功能发生障碍而产生的一系列表现。
2、治疗原则：血肿较大必须及早开颅清除血肿。保守治疗及术后主要以化瘀止血，行气止痛开窍为主。
（1）保守治疗
对于意识清醒或轻度嗜睡,瞳孔无变化,血肿量幕上30ｍｌ,幕下10ｍｌ,层厚10ｍｍ,中线结构移位10ｍｍ,且病情稳定者可在严密临床观察的前提下予以保守治疗,主要措施是脱水、激素、止血、抗感染以及活血化瘀等治疗,应用脱水剂时在早期不宜大剂量,应以能缓解症状为宜,以免颅内压下降过多,导致硬膜外血肿扩大。在保守治疗期间,应密切注意意识,瞳孔及生命体征的变化,并利用ＣＴ作动态观察,一旦出现手术指征应急诊施行手术,清除血肿,以缓解颅内高压。
（2）手术治疗
通常采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿,充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿延用已久的术式。近年来,随着ＣＴ扫描的广泛应用,应用微创(包括钻孔引流,小骨窗开颅引流等)治疗硬膜外血肿获得成功的报道逐渐增多。作者认为应注意掌握各种手术的适应症和手术技巧,方可取得满意疗效。
（3）中医治疗
保守治疗及术后主要以化瘀止血，行气止痛开窍为主。方药：内服：中成药：田七粉3克，每目3次。中药：桃红四物汤加减。常用药桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、枳壳、丹参、延胡、熟地，党参。
