专家指导:正确护理骨折后的老人
更新时间:2024-04-27 14:57:35

1)专家指导:正确护理骨折后的老人

  股骨颈骨折是老年人的常见病,常由骨质疏松引起,平地滑倒、从床上跌下、下肢突然扭转等均可引起骨折。由于老年人骨折愈合速度缓慢,而长期卧床易产生各种并发症,所以家属应该了解如何正确护理骨折后的老人。

  牵引后要让伤肢外展3040度

  体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人,如果无移位骨折,可以不做手术而做皮牵引,牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人,家属最好让他们睡硬板床,牵引时帮老人保持伤肢外展3040度,足部保持中立位。同时,家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落,老人皮肤有无破溃,伤肢供血是否良好。

  此外,家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如,牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩,足趾、踝、膝关节伸屈,秋千拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上,髋、膝、踝关节间协同运动;46周牵引拆除后,让老人拄双拐做患肢行走训练,以后逐渐换单拐行走。

  做人工假体置换术的老人少翘二郎腿

  对于移位性骨折的老人来说,如果身体状况较好,可以做人工假体置换术,骨折不愈或股骨头缺血坏死的高龄患者可做全髋关节置换术。对于这类老人来说,家属要特别注意他们的体位摆放。例如,术后患髋要保持外展30度中立位,髋关节在坐位中最易脱位,坐位时髋关节曲屈别超过80度等。

  术后7天家属可让老人开始尝试由卧到坐,坐到站,站到行走的练习;10天可让老人借双拐扶助上下楼梯。家属要叮嘱老人经常做股四头肌舒缩,足踝背伸展运动,秋千拉手锻炼,患髋关节伸展、外展,直腿抬高,单腿平衡训练等,以提高抗阻强度和肌肉耐力。穿软胶底的鞋,不坐矮椅,少翘二郎腿,避免双膝并拢、双足分开、身体前倾取物等。

  给老人多吃高钙的食物

  骨折后,老人需要补充钙质,家属可以给老人添加牛奶、虾米、鱼、骨头汤、芝麻等含钙较多的食物,让他们多晒太阳,合成更多的维生素D,协助钙质吸收。还要让老人多吃新鲜果蔬,保持大便通畅;多饮水,预防尿路感染。

  老人有可能长期卧床,家属还得帮助老人预防并发症。每天给老人轻拍背部,自下而上,让他们深呼吸并咳出痰液,同时保持室内空气新鲜,可以减少肺炎的发病率。每两小时帮助老人更换体位一次,夜间34小时一次,用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部循环,可以预防褥疮。

2)生活指导:老人保健的5点小窍门

  强健肠胃———运脚趾胃经始于脚的第二趾和第三趾之间。胃肠功能较弱的人,若每天练习用脚二趾、三趾夹东西,或用手指按摩足趾36下,并持之以恒,胃肠功能会逐渐好转。清肝明目———搓双足摩擦两足,可使浊气下降,并能清肝明目,对治疗神经衰弱、失眠、耳鸣、高血压等均有疗效,具有祛病健身、延年益寿之功效。调节脏腑———敲手掌手掌正中有劳宫穴,若每天早晚握拳相互敲打左右手劳宫穴各36下,再按摩整个手掌,能疏通气血津液、调节脏腑功能,达到强身保健的目的。防治寿斑———拍手背手背为手之阴阳两经汇聚交接之处,若每天早晚各拍打手背36下,可调和阴阳,疏通经络,加速血液循环,预防寿斑出现,促使寿斑消失。强肾壮腰———捶腰背通过对背部穴位的刺激,达到疏通经脉、调和脏腑之目的,可防治腰背酸痛、腰膝无力、阳痿等症。方法是,双手握拳,用拳的虎口部敲击腰部脊柱两侧。

3)哺乳期用药指导:哺乳妈咪“药”小心

  哺乳妈咪真的非常辛苦,生病时,担心宝宝可能喝到分泌至母乳的药品而烦恼不已,再加上很多药品并没有提供哺乳相关资讯,让妈咪在药物使用上也大伤脑筋。究竟哺乳期间不能使用哪些药物?而用药的时机点为何?是要永久停喂,或是模棱两可的停喂几天?

  食物会影响母乳,更何况药物,药对母乳造成的影响不只是口感问题,更让妈咪担忧的是,其内含的成分会不会对宝宝造成不好的影响及反应。然而就现实层面而言,哺乳妈咪仍有些不可避免的服药情况,因而间接影响宝宝的健康。其实,只要掌握好用药塬则,适当的用药,不但让妈咪的身体变好,也可以使宝宝受惠。

  哺乳期间禁用药物

  专家表示,在临床上比较常见的药物使用,不外乎咳嗽药、感冒药,或是因为受到感染而需使用的抗生素,当然像止痛药物也是非常常见的。而其他较不常见的药物使用包含精神科用药,或是抗癫痫的药物。至于哺乳期间一定不能使用的药物,则包含「免疫抑制剂」、本身有细胞毒性的药物以及放射性毒药物,若是因为疗程需要使用上述药物的话,妈咪就一定不能哺乳。例如化疗患者即是最明显的例子,因化疗用药中含细胞毒性,会阻断人体细胞代谢,对母乳宝宝产生不好的影响;此外像安非他命、海洛因等毒品是绝对不可使用。

  专家指出,其他药物或多或少会进入乳汁,宝宝一定会喝到,但不一定会产生影响,除了慢性病不得不服药外,即使安全性较高的药物,也不建议持续使用超过两週。

  一般而言,分子小、高脂溶性的药品,比较容易通过乳腺而分泌到乳汁中,而与蛋白结合力较弱的药物,比较容易被排除。因此,并非所有药物都会分泌到乳汁中影响宝宝。此外,药物在体内代谢后分泌到乳汁中的量,以母亲服用药物的剂量来说,大约只有0.5%~1%左右的剂量可藉由乳汁进入宝宝体内。由此可知,能否进入乳汁,与药物本身性质有关,像是感冒药、胃散是不会有影响的,疼痛贴布就更没关系了,进入人体血液中的浓度就更低了。

  药物可能对宝宝产生哪些副作用呢?

  1.感冒药中的咖啡因会影响宝宝的睡眠。

  2.酒精进入乳汁中,可能会导致宝宝活动力减弱。

  3..若哺乳妈咪使用毒品,如安非他命、古柯硷的话,极有可能造成戒断症状(毒品上瘾的戒断)。

  4.癌症病患使用的「免疫抑制剂」,会影响宝宝的免疫系统。

  哺乳禁用药物有哪些?

  1.抑脑下垂体分泌泌乳素(bromocriptine)。

  2.古柯硷(cocaine)。

  3.抗癌药物 。

  4.免疫抑制剂。

  5.抗癌药物之doxorubicin。

  6.偏头痛药之ergotamin。

  7.锂盐(Lithium)。

  8.抗癌药物之methotrexate、thencyclidiae。

  9.抗凝剂phenindioae

4)指导:怎样做个好婆婆

  哥斯达黎加心理学家冈萨雷斯日前在《今日报》上撰文,就怎样做个好婆婆提出了一些建议。

  冈萨雷斯说,有种说法戏称婆婆和儿媳是天敌,这是因为两个素昧平生的女人因为同一个男人突然成了亲人,为了争夺爱同一个男人和被同一个男人爱的权利,她们之间很容易发生激烈的情感冲突。

  冈萨雷斯说,婆婆要接受儿子儿媳已组成独立家庭的事实,不要以家长自居,要给小两口充分的自由,尽量少干涉他们的活动,去儿子家不要搞突然袭击。如果儿子儿媳之间发生争吵,婆婆千万不要介入,而应让年轻夫妇自己解决他们的问题,除非他们主动征求意见,否则婆婆不要把自己的想法强加给他们。

  专家建议,婆婆不妨多跟亲家往来,亲家和睦了,婆媳关系自然会融洽。

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