一)血压血脂都高吃什么降压药

　　对于血压和血脂都高的患者，在选择降压药物时要选择对于血脂代谢没有不良影响的降血压药物。

　　可以选择钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具体如下：

　　1、钙通道阻滞剂可以选择硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等。

　　2、β受体拮抗剂可以选择美托洛尔、比索洛尔。

　　3、血管紧张素转化酶抑制剂可以选择依那普利、贝那普利、福辛普利。

　　4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选择氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。利尿剂由于对于血脂代谢存在不良的影响，在医生的指导下酌情选用。

二)吃了降压药能喝酒吗

　　患者服用降压药后禁忌饮酒，同时服用会有以下危害：

　　1、降压药和酒精会通过肝脏代谢，合用时容易引起肝脏损伤，影响药物浓度，从而导致血压波动。严重者可由于肝脏损伤较重，导致患者停药，血压控制效果较差；

　　2、高血压患者饮酒可对血管产生损伤，因为酒精含有乙醇和乙醛，可以损伤血管弹性，导致血管内皮损害而引起动脉硬化，导致斑块形成；

　　3、酒精对心肌具有毒性作用，可以诱发血管痉挛。如果血管出现斑块，则可以导致斑块破裂，从而诱发心脏疾病。

三)沙坦类降压药有什么副作用

　　沙坦类降压药物常见副反应如下所示：

　　1、对肾功能不全者，可能增加高钾血症风险；

　　2、肾功能不全者沙坦类药物可以一过性增高肌酐水平，但只要肌酐水平升高在30%以下，一般不需要进行特殊处理，如果肌酐水平升高超过30%，需要停用或改用其它降压药物。

　　总而言之，沙坦类降压药比较安全，除降压外还可以保护高血压患者的靶器官，可以护肾、降尿蛋白，特别对于合并心肌肥厚或合并心脏扩大、心功能不全的部分患者，沙坦类药物不仅可以降压，而且还可以改善心肌重构、改善心功能。因此沙坦类降压药的副反应相对较少，但是对于双侧肾动脉狭窄超过50%的患者，不建议服用。

四)吃哪种降压药最安全

　　如果没有任何疾病，5大类降压药的任何一种都比较安全，包括普利类降压药、沙坦类降压药、CCB类降压药、β受体阻断剂降压药、利尿剂。如果伴有疾病，要对这些降压药进行选择。

　　如患者肾功能不佳，肌酐值＞3个mg/dl或者有尿毒症，此时普利类药物、沙坦类药物都不可以应用，会加重肾脏损伤。它会收缩入球小动脉，收缩出球小动脉，但对于两个动脉的作用并不匹配，因此就会导致肾小球滤过率下降。如果患高尿酸血症，如痛风，利尿剂的应用就受到限制，因为利尿剂可以加重尿酸升高，导致痛风发作。所以对于有高尿酸血症的患者要注意慎用利尿剂。

五)吃完降压药血压偏低了怎么办

　　明确诊断高血压的患者，根据高血压的分级，给予不同的诊疗的策略。对于初发血压升高，血压升高值不足160/100mmHg的初发者，可以给予生活方式的干预，进行3-6个月的调整，比如低盐饮食、控制情绪、增加体育运动、戒烟、限酒、减轻体重等，通过一定的生活方式干预，一部分患者的血压可以维持的正常，如果还是不行，需要启动药物治疗。

　　如果初始血压大于160/100mmHg，要马上给予药物治疗，在服用药物的过程中，有很多因素会影响降压药的疗效，常见的是降压药力度偏大，或者在初始的情况下，使用降压幅度比较大的药物，会一过性的出现血压下降。如果服用降压药，血压出现偏低，应该停掉手头的工作，尽量保持卧床休息的状态，因为低血压可能导致重要脏器的供血不足，产生一系列临床症状，要卧床休息等待药物的代谢，药效逐渐消失后，血压会逐渐恢复正常。这种情况建议停用以前的降压药物，尽早到心脏科和高血压科门诊，请医生根据个体的情况，调整适合降压药物，切忌不要马上停用，或者还是继续原来的处方，或者随意变动药物的剂量。如果没有专科医师的指导，很容易出现危险，从而危及生命。