一)几种常用降压药的不良反应
大多数高血压病患者需要终身服用降压药，因而降压药的不良反应也倍受患者重视。各种降压药都有不同的适应症和不良反应，由于每个患者存在个体差异，因此不良反应表现也各异。
现将几种常用降压药的不良反应罗列如下，供大家参考：
1、利尿药：
适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春
2、β-受体阻滞药：
适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
3、α-受体阻滞药：
适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。
4、钙拮抗药：
适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫 （恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。
5、血管紧张素转换酶抑制剂：
适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10％～20％。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。
6、血管紧张素II受体拮抗剂：
适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。
7、中枢性降压药：
适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。
8、复方降压制剂：
如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。
二)五类降压药有哪些
降压药物一共分为五大类，分别是钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、β受体阻滞剂和利尿剂，也是目前对于治疗高血压最常用的五种类型的药物，具体情况如下：
1、钙离子拮抗剂：代表药物有硝苯地平、氨氯地平，服用过程中需要注意监测副作用，患者容易出现牙龈增生、面部潮红，有时会有反射性心动过速或轻度水肿；
2、ACEI类药物：代表药物是培哚普利，ACEI的药物在使用中还可能会出现干咳；
3、ARB类药物：代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦。这类药物与ACEI类药物在使用中需要注意监测肾功能、血钾等，如果本身有严重的肾病或者出现高钾血症、肾动脉狭窄，则应慎用或者禁用；
4、β受体阻滞剂：代表药物则包括美托洛尔、比索洛尔，这类药物在降压时可以伴随心率降低，在使用中应注意监测心率变化，并且哮喘发作的病人应慎用；
5、利尿剂：主要是氢氯噻嗪、托拉塞米和呋塞米，在使用过程中应当注意监测电解质水平，防止发生低钾血症、低钠血症。
三)老人吃降压药常犯的错误
老人吃降压药容易产生的误区有哪些?降压药成了老人们的必备药物，但是吃降压药是有讲究的，在降压过程中我们要遵循什么原则呢?今天我们就来看看老人吃降压药的时候都会犯什么错误吧。
老年人吃降压药常犯的4个错误
错误1、任性用药
老年人经常出现凭自我感觉服药的现象。比如无不适感觉时少服甚至不服药、间断服药;或者不测血压直接盲目服药的。殊不知，这些服药方式都是错误的。长期如此会使血压忽高忽低，出现头晕、头痛等不适症状。血压就像过山车一样，忽高忽低，对*的危害更大，甚至使病情恶化，诱发心脑血管疾患。此外很可能延误治疗时机并且使机体产生耐药性。
错误2、心急降压
有的老年人血压升高了，心急着把血压降下来，于是擅自加倍服药或数药并用，使血压骤降。有时候降压过快反而会给病人带来更严重的后果，甚至会导致大脑供血不足引发脑梗塞。
其实，降压药的起效时间有长有短，医生根据老年患者个体的血压情况来开的处方。一般降压效果在服药后一到两周才会见效，所以要慢慢接受治疗，不要自行调整用药量。当达到理想血压时，就可以长期按一定剂量服用，有的老年人坚持的比较好，在长达几年甚至十几年都是服用一种降压药。
错误3、服药时间不对
血压的峰值一般在上午出现，大部分高血压患者应在早上服用降压药，这部分患者如果是睡前服用降压药，容易使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管并发缺血性脑中风。
由于每个人的血压有个体差异，可以在家中每日多次测量血压，并做“血压日记”，就医时带去，供医生参考。遵医嘱定时定量用药。服药后如果不合适，不能自行减量、停药或换药，建议去医院检查，必要时医生会对降压药的类型或服药时间做出调整。
错误4、不信处方擅自用药
医生开出的处方，服药几天后血压还没降下来，患者就觉得医生开的药没用。于是偏信广告或者采用熟人治疗高血压的用药处方来服药，这样势必出现治不对症、药不对病的情况，后果不堪设想。
以上为大家介绍了老人吃降压药容易产生的误区有哪些，不同类型血压使用的药物不一样，温和的降压药服用后能有效地控制血压需要1-2周，有的老年人觉得降压时间太久而不满意，随意改服其他药物，这是错误的。建议去医院咨询医生或药师。服药后如果不合适，不能自行减量、停药或换药，建议定期去医院检查，必要时按医嘱静脉输液，加强血压调整和预防并发症。
