正确认识和对待脂肪肝
更新时间:2024-04-28 11:19:29

1:正确认识和对待脂肪肝

  肝脏是脂肪代谢的重要场所,当肝脏对脂肪的合成能力增加或运入血的能力下降时,脂类物质(主要为甘油三酯)在肝内蓄积过多,超过肝脏重量的5%,即为脂肪肝。近年来,由于生活水平提高,饮食结构和生活方式发生了很大改变,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,脂肪肝的检出率日益增高,已占到平均人口的10%(部分城市达到17%)。

  脂肪肝虽然是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,肝硬化的发病率约1.5%。一旦发生肝硬化,其预后与一般肝硬化相同,即可能出现腹水、静脉曲张、消化道大出血,严重可导致死亡。

  脂肪肝治疗7误区

  ①脂肪肝不是病 。有些人对脂肪肝不当回事,认为不是真正的疾病,看不看病无所谓,根本无需治疗。脂肪肝可发展为肝硬化,其肝脏原有的消化\\解毒\\分泌等功能随之丧失。

  ②过度担忧。与前者相反,一旦被医生诊断为脂肪肝,则惊恐万状,惶惶不可终日,四处求医问药。要知道,精神因素对健康有很重要的影响,过分担忧不仅对病情无益,反而凭添新的疾病,得不偿失。

  ③过度治疗。由于治疗脂肪肝是一个相当大的医疗市场,所以大量的治疗脂肪肝的药物通过广告宣传扩大影响,使用最吸引人的言辞,博得脂肪肝患者的信任。据粗略统计,大约五成左右脂肪肝患者存在过度治疗问题。

  ④靠水果蔬菜减肥。肥胖性脂肪肝患者盲目减肥,仅以水果蔬菜果腹,但是长期过度进食水果蔬菜而忽略高蛋白低脂肪,反而导致血糖血脂升高,甚至诱发肥胖。脂肪肝患者应按照饮食金字塔.每天均衡摄取各种营养元素在此基础上,保持摄取和消耗之间的平衡。

  ⑤脂肪肝治不好。一些人悲观认为脂肪肝不可能治愈。目前国内外确实未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,不过单纯性的脂肪肝是一种早期病变,如果我们能及时采取措施肝内沉积的脂肪就会慢慢减少至完全消退。最主要的是非药物治疗,并且需要贯彻终身:坚持长期加强运动、纠正不良的饮食和生活习惯。

  ⑥降脂药可以治脂肪肝。脂肪肝假如不伴有高脂血症,就不一定需要服用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症者,需根据高脂血症的原因、程度,由医生酌情决定是否要用降血脂药物。切莫擅自使用降脂药物,否则还会引起药物性肝炎。

  ⑦大量服用降酶药物。有些伴有转氨酶升高的脂肪肝患者大量服用降酶药物。实际上 转氨酶增高主要与肥胖有关。研究表明,体重每降低1% 转氨酶下降8% 伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝得以逆转 而体重居高不下者转氨酶往往持续升高.即使应用保肝和降酶药物也难以奏效。

  当前,脂肪肝是温饱解决以后的“富贵病”国人缺少的不是营养而是运动,急需的不是药物,而是科学的生活方式。只要做到“少吃多动少饮酒慎用药”的预防原则,不要盲目跟着广告走,走出以上7个误区,就能够有效控制脂肪肝日益严重的流行现状。

  防治脂肪肝的正确方法:

  脂肪肝的治疗专家提倡采用综合治疗为主。

  去除诱因:必须忌酒,忌高脂肪、高胆固醇、油炸煎烤食物;停用会导致脂肪肝的药物,如四环素等;如有糖尿病应积极治疗。

  ②饮食有节:调整不合理的膳食结构,经常食用抗脂肪肝食物(如真菌类、蒜、葱、姜、大豆、茶叶等)。

  ③增加活动:每周坚持150分钟以上的中等量有氧运动是最为有效的措施。

  ④药物治疗:对部分患者,特别是并发肝功损害的,可在医生指导下应用药物进行脂肪肝治疗。

  ⑤防治纤维化:合并纤维化及肝硬化的患者,应用抗纤维化药物。

2:如何正确认识肝移植治疗肝癌的标准

  肝移植是治疗慢性肝病及肝癌的有效方法,但必须明确这不是万能的方法,不是所有患者都适合,也不是所有患者都需要。尤其对于肝癌患者,如何选择肝移植,关系到能否取得满意的治疗效果,同时又不会增加身体和经济的负担,更不至于造成宝贵器官资源的浪费。希望这篇转载的文章能帮助大家客观认识肝移植的选择,不要盲从,也不要惧怕。盲从和惧怕来源于不了解,也来源于对治疗指征把握不严格。就如量体裁衣才能将衣服穿出时尚,才能让穿衣服的人因为衣服而变得漂亮。本文也有一些不全面的地方,国内还有复旦标准,文中未提及。虽然标准很多,但都是结合各个国家或地区医疗水平、人种疾病的特点而制定的,虽然尚有争论,但是却能在较大程度上指导我们采取合理的治疗方法。也为相关医学的进一步研究进步提供了基石,毕竟我们不是从猿猴变成人那天起就有今天的医学成果,也不会就一成不变。

3:如何正确认识“宫颈糜烂”?

  子宫颈是女性生殖器官重要的组成部分,与女性生活、生育密切相关。而“宫颈糜烂”又是困扰很多女性的问题。“宫颈糜烂”是宫颈管内黏膜的单层柱状上皮替代了原先在宫颈外面的鳞状上皮的结果。是由于女性体内激素变化引起的一种生理改变,并非病变。“宫颈糜烂”一词是由英文Cervical erosion的译名而来,但在当时翻译有些不妥,把erosion翻译称了糜烂之意,其实erosion有失去上皮、上皮脱落或溃疡多重意思。长期以来,一直将错就错沿用至今,造成了很多对于宫颈的过度医疗,给患者增加了很多不必要的担心。现在妇产科界也意识到了问题的严重性,已经废弃了“宫颈糜烂”一词,改为“宫颈柱状上皮异位(columnarectopy)”。认为其不是病理改变,应该属于宫颈生理变化。但由于长期习惯成自然,也有很多医师思想未转变过来,仍称其为“宫颈糜烂”,更有甚者一些医疗机构、商业广告为经济利益考虑,对其大做文章,使人们对“宫颈糜烂”更加恐慌。

  生育期女性“宫颈糜烂”发生率高,是因为此时女性卵巢功能旺盛,体内雌激素水平高,引起宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面替代了鳞状上皮,是生理性改变。其实出生女婴宫颈也是“糜烂”的,这是由于在体内受母体雌激素作用的结果,待出生几天后,体内雌激素下降,柱状上皮退回至宫颈管内,宫颈即光滑。绝经后女性体内雌激素低下,宫颈大多光滑。

  这里有几点大家注意一下:

  1、宫颈糜烂不能同宫颈炎混为一谈;

  2、宫颈糜烂译名不妥,现已改为宫颈柱状上皮异位,是生理性改变,不是病变;

  3、宫颈糜烂不是宫颈癌,不是癌前病变;

  4、不应该在“糜烂”两个字上大做文章及广告,误导人们;

  5、妇科检查发现“宫颈糜烂”,不要慌张,按照正规的宫颈疾病筛查;

  6、“宫颈糜烂”是否治疗,取决于是否合并感染、有无症状。无症状、未合并感染者不需治疗;有症状、合并感染,如分泌物增多,有接触性出血,应在细胞学检查阴性后,给予药物治疗或物理治疗;

  7、宫颈肥大无具体的诊断标准,关键是无治疗意义,即无需治疗。

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