一)肝癌介入的护理

　　肝癌介入的护理如下：

　　1、术前要安抚患者情绪、减轻心理压力，术后要绝对卧床12小时，中间不能上厕所、起床，大小便都要在床上解决；

　　2、做介入的一侧肢体要制动、压迫，防止股动脉穿刺点处出血，一般压迫至少6小时，经常摸足背动脉，防止局部下肢血液供应不好，或者有血栓形成；一般术后6小时之内不要吃饭，做完手术以后会有发烧、恶心、呕吐，一般吃容易消化的食物；多喝水，有助于对比剂的排出，做介入时在血管里打对比剂，对比剂对肾有损伤，多喝水可有助于排出对比剂，减少副作用。

二)什么是肝癌介入的个体化方案？

　　选择适合患者的介入治疗方法

　　根据每位患者肝肿瘤的类型和大小、有无门静脉癌栓、肝硬化程度、肝功能状况、年龄及全身情况，制定不同介入治疗方案。如:对于高龄肝癌患者或肝硬化较重者，应超选择插管于肿瘤供养动脉，给予单纯化疗性栓塞;而对于介入后随访时发现肝癌病灶内大部碘油沉积密实，仅小部分边缘碘油缺损，可在B超导引下直接注射无水酒精。介入治疗的间隔时间依随访而定。通常介入治疗每次间隔50天-3个月，原则上是从患者上次介入术后恢复算起，至少3周以上。若影像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密，肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展，则暂不行介入治疗。

　　保护患者肝功能

　　原发性肝癌多数是在肝炎后肝硬化基础上发生的肿瘤，其肝功能常有异常或处于临界值。介入治疗对肝肿瘤虽有较好疗效，但同时也不可避免地损伤了患者肝功能。采用微导管超选择插管技术，可以成功地从靶血管给予化疗和栓塞，既能有效地控制肿瘤又保护了患者肝功能。对于肿瘤数目少于3个者，应使用微导管超选择性分别插入每个肿瘤周缘的供养动脉支;肿瘤数目多于3个者，需将微导管插入肝右或肝左动脉，并避开胆囊动脉。同时还要寻找肿瘤的侧支供血动脉，予以处理。

三)肝癌介入的适应症是什么

　　肝癌介入治疗是一种较常见的控制肝癌细胞发展的手术方法，适应症如下：

　　1、一般首先适用于较大的肿瘤，不适合手术切除的患者，这部分患者如想进一步治疗，可采取肝癌介入治疗的办法。如肿瘤特别大，占肝脏体积超过70%，此时肝癌治疗效果也较差，可采取其它办法；

　　2、还有部分患者，贴近肿瘤大血管，手术风险较大，也可采取肝癌介入治疗办法，首先进行治疗；

　　3、还有部分患者是因肝癌手术后肿瘤复发，此时进行肝癌介入治疗，控制肿瘤发展；

　　4、还有部分患者是因肿瘤多发，或手术过程中肝癌切除边缘较近，肝癌肿瘤复发可能性较大，也可进行预防性肝癌介入治疗；

　　5、还有部分患者是肝癌肿瘤破裂，此时需急诊进行肝癌栓塞治疗，控制患者肿瘤破裂出血，这是抢救生命的一个介入治疗办法；

　　6、还有部分患者是肝移植术后肿瘤复发，此时也可进行栓塞治疗，控制疾病发展。

四)肝癌介入的护理

　　肝癌的病人，尤其是中晚期的患者，出现肝内转移、远处脏器的转移，不适合进行手术治疗，但是可以选择介入栓塞治疗、介入肝动脉插管灌注化疗，能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。在治疗期间，应该注意局部的护理，尤其是进行肝动脉的造影灌注化疗之后，要密切的监测右上腹的症状和体征。因为有一部分病人容易出现胆汁瘘，容易并发胆汁性腹膜炎。另外，化疗之后，容易导致肝功能指标下降，出现转氨酶、胆红素的异常增高，所以，应该定期复查生化指标的变化，必要时给予保肝等对症治疗。在治疗以后，也应该叮嘱患者以全流质饮食为主，避免由于肿瘤的压迫、消耗，导致胃肠道组织的水肿，进食以后会加重胃肠道的症状。

五)肝癌介入的风险

　　肝癌介入治疗风险非常小，相对吃药而言。普通药物的风险是一定的，但是对于手术来说，风险可以降到最低。目前介入治疗有两种，经过穿刺针的消融技术，和经过导管的动脉栓塞技术，这两种技术风险不一样。消融技术是经过皮肤穿刺到肝脏里边，对肿瘤进行烧、消融，穿过正常的组织可能会发生出血的风险，但几率非常低。在操作的时候医生也会给患者交代风险，在介入科治疗，即使出血，介入科医生都懂得怎么去止血，止血是介入医生的拿手好戏，最擅长的技术，不必担心出血的风险。栓塞治疗的时候由于肝脏有特殊性，肝癌伴有肝硬化，栓塞以后出现肝功能下降甚至肝功能衰竭，有经验的介入医生能够对并发症进行控制，使肝功能损伤降低到最小程度。患者介入治疗的并发症不必过于担心。