一：宫颈刮片和TCT的区别

　　宫颈刮片跟TCT的目的都是做宫颈癌筛查。宫颈刮片是较传统检查宫颈癌的筛查方法，即经刮片获取宫颈上皮细胞，取刮片后涂抹在玻璃切片上，医生将切片固定在95%酒精上面，送到病理科医生再做检查，病理科医生根据细胞核形态、结构异常以及包浆改变，做出病理诊断，这是最早期筛查宫颈癌的方法，叫做巴氏细胞学检查。宫颈刮片目前应用较少的原因是其漏诊率较高。

　　漏诊原因有：

　　1、在医生在取片时，用压舌板进行搔刮，这样取到的细胞较少；

　　2、在医生在取细胞后，进行玻璃片涂抹时，经常会把很多细胞挤压、变形，或是在涂抹时很多细胞随着刮片被扔掉，所以在宫颈巴氏涂片时，取到细胞量不够而且细胞变形率较高，所以漏诊率较高，即诊断准确率不高。

　　所以在90年代初引进液基细胞学检查，即TCT检查。跟传统宫颈刮片巴氏涂片相比，TCT检查明显提高了标本满意度和宫颈异常细胞检出率。TCT检查应用宫颈细胞刷进行宫颈细胞刮取，刮到的细胞大概90%以上固定到标本瓶里面，所以取到的细胞比常规巴氏涂片多，医生再进行阅片时准确率较高。常规巴氏涂片由于取到时血液、黏液等因素影响，常常导致标本较模糊，存在检测误差，TCT检查比常规巴氏涂片误差减少，可以明显提高癌变细胞检出率，也相应减少需要重复做巴氏涂片的次数，降低了患者因为经常测试引起的不必要担心，相应费用减低。对早期宫颈癌筛查，现在采用的多是液基细胞学检查，使患者能够更早、更及时发现宫颈病变。

二：tct异常hpv阴性要紧吗

　　TCT异常无论是否存在HPV感染，是否要紧都要注意TCT异常等级。

　　如果TCT低度病变以上的情况，如LSIL(低度鳞状上皮内病变) 、HSlL(高度鳞状上皮内病变) 、癌，都需要进行组织学检查，即阴道镜下的活检，组织学病理是诊断宫颈病变的金标准。

　　一般来讲，如果阴道镜下的病理呈现出HSlL以上的情况，需要进行手术干预。而如果TCT仅为ASCUS(无明确意义的非典型细胞的改变)，HPV为阴性，可能是不明意义的鳞状上皮异常，可以3~6个月进行复查。另外，如果提示有炎症，可以治疗炎症以后，再重复涂片，这样可以除外因炎症导致的TCT异常。

　　一般来讲TCT异常，无论HPV是否是阳性，要警惕有宫颈病变的可能性。如果HPV阳性，则要积极的进行处理，如果是阴性，要除外涂片异常或者是涂片不规范时导致的细胞学异常，但是一旦出现LSIL以上的情况，必须进行阴道镜活检。

三：TCT是不是宫颈细胞学检查

　　TCT就是宫颈细胞学检查，宫颈细胞学检查在临床中是用于妇科对宫颈癌变的一种筛查手段。这种检查方法是无创的，所以有性生活的女性可以放心去做。TCT的检查主要检查方法是在女性宫颈的鳞柱交界处，用一把小刷子同一方向旋转5-10圈，收集宫颈脱落的细胞，送液基细胞学检查。通过检查结果看是正常的细胞，还是炎性细胞，还是瘤性细胞或者癌性细胞，从而初步判断是正常的宫颈，还是有宫颈炎，或者宫颈的癌前病变、癌变等。为明确诊断可以在TCT出现异常的情况下，进一步做宫颈阴道镜检查加活检。

四：HPV18阳性TCT检查正常怎么回事

　　HPV18阳性，TCT检查正常，是指宫颈现在没有病变，只是感染人乳头瘤状病毒18型。但是这种情况时最好做阴道镜，因为HPV16、18型感染时容易导致宫颈发生病变。TCT虽然正常，但是TCT只是筛查，结果不一定准确。最好是做阴道镜下宫颈活检，进一步确诊看宫颈是否有病变。如果没有病变，只是慢性炎症。这种情况不严重，需要治疗HPV18阳性，可以用药物，如干扰素，或者是保妇康栓。还可以不用药物，提高机体免疫力，增强体质和加强营养，机体可以在两年内清除这种病毒。