荨麻疹这种疾病怎么治疗?
更新时间:2024-04-27 16:58:24

Ⅰ,荨麻疹这种疾病怎么治疗?

  荨麻疹 (urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损――风团。

  [病因] 荨麻疹的病因复杂,大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如:

  1、食物

  以鱼虾、蟹、蛋类最常见,其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。

  2、药物

  许多药物易引起机体的变态反应导致本病,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物,如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。

  3、感染

  包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系,不易简单地确定,须经治疗试验才能证实。

  4、物理因素

  如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。

  5、动物及植物因素

  如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。

  6、精神因素

  如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。

  7、内脏和全身性疾病

  如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、 传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等,可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。

  [临床表现]为常见病,发生率约15%~20%。根据病程,分为急性和慢性两类,前者在短时期内能痊愈;后者则反复发作达数月至数年。

  (一)急性荨麻疹

  起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在,逐渐扩大,融合成片。微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团呈苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛,剧烈时颇似急腹症,亦可发生腹泻,出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时,出现呼吸困难,甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状,应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。

  (二)慢性荨麻疹

  病程大于6周,全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。

  (三)特殊类型的荨麻疹

  1、皮肤划痕症(dermatographism)

  亦称人工荨麻疹(factitiousurticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴瘙痒,不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。

  2、寒冷性荨麻疹(coldurticaria)

  可分为两种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见,于出生后不久或早年发病,终生反复不止。另一种为获得性,较常见。接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。被动转移试验可阳性,可能与IgE有关。冰块可在局部诱发风团。寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一,如冷球蛋白血症,阵发性冷性血红蛋白尿症,冷纤维蛋白原血症,冷溶血症等。

  3、胆碱能性荨麻疹(cholinergicurticaria)

  多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现,直径为2mm~3mm,周围有红晕,约1cm~2cm。常散发于躯干上部和上肢,互不融合,可于半小时至1小时内消退,自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及哮鸣音。头晕严重者可致晕厥。病程一般经数年后可渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围出现星状小风团。

  4、日光性荨麻疹(solarurticaria)

  较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起。以波长300nm左右的紫外线最敏感。对285nm~320nm紫外线过敏者,被动转移试验可呈阳性。风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。

  5、压迫性荨麻疹(pressureurticaria)

  皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,累及真皮及皮下组织,持续8~12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明,可能与皮肤划痕症相似。

  6、血管性水肿(angioedema)

  是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获得性及遗传性两种,后者罕见。获得性血管性水肿,常伴其他遗传过敏性疾病。主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感。持续1~3日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者,可引起呼吸困难,甚至导致窒息死亡。

  [治疗]抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则。力求做到对因治疗。

  (一)全身治疗

  1、急性荨麻疹一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药;一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药,如盐酸西替利嗪、特非那丁、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物,如普鲁本辛、654-2、阿托品等。对脓毒血症或败血症引起者,应立即使用抗生素控制感染,并处理感染病灶。

  病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射0、1%肾上腺素0、5m1,迅速吸氧,肌内注射盐酸异丙嗪25mg~50mg,并以氢化可的松0、2g~0、3g、维生素C2g加入500m15%~10%葡萄糖溶液中静滴。15min后可重复注射肾上腺素0、5m1。有心血管疾病者,肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0、2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉头水肿,一般不主张气管切开,理由是其对肾上腺素反应甚快,且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。

  2、慢性荨麻疹应积极寻找病因,不宜使用糖皮质激素,一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多,则临睡前应给予稍大剂量;若临睡时多,则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后,可持续再服药月余,并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时,可2~3种联合,并以多种抗组胺药交替使用。

  对顽固性荨麻疹单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可合并用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁。除抗组胺药物外,可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。

  3、特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪,对物理性荨麻疹有较好效果,赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。

  (二)外用药物

  夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等,冬季则选有止氧作用的乳剂,如苯海拉明霜。

  (三)中医治疗

  针刺治疗、学位埋线等方法。

Ⅱ,风团荨麻疹治疗方法

  如果是出现风团荨麻疹的症状,大多数情况是由于过敏而引起的症状,首先需要及时的脱离引起过敏的环境,然后要进行及时的抗过敏治疗。之所以会形成风团荨麻诊,是由于过敏原刺激机体释放炎性介质,皮肤黏膜的血管通透性增加,液体渗透到组织间隙,从而出现荨麻疹的症状。可以使用抗组胺的药物进行治疗,比如局部外涂赛庚啶乳膏,或者是口服氯雷他定,也可以使用降低血管通透性的药物,比如维生素C和葡萄糖酸钙。对于症状严重的患者,还可以考虑使用盐酸异丙嗪肌肉注射,或者是使用激素类的药物进行治疗。

Ⅲ,急性荨麻疹不能吃什么

  急性荨麻疹患者,因出现过敏性疾病,敏感状态较高,因此在饮食上应密切注意,尽量不吃易过敏的食物,或患者易过敏的食物,如海鲜中的鱼、虾等,或牛、羊肉、牛奶等。如部分患者吃鸡蛋过敏或吃鸡肉过敏,则不能吃鸡肉或鸡蛋,部分患者对菌类过敏,或对某些水果过敏,如芒果等。患者应在日常生活中,自行密切注意可导致过敏的食物,患急性荨麻疹后,则不能吃相应的食物。

  急性荨麻疹是由于过敏原因,而导致的变态反应性炎症性皮肤病,患者常由于某种原因过敏,而导致皮肤的过敏性炎症。皮肤损害主要表现为皮肤瘙痒,迅速出现风团性损害,可表现为潮红色或苍白色的风团,皮肤较为瘙痒,瘙痒、搔抓后,风团性损害可加重。通常风团性损害,在24小时内可自行消退,但会反复。急性荨麻疹,可累及到呼吸道,或消化道黏膜、心血管系统,而表现相应的临床症状。因此急性荨麻疹患者在急性发作时,在饮食、生活调理,或环境中均应谨慎,尽量不吃易过敏的食物,以避免荨麻疹的加重和反复。

Ⅳ,荨麻疹反复起怎么办

  荨麻疹是由各种各样的过敏原因,导致的局部血管通透性增加,而出现的局部组织水肿。临床上荨麻疹反复发作,与患者的自身免疫力比较差有直接的关系。像是孩子以及有基础性疾病的人,还有老年人容易出现荨麻疹反复发作的情况。有的人是由于身边有导致自己反复过敏因素存在,但是患者本人并不清楚是什么因素。针对荨麻疹的反复发作,患者需要做的是坚持药物治疗,平时可以口服抗组胺类药物,像是氯雷他定、西替利嗪,都是常用的药物。还可以去医院做一下过敏原的检测,来观察患者是否对身边密切接触的物品,产生过敏的情况发生。

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