Ⅰ.甲减患者常问的10个问题
1、什么是甲减？请普及甲减相关知识？
甲减的全称是甲状腺功能减退症，指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟纯、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等临床变现。临床甲减的患病率为1％左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。功能减退始于胎儿或新生儿者称呆小病；起于青春期发育前儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者为成年型甲减。重者可引起黏液性水肿，更为严重者可引起黏液性水肿昏迷。
2、甲减会遗传吗？
甲减多为自身免疫性疾病，自身抗体是在后天环境中形成的，前提是抗原入侵。但为什么有些人细菌病毒感染后产生抗体，有些人不会呢,说明存在一定的遗传易感性，即某些人对某些抗原特别敏感，一旦接触就会产生抗体。这个遗传易感性可能会遗传。（注意不是遗传疾病，而是对抗原的敏感性）。更进一步，甲减是一种多基因疾病，其遗传易感性以及发病是由多个基因位点共同决定的，这就有概率问题。比如50个基因与该易感性有关，只要传下35个基因，子代就发病。假设母亲有病，带36个基因，她传给子代一半18个基因，父亲没病，小于35个基因，如传下17个基因，子代就有18+17=35个易感基因，就容易发病。如父亲传下16个相关基因，子代就有18+16=34个易感基因，就不发病。所以是否遗传还很难说，其遗传概率尚待进一步的研究。
3、如何治疗甲减，怀孕期间治疗的注意事项有哪些？
甲减治疗：总的原则，甲减治疗采用替代治疗。替代量多少，需要根据甲减的程度及其患者本身的情况，个体化治疗。轻度甲减，一般无需特殊治疗，可以采用饮食疗法，适当吃些海产品，补充生产甲状腺激素的原料碘，从而达到治疗的目的（这适用于抗体不高的患者）；而中、重度甲减，必须用甲状腺激素替代治疗。当然具体的剂量需要因人而异，年轻患者要定期复查甲状腺功能，根据指标，调整用药，一般建议将sTSH控制于低于2.5IU/ml，最佳范围1-2。老年患者不要求补太多，只要sTSH控制再正常水平内即可。甲减一般不可逆，需要终身替代治疗。
妊娠期注意事项：半年内未经同位素治疗的甲减患者在甲功正常后可怀孕。怀孕母亲需要每月监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，确保胎儿和母体平安。
甲功中最重要的是FT4，因为只有Ft4能过胎盘，供给胎儿发育需要。Ft3、TSH不能通过胎盘，所以只是矫正指标。妊娠母体Ft4的要求是调整到正常中线或以上，确保胎儿发育有足够的Ft4，这就要求TSH低于2.5。尤其是怀孕的最初的3个月，是胎儿神经系统发育的关键时期。由于Ft4是总T4的0.02％，测定误差大，要靠TSH来矫正。Ft4与Ft3中只要有1个升高，TSH就降低；如果TSH高，就代表着Ft3/Ft4一个也不高，虽然Ft4测定值可能是在正常范围中。
妊娠期替代的甲状腺激素必须是纯的T4（如优甲乐-左旋T4），不建议选甲状腺片，因为甲状腺片是动物甲状腺晒干磨粉，它既包含T4，也包含T3。T3补充多了，TSH就会下降，掩盖了Ft4不足的现象。另外怀孕期间，总T3总T4会升高，因为TBG（甲状腺结合球蛋白）怀孕时会升高。怀孕时总T4是未怀孕时的1.5-2倍。
怀孕6-7个月后，随着胎儿发育长大，所需的Ft4量也逐步增多，这时补充的优甲乐（L-T4）量也要逐步增加，确保TSH在2.5以下。所以必须每月查甲功。
4、有哪些症状表明得了甲减，能否自检？
甲减是可以自检的。当出现以下十个症状时考虑应甲减可能，建议到医院就诊：容易犯困，体力和精力都很不足；思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；体重增加；皮肤干燥；指甲变得很脆，灰白，易折断；常常觉得冷；情绪容易低落抑郁；容易便泌；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、血压增高或心跳变慢；胆固醇水平增高；等等
5、如何预防甲减，比如从饮食，医药等方面？
呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘导致母体甲状腺激素生产不足，胎儿得不到充足的供应是发病的关键。孕妇没有其他抗体阳性，单纯缺碘，可以补碘（多吃含碘食品）--对轻度患者，或补充成品（优甲乐，L -T4）--轻重中度都可以。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防。甲亢母亲妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，防止甲减产生，必要时可考虑加用优甲乐，保持TSH在2.5以下，最好1-2之间。并避免其他致甲状腺肿的药物。甲减的母亲妊娠期间优甲乐必须补足，保持TSH在2.5以下，尤其在怀孕头3个月内。饮食上是否需要补碘，就要看甲减的原因。如是甲亢用同位素治疗后出现的甲减，怀孕期间TRAb仍然阳性的孕妇，就要忌碘饮食。毕竟胎儿需要的主要是母体造好的成品甲状腺素（FT4）而不是碘元素。否则容易造成甲亢复发，或优甲乐需要量波动大，不宜控制。如其他原因造成的甲减，TRAb阴性，就不忌碘。
成人甲状腺功能减退的预防：及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，比如桥本甲状腺炎，即使当时甲功正常，由于抗体仍阳性，会继续破坏甲状腺，最终导致甲减，所以要调整免疫，降抗体，早日消除破坏甲状腺的因素。比如亚甲炎，病毒破坏导致大量甲状腺滤泡破裂，会疼痛，同时部分患者最终导致甲减。所以在治疗过程中，除了对症止痛以外，要早用激素，稳住甲状腺细胞膜，减少破损，防止以后的甲减产生。另外还得治本，消炎抗病毒，祛除抗原，从源头减少免疫反应。对手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减，由于手术切除或同位素破坏部分甲状腺滤泡（就像生产甲状腺激素的工厂），残存的甲状腺不足以生产足够的激素供机体正常使用，需要外源的甲状腺激素（优甲乐，L-T4）替代补足。所有中度或以上的甲减都需要终生优甲乐替代。
6、得了甲减之后生活饮食方面需要注意些什么？
甲减的发生与饮食营养有很大关系。
（1）补充适量碘（海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘），忌用生甲状腺肿物质（如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等）。需要注意的是，对于甲亢同位素治疗后的甲减，TRAb还阳性，就得忌用碘；桥本甲状腺炎患者在服用高碘食品后会出现抗体的增多，所以不忌碘，但也不鼓励多吃。
（2）供给足量蛋白质（蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等）。
（3）限制脂肪和富含胆固醇（奶油、动物脑及内脏）的饮食。
（4）供给丰富维生素。
7、得了甲减是否可以怀孕？
得了甲减，只要补足（甲状腺功能正常）就能够怀孕，在怀孕期间也要一直补充足够量的甲状腺激素，而且需要每月监测甲功，因为随着胎儿的长大，所需要的Ft4也逐月增多，甲功每月在变，需要及时调整。
甲减，甲状腺素合成不足，机体就不易受孕。即使怀孕，由于甲状腺激素是生长发育所必需的，孕早期不足就会造成胎儿神经系统发育障碍，导致呆小症；孕后期甲减，胎儿的生长发育迟缓。所以甲减要怀孕，前提是补足甲状腺激素。补足了，就与正常人一样。
8、得了甲减能完全自愈吗？
甲状腺滤泡细胞就是生产储存甲状腺激素的工厂车间，各种原因导致的甲状腺的破坏，如手术后甲减（手术切除部分甲状腺组织），同位素后甲减（放射性破坏部分甲状腺组织，不开刀的手术），桥本甲状腺炎（抗体破坏部分甲状腺组织），亚甲炎（病毒破坏部分甲状腺组织），都导致生产甲状腺激素的工厂车间减少了。被破坏的甲状腺滤泡是不可逆的，只能靠剩下的代偿。如破坏得少，残存的甲状腺细胞能代偿，甲功还能正常。破坏多了，即使代偿，残存的甲状腺拼命生产，也不足以替代，甲功就显示甲减，就需要外援的甲状腺激素终生替代。甲亢抗甲状腺药物过量导致药物性甲减，药物减量就恢复。因为药物并没有破坏甲状腺细胞（工厂车间），只是抑制甲状腺激素的合成（让机器转的慢一些，生产少一些），药物减量，生产就恢复，所以药物性甲减是可逆的。
9、甲减和甲亢的主要区别？
甲亢是多种病因使甲状腺功能增高、分泌甲状腺激素过多所致临床综合征。
甲减是由多种病因引起甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足所致全身性内分泌疾病。
10、甲减患者可以哺乳吗？
甲减患者可以哺乳，对婴儿影响不大。甲状腺激素通过乳汁的量极少，而且优甲乐替代只是替代到甲功正常水平，产后可正常哺乳。一般甲减患者怀孕时服优甲乐替代，在怀孕期间，随着胎儿生长，Ft4需要量逐步增加，分娩前达到最高峰。 一旦分娩，原先在体内分享Ft4的胎儿已离开，母体甲状腺激素就可能会增高，甚至过量。所以建议在分娩后48-72小时后（母体达到平衡）复查一次甲功，及时调整优甲乐的剂量。而在甲减患者哺乳过程中出现甲亢，不论优甲乐过量或真正甲亢复发，乳汁中所含的T4量就会增高，新生儿自身的甲状腺发育就会受影响，必须等甲功正常后才能哺乳。
Ⅱ.关于健身的10个问题
每周运动几次为宜 每周运动几次为宜?
2至3次。每次约45分钟至1小时。
如果每天只运动10分钟，会不会显得微不足道?
运动量的大小与身体得益多少有关，但少总比没有好。类似于体操这样的轻微运动，同样有利于维持肌肉的紧张度和关节的灵活性，有助于保持良好的精神状态。
是不是必须在早晨做操 是不是必须在早晨做操?
其实，每个人应该按照自身的感觉决定做操时间。早上起床时，肌肉还没有“热”，如果马上做操会感觉不太灵活，不够柔软。“早操”不一定能使人一天都精神饱满，一些过于剧烈的运动还会引起痉挛。
空腹运动能否消耗脂肪?
如果时间是清晨，完全可以，但条件必须是你身体没有什么不适。空腹运动时，人体器官会消耗储藏在肌肉和肝脏里的脂肪、蛋白质与糖，所以时间绝对不能过长，否则反而对身体无益。
运动是体能消耗的主要原因 运动是体能消耗的主要原因吗?
不是。人体基本的新陈代谢要消耗掉人们所吃食物的60%-75%，消化占用了10%，人体的运动对普通人而言只占消耗量的20%-30%。
耐力运动和剧烈运动哪一种消耗的脂肪多?
耐力运动。快速的奔跑对减肥没有任何作用。因为在运动开始的20分钟内，肌体消耗的糖分多于脂肪，此后运动者会感到特别饥饿。最能够燃烧脂肪的是那些适中的持久的运动，如行走、骑车、游泳等。
练哪里就能减哪里的脂肪 练哪里就能减哪里的脂肪吗?
错。这个想法相当幼稚，而且不现实。只有合理、适度的器械训练才能有效地进行无氧代谢和有氧代谢，达到减肥的目的。“合理”强调的是用科学的方法对全身各部位肌肉进行训练，而不是只针对某一个部位;“适度”则是指每次训练时运动量不超过身体的负荷。
年龄不同，选择的健身项目也应不同?
是的。随着年龄的增长，正常人的精力和体力会发生改变，对运动的耐受力与反应也产生差异。20岁左右，适合高强度的有氧运动，如跑步、拳击、各种对抗性强的球类运动。30岁左右，正值壮年，可进行攀登、踏板、武术等运动。40岁左右,选择爬楼梯、网球、游泳等强化全身肌肉。50岁左右，人的精神和体力有不同程度的下降，适合划船、打高尔夫球等较温和的运动。
器械训练和健美操的关系是“井水不犯河水” 器械训练和健美操的关系是“井水不犯河水”，这种观念对不对?
当然不对，但这种观念导致的尴尬局面在健身房里的确存在。其实，男性跳健美操同样可以提高心肺功能、柔韧性和协调性，女性通过器械训练不但可以训练耐力、速度，还可改善体形、增强活力。无论放弃哪一种运动都是非常可惜的。
在情绪不好时去健身，合适吗?
人的情绪会直接影响人体机能的正常发挥，进而影响心脏、心血管及其他器官。不良情绪只会抵消运动带给身体的健康效果，甚至产生负面影响。
Ⅲ.冬天皮肤干燥怎么办 10个小妙招补水保湿
冬季，气候寒冷，空气干燥，皮脂分泌明显减少，易引起皮肤瘙痒、干燥、脱屑、干裂和起皱。冬天皮肤干燥怎么办？下面介绍10个小妙招补水保湿，一起来看看。
1、找准补水最佳时间
很多人都将护肤工作的注意力放在晚上，认定晚上就是护肤的最佳时间段，其实对于补水保湿来说，却并非如此哦，补水的关键时刻却是在早上起床后。睡眠期间肌肤会蒸发掉约200毫升的水分，起床后空腹喝水可以及时补充身体所需要的水分，让肌肤恢复光彩水嫩，避免干燥。
2、选择维生素面霜保湿
选择含有维生素的面霜，尤其是含有维生素C、维生素E成分的面霜，涂抹起来会令肌肤更加白皙、滋润、有光泽。
3、随身携带保湿喷雾
想要让肌肤时刻在喝水，最好的办法就是随身携带保湿喷雾。选择适合自己肤质的保湿喷雾，也可以自制保湿喷雾。自制保湿喷雾就是将保湿效果好的水果榨成汁，多加入一些水进行稀释，然后，装入小瓶子当中，随时随地拿出来喷一喷，肌肤保湿锁水的效果相当好哦。
4、纯净水保湿
如果你忘记带保湿喷雾，还有最简单方便的方法就是在喝水时，用手拍打一些水于脸上，可以随时随地进行，这样肌肤就不会缺水。
5、选择水乳状保湿霜
油性皮肤内干外油，所以选择保湿产品时要注意，不要选择厚重乳液，以免导致肌肤不停泛油光。最好选购水乳状保湿霜来给肌肤补充水分，待保湿乳霜在面部停留几分钟以后，可以用面巾纸轻按面部，吸去多余乳液，可改善油光现象。
6、使用精华水
每一次洁面后，趁着肌肤毛孔打开的时候，立刻进行补水保湿工作。首先使用爽肤水均匀的涂抹在面部，待完全被肌肤吸收后，再使用保湿精华水，既可以提升肌肤的吸收力，为后续的保养打好底，又可以更好地给皮肤补充水分，对油性肌肤来说是最好不过的选择了。
7、睡前喝上一小杯水
除了使用日常的补水保湿产品之外，最好在夜晚临睡前喝上一小杯温水，然后美美的睡上一觉，保证你起床后的肌肤水汪汪的。但是，值得注意的是，只需喝上一小杯水，千万不要喝太多哦，睡前喝太多水会导致眼袋、面部水肿等情况，而失去了润肤的效果
8、自制补水面膜
上班面对着电脑，皮肤中的水分一点点地流失了。可趁午休时间DIY一个补水面膜：将化妆棉用保湿喷雾或爽肤水均匀浸湿，然后平铺在面部大约5分钟左右，拿下后将多余水分拍干再涂抹锁水乳液。
9、果蔬补水
果蔬不仅可以用来为身体补充营养，而且还是为肌肤补水保湿的好选择。MM们平时可以多吃一些水果和蔬菜，例如黄瓜、苹果、葡萄、樱桃等等，这些果蔬可以充分为肌肤补充足量的水分，还可以令皮肤更加有弹性，让干燥的肌肤增加不少水润。
10、营养饮食
在平时生活中要多喝水，最少保持每天八杯水的量。除此之外还要学会如何锁住水分，密切配合生活饮食方面，如合理规划饮食营养结构，多补充一些含骨胶原、卵磷脂、维生素以及矿物质丰富的食品，以改善皮肤的营养，增强肌肤的储水能力。
补水保湿是冬季护肤的关键，爱美的你一定不要偷懒哦。
