①冠状动脉狭窄的原因
冠状动脉狭窄的原因包括：
1、冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄：由于冠状动脉内脂质沉积，导致冠状动脉中层纤维化、钙化，进而导致冠状动脉狭窄；
2、冠状动脉痉挛引起冠状动脉狭窄：目前冠状动脉痉挛的具体原因未明；
3、心肌桥导致冠状动脉狭窄：心脏收缩的时候会压迫冠状动脉，导致冠状动脉狭窄；
4、动脉炎引起冠状动脉狭窄：患者往往比较年轻，病变往往比较严重。
②冠状动脉狭窄怎么治疗
冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于50%时可以诊断为冠心病。临床上针对这部分患者采取治疗手段不同，冠状动脉狭窄大于50%但小于70%时，更多采用冠心病的药物治疗。冠状动脉狭窄大于70%，临床存在胸痛症状，需要考虑介入治疗，即球囊扩张配合支架植入。
如果冠状动脉狭窄较为严重，属于多支病变、多支血管病变，呈现弥漫病变，不适宜进行支架植入或支架植入数量较多，这种情况可能会建议患者进行心外科搭桥治疗。还有更严重情况为血管更加糟糕，支架不适合植入，外科搭桥同样不适合，同样只能采用药物保守治疗。
③冠状动脉狭窄怎么治疗
首先应该明确冠状动脉狭窄一般是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成，最主要的危险因素是高血压、高脂血症，对于这种情况，需要积极的明确一下冠状动脉狭窄的程度，最好做冠状动脉CT-A或者直接进行冠脉造影。如果明确冠脉狭窄程度＞50%，则冠心病诊断明确的，需要积极地进行冠心病的二级预防，应用ABCDE的原则进行冠心病二级预防，应用ACEI、ARB类的药物、β受体阻滞剂，以及戒烟控制血糖，应合理地应用其他类的药物像调脂的，同时需要积极地定期复查，避免剧烈运动，保持良好的心态和情绪，避免交感神经的兴奋加重冠状动脉狭窄。
④冠状动脉狭窄程度如何分级
目前冠心病是最常见的老年疾病之一，冠状动脉的狭窄可以分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄，可通过许多方式进行诊断。诊断的金标准是冠状动脉造影，现在可以通过一些导管将造影剂注入到冠状动脉，此时可以看到狭窄的程度。
如果狭窄在50%以上可以诊断为轻度狭窄；狭窄在50%-70%之间可以认为是中度狭窄；如果狭窄在70%以上可以诊断为重度狭窄。如果狭窄在50%以上，一定要加强药物的治疗；如果狭窄＞70%，可能需要进一步的治疗。
