（1）高血压合并心衰首选降压药
高血压病的患者如果血压控制不佳，往往容易合并一些心脑血管的并发症，高血压所导致的心力衰竭是比较严重的并发症。
出现了高血压病合并心力衰竭，需要服用一些降压药控制血压，还需要服用这些药物抑制心肌重构。首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂，不仅能够降低血压，对于抑制心肌重构，防止心脏持续扩大，也具有明显的益处。还可以服用β受体阻滞剂，β受体阻滞剂主要的作用是抑制心肌重构，避免交感神经过度兴奋，对于降低血压效果并不是特别理想。还可以服用醛国酮受体拮抗剂，也能够抑制心肌重构。除了这些以外，还可以根据心功能服用一些利尿强心的药物。
（2）血压正常了还用每天吃降压药吗
血压正常的高血压患者是在服用降压药物的基础上达到的血压达标，因此需要坚持服用降压药物进行治疗，否则药物代谢完毕以后会再次出现血压的升高。血压的忽高忽低、过大波动会增加心脑血管事件发生的风险，因此在临床上建议所有的高血压患者都需要坚持服用降压药物进行治疗，而不像感冒药物一样达到治愈后就停用，除非在规律服用药物的过程中出现低血压的情况，才需要考虑调整药物使用剂量，甚至停用药物的治疗手段，否则都需要长期、规律口服降压药物来保持血压平稳达标。
（3）降压药吃了对身体有害吗
降压药吃了对身体的益处，远远大于它所存在的弊处。降压药目前常用的五大类，基本上临床的副反应还是非常少的。降压药降压治疗是长期、终生的治疗，因此现在可以用到的降压药安全性都是非常好的，比如利尿剂长期用，一部分病人可能会引起尿酸升高、低钾血症，要经常监测血生化，尤其老年人可以每半年查一次生化。
另外，钙离子拮抗剂，也就是地平类的降压药物，一部分病人可能会出现下肢浮肿、牙龈增生。β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等，部分病人会出现心动过缓，或者是在一些病人中它是慎用或禁用的，比如支气管哮喘、严重的房传导阻滞等。再就是普利、沙坦类降压药物，整体来说没有太多明显的临床不良反应，但是它有应用的禁忌症，比如严重的肾功能不全、双侧肾动脉狭窄、妊娠都是不能用的。
因此降压药物整体都是非常安全的，这些可能存在的不良反应都是可知的。在降压过程中可以关注可能产生的不良反应，但是不要因为担心可能对身体有害，而不应用降压药物，本身高血压对身体产生的影响，要远远大于降药物可能带来的弊处。
（4）ACEI类降压药有哪些
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂类药），通常说的普利类药用于治疗高血压，ACEI主要是通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成，也通过抑制缓激肽降解而增强缓激肽活性及缓激肽介导前列腺素的生成，从而使血管舒张，最终导致血管扩张，血压降低。
ACEI类降压药有：
1、短效类有卡托普利，这是最早使用的普利类药物。
2、中长效类有西拉普利、赖诺普利、咪达普利、依那普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利等，药物降压作用可维持24小时左右。ACEI类药物作为一线降压药，对高血压患者具有良好的器官保护作用和预防心力衰竭等作用，以小剂量开始可逐渐加量，长期维持终身用药。
