查多囊卵巢做什么检查
更新时间:2024-04-27 17:06:00

(1)查多囊卵巢做什么检查

  如果要确诊有无多囊卵巢,需要到专业医院专科就诊,如生殖医学科或者妇科内分泌科。通常在做检查前要问临床病史,再做抽血性激素检查、B超检查,以及排除性的诊断,进而综合判断到底是否为多囊卵巢综合征。如果女孩子痤疮较严重,或者腿部、腹部、背部体毛很严重,甚至有胡须的表现,再合并经常不来月经,要警惕多囊卵巢综合征。

  另外,如果B超提示双侧卵巢每次都是在>12个卵泡的情况下,一般年轻女性要结合月经的情况判断是否有多囊卵巢综合征。

(2)多囊卵巢综合征可以手术吗

  通常不建议多囊卵巢综合征患者进行手术治疗,早年治疗多囊卵巢综合征的卵巢打孔术,在临床实际应用中效果不佳且易造成盆腔粘连、损伤卵巢皮质,导致卵巢功能减退,因而不建议患者通过手术治疗。实际多囊卵巢综合征给育龄期女性造成的最大危害在于不孕,但除手术外可以通过促排卵进行改善。纠正患者异常的内分泌状态后,可以给予克罗米芬或来曲唑等口服促排卵药物治疗。

  对于部分较难治性的多囊卵巢综合征患者而言,口服促排卵药物可能不会产生优势卵泡,此时可以加用注射用尿促性素等促性腺激素予以治疗。通常在口服促排卵药物和加用尿促性素的治疗下,多数患者可以有优势卵泡发育且排卵率在80%-90%。若经过促排卵治疗数周期仍无法怀孕或同时合并有其他不孕因素,此类患者可以选择试管婴儿等助孕治疗。

(3)卵巢多囊综合征是什么

  多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高的临床或者是生化表现,另外会出现排卵稀少或者没有排卵,超声下卵巢呈多囊样改变,为主要特征的一组病变,它是临床上较为常见的女性生殖内分泌疾病。多囊卵巢综合征,它的病因到现在不是十分清楚,目前认为多囊卵巢综合征的发病可能是多基因的异常,和一些环境因素的相互作用所导致的。多囊卵巢综合症的临床表现,大多数是发生在青春期和生育期,主要以没有排卵不孕症,以及肥胖多毛等等的临床表现为主,而中老年人则出现因为长期的代谢障碍导致的高血压、糖尿病和心血管疾病等等。

  多囊卵巢综合症主要表现为月经失调,这样的病人有可能会导致月经稀发、月经量少或者是闭经,另外就是不孕症,多囊卵巢综合征由于没有排卵,因此会导致不孕症。还有些病人出现多毛、面部的痤疮,这都是由于体内是在高雄激素的影响下所导致的临床症状,多囊卵巢综合症的病人往往会发生肥胖,肥胖还可能会导致代谢异常、心血管疾病等等的远期并发症。

(4)多囊卵巢综合症的治疗

  研究结果显示接受来曲唑的患者累积排卵率更高、累积活产率更高,两组间总体出生缺陷率、流产率、双胎妊娠率均没有显着差别。副反应方面克罗米芬导致的潮热更为多见,来曲唑导致的乏力和眩晕更为多见,其他不良反应在两组间没有显着差别。

  1、减肥、运动和生活方式的改变已被证明有效恢复排卵周期,使超重的PCOS患者顺利妊娠,应成为这些患者的一线选择(II-3A)。病态肥胖患者应寻求专家有关妊娠风险的意见(III-A)。2、克罗米芬已被证明在PCOS患者促排卵是有效的,应视为第一线治疗。应告知患者使用克罗米芬促排卵有多胎妊娠增加的风险(I-A)。

  3、与单用克罗米芬相比,二甲双胍联合克罗米芬可能会增加排卵率、妊娠率,但不能显着提高活产率(I-A)。年龄大、腹型肥胖的克罗米芬抵抗患者可增用二甲双胍。(I-A)4、促性腺激素应该是无排卵PCOS患者治疗生育的二线治疗。治疗需要超声和实验室监测。成本高,以及多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险是治疗的缺点。(II-2A)5、克罗米芬抵抗的PCOS患者可考虑腹腔镜下卵巢打孔术,尤其是在有其他腹腔镜手术指征时(I-A)。在这些患者中需要考虑手术风险。(Ⅲ-A)6、 对于促性腺激素治疗失败或存在其他IVF指征的多囊卵巢综合征患者,推荐采用体外受精。(II-2A)。

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