(一)男性生殖道炎症后梗阻性无精子症的微创（显微）手术如何治疗

　　男性生殖道炎症后，可以导致精道梗阻，多为附睾管梗阻，导致男子不育。

　　临床上，可以通过显微手术，将梗阻近端的附睾管和远端的输精管吻合起来，使精道复通，保证精子顺利排出。输精管附睾管吻合术被誉为最具挑战性的显微吻合技术，操作者不仅要技术精湛，而且要拳不离手、曲不离口。对于输精管结扎术后再通者，可以直接进行手术，根据术中梗阻近端液体的外观以及显微镜下表现，选择采用输精管吻合术或是输精管附睾管吻合术；对于生殖系炎症或是医源性因素引起的梗阻性无精子症，重建手术前必须进行睾丸活检用以确证良好的生精功能，术中首先进行阴囊探查，如果近端输精管内没有发现精子，再选择输精管附睾管吻合术；对于输精管先天缺如的患者，通常采取附睾取精用于辅助生殖。

　　目前，经典的输精管附睾管吻合方式为端侧套叠两针法。Cornell最近的报道显示其再通率可以达到90％以上。首先，在输精管切面上标记出4个微点；两根平行分布的双针缝线的一端分别贯穿缝入扩张的附睾管，出针前纵行切开附睾管，确证有精子存在并吸取微量精子冻存后出针，双针分别自输精管腔内穿出至事先标记的微点；抽紧缝线，附睾管套叠至输精管腔内。缝合过程遵循通用的原则：粘膜对粘膜；无张力；保证血供；无损伤。

(二)肺癌不能手术如何治疗

　　手术是治疗肺癌的重要方式，但是如果期别比较晚，不是手术适应症，仍有很多其它治疗方式。现在科技日新月异，出现很多和传统不太一样治疗方式。传统治疗方式有化疗、放疗、中药治疗，目前新兴治疗方式很有效，得到大家公认，如靶向治疗药物、免疫治疗药物，乃至现在有各种综合治疗方式都很有效。

　　所以，患者即使得不到手术治疗，仍然有很多其它治疗方式，且很有利、有效。肺癌患者也不要失去信心，应坚持治疗。

(三)做隐睾手术如何固定

　　隐睾手术固定的方式可大致分为两种：第一、将睾丸的白膜又可吸收丝线缝在阴囊腔的肉膜之上，一般缝合3-4针左右来起到固定睾丸的作用。第二、在阴囊皮肤的肉膜和皮肤之间分离潜在的腔隙，将睾丸放置在腔隙之内，将肉膜上的开口缩小，缩小到仅仅容纳精索进入为止起到固定的作用。无论是哪种方法来固定，都要保证精索是处在没有张力的状态，如果游离的过程中精索存在张力，固定的效果不牢靠，有可能会出现萎缩。手术后需要卧床2-3天左右，避免过度活动以免造成睾丸回缩现象，同时手术后要定期观察阴囊内睾丸的状态，是否存在局部缺血、肿胀、淤血或者位置固定良好等情况。

(四) 宫外孕手术如何恢复呢？

　　我们知道宫外孕的治疗主要是靠手术或是药物治疗，说明白就相当于流产。流产如果恢复不好很可能导致不育或其中妇科疾病。那宫外孕后患者该如何恢复呢？

　　宫外孕术后注意事项

　　术后6小时内，去枕，平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；由于药物的影响，有些病人术后会出现不同程度的恶心、呕吐，进食可适当推迟，无恶心、呕吐者术后6小时后才可以进食。手术后要注意进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。术后休息时间因人而异，术后一周可参加一般活动，但不宜做重体力劳动。

　　术后大多数患者虽无疼痛感，还是要对腰、腿部进行按摩，并在半小时翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；术后当日输液、拔尿管后，最好下床活动；术后一周内，要适量活动，使身体早日复原。一周后，腹部敷料即可去掉，并可淋浴，逐步恢复正常活动。?

　　术后保健

　　宫外孕手术后保养一：

　　注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

　　宫外孕手术后保养二：

　　劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

　　宫外孕手术后保养三：

　　定期随访，出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。

　　宫外孕手术后保养四：

　　注意保护输卵管，女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是，清洗外阴应避免天天用洁阴专用品，以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群，反而容易让外来菌乘虚而入。

　　宫外孕手术后保养五：

　　做好避孕：如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。

　　宫外孕手术后保养六：

　　注意经期卫生，预防感染，抵抗力低时，尽量少去公共场所，注意保暖预防感冒。另外，医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度，判断阴道的自洁作用。研究发现，每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女，盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外，每天要换内裤，保证清洁与干燥。

　　宫外孕手术后保养七：

　　宫外孕手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

　　其他护理：

　　1. 心理护理

　　针对病人的焦虑恐惧心理，护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得病人及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。

　　2.保持有效的胃肠减压

　　有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min后开放。

　　3. 做好饮食及活动宣教工作

　　肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。

　　4.加强口腔护理

　　病人处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。

　　误区

　　误区一：只要能及时送医院，交通工具无所谓

　　案例：曾有一位30岁左右的妇女本身患有宫外孕，直至腹腔大出血，才由家人用私家车送往医院。但在送医院途中并未得到任何紧急救护，从而导致失血量过多，送到医院急救时已无挽回的余地。

　　最好拨打120请求救护车支援。因为救护车上医护人员不但会照顾患者，而且还会进行一系列的急救，例如心电监护、静脉开放等。此外，与其它交通工具相比，救护车在行驶中有更多的方便之处，较利于将病人快速运抵医院进行救治。

　　误区二：出现腹泻、昏厥等症状应该与妇科无关吧？

　　案例：有些患者曾出现过昏厥的症状，当时极可能被认为是得了低血糖；还有一些患者则出现腹泻，也极易被误诊为肠胃道疾病。

　　作为宫外孕前期病症，腹泻与昏厥的现象应引起患者的注意。由于其不典型性，患者前往医院就诊时忽视去妇科检查的人也不在少数。而事实上，忽视的结果是可怕的，特别是腹泻，往往在患者出现此状况时，就意味着腹腔已内出血。

　　患者除了注意以上介绍的宫外孕保健工作外，家属的细心照料也是至关重要的，多给患者补充营养，让患者多多休息，定期带患者到医院进行检查，这些都是家属应该做到的。