(一)服用安眠药应注意什么问题？

　　失眠是老年人的常见病、多发病。许多老年人都选择服用安眠药的方法来治疗失眠。专家表示，老年人应根据自己失眠的症状来选择安眠药，否则不但会影响治疗效果，还会给身体带来损害。

　　老年人应根据自己失眠的症状进行如下选择：

　　1、若老年人的失眠症状表现为睡眠的质量差、夜间易醒，说明该患者可能存在焦虑情绪，则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药，也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是，老年人的脑组织较为脆弱，对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢，易破坏人体的兴奋抑制平衡，使人出现过度兴奋和激动的症状。因此，老年人在使用此类药物时应减量服用。

　　2、若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡，则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。

　　需要注意的是，老年失眠患者在服用上述这些安眠药时，还应注意服用的时间。一般来说，短期失眠患者在用安眠药两周后就应停药，但长期失眠患者可长期服用。一周失眠3次以上的患者需天天服药，而一周失眠3次以下的患者则应按需服药。同时，老年人对安眠药极易产生耐药性。因此，老年人应采用交替使用几种安眠药的方法来延缓耐药性的产生。

　　3、若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难，可服用短效安眠药思诺思。思诺思的有效成分是唑吡坦，它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下，老年失眠患者在口服一片(10毫克)思诺思后15～30分钟即可入睡，而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。有研究表明，老年失眠患者在连续服用思诺思5周后，其入睡的时间可明显缩短，夜间醒来的次数会减少，总的睡眠时间会延长。需要注意的是，在加量服用思诺思时，其产生的药效并不会增强。因此，当患者在服用该药效果不佳时，切勿随意增加药量。

　　另外，还有不少老年人对使用安眠药有恐惧心理，即使长期失眠也不敢服用失眠药。其实，这种担心是多余的。

　　只要遵循以下服药原则，服用安眠药应该是很安全的：

　　①一定要选择最适合自己的安眠药;

　　②要按需服用，以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果;

　　③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药，则一定要先从小剂量开始服用，甚至可以减半服用。

(二)安眠药有用吗

　　安眠药是医学上俗称的镇静催眠药物，主要有镇静、催眠、抗焦虑、抗癫痫的作用。失眠、躁狂、焦虑以及癫痫的病人只要掌握严格的适应症，口服后会取得良好的治疗效果。烦躁、焦虑的患者可选择艾司唑仑片每次1mg，3次/日，有明显的抗焦虑、镇静作用，失眠患者常用阿普唑仑、右佐匹克隆、氯硝西泮等镇静催眠药物以辅助睡眠。癫痫患者尤其是癫痫持续状态的患者，首选是地西泮，选择5-10mg缓慢静脉注射，可很快控制癫痫发作，以上药物应在医师的指导下服用。只要掌握好良好的适应症并掌握好合适的剂量，治疗效果是非常好的。

(三)长期服用安眠药会不会使人上瘾

　　长期服用安眠药当然很容易会出现成瘾，一旦患者长期服用后停用，很容易会出现戒断症状，所以患者往往离不开安眠药。停服安眠药后患者会表现为难以入睡，或者是失眠症状比原来用药之前加重，出现头晕、头痛、烦躁方面等方面的症状，严重的还可能会出现惊恐发作、心动过速、血压增高，甚至引起癫痫发作，出现高热的症状。

　　所以在服用安眠药物的时候，一定要在专业医生的指导下服用，最好还是从小剂量服用，而且要注意短期服用。小剂量短期服用不容易出现依赖和成瘾的现象，即使停用也不会出现戒断症状，同时在选择应用安眠药物的时候，要尽量选择新型的苯二氮䓬类的安眠药物进行治疗，因为出现成瘾性以及依赖性要低一些。

(四)失眠老人怎样正确选择安眠药

　　老人失睡时，最好不要急于用药催眠，应首先找出来失眠的原因，并设法消除这些原因。其中最常见原因：

　　1．躯体因素，这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠，须针对病因给予治疗。

　　2．环境因素，如睡眠环境及睡眠习惯的改变。

　　3．心理因素，情绪变化，精神过度紧张等。

　　4．睡眠节奏和时间的改变。

　　为了避免失眠，晚饭后不要饮浓茶或吸烟，睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱，睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间，睡前一个小时适当运动，然后用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡，干脆坐起来，按摩一下双耳，脚底。

　　老年人失眠，不可采用鲁米那（苯巴妥钠）及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠，一定要先从小剂量开始使用，半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说，安定类药物要安全的多，可选用安定、硝基安定、舒乐安定，品种现在也很多，应从小剂量开始使用，一段时间后更换一种，以减缓耐药性的产生。除此以外，一些中成药也有一定效果，可酌情选用。

　　另外，对睡眠不深，彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药，如安定、眠而通、水合氯醛等，对睡眠尚好但入睡困难的患者，则可选用发挥作用快的催眠药，如速可眠、安眠酮等。