①出现胆汁反流性胃炎怎么办？
出现胆汁反流性胃炎怎么办？ ???
手机尾号为99的读者通过短信平台咨询：我老婆今年40岁，在十五六年前她出现了胃部经常疼痛的症状，后来她到医院检查，发现患有胆结石，接着就将胆囊切除了。哪知胆囊切除后并没有改变胃痛的症状，胃一直是时痛时不痛。曾做过三次胃镜检查，诊断是胆汁反流性胃炎，吃了很多中药、西药效果不明显，请问吃什么药才有用，平时要注意哪些问题？
金华市中心医院消化内科副主任医师陈燕萍说：患者胃部疼痛的原因首先考虑胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎在胆石症患者中发病率较高，而在胆囊切除以后可能会长期胆汁反流。治疗主要是用吸附胆汁的药物如达喜，它同时有抗酸及保护胃黏膜的作用，如患者同时有上腹胀应加用胃肠动力药物，如莫沙必利或曲美布丁。如患者用这两种药物后仍不能缓解症状，建议到金华市中心医院消化内科看看，查找有无其他原因。她星期四专家门诊。
②胆石症患者出现胆绞痛禁用什么药
胆石症患者出现胆绞痛，禁用止痛药物包括杜冷丁、吗啡等。此类药物可以掩盖病情，病因未得到解决，可能导致病情加重，虽然服用药物后疼痛感消失，但病情可能仍继续发展。此类药物还可能激发胆囊与胆管收缩，使收缩更为严重，从而加重胆管炎症。
胆结石患者，如胆囊管或胆管末端容易由于结石嵌顿，导致胆汁排放出现困难，并诱发胆囊或胆管收缩，患者出现胆绞痛，并且此疼痛表现较剧烈。此时可以服用654-2即山莨菪碱或间苯三酚，可能对缓解胆绞痛有帮助，如果经过上述处理后症状未得到缓解，应及时到正规医疗机构就诊。
③胆石症患者出现胆绞痛怎么办
胆石症患者在进食油腻食物后，由于胆囊收缩导致胆囊结石堵塞于胆囊管出口处，从而引起明显的胆绞痛。临床上治疗胆绞痛应口服止痛药、解痉药，以缓解疼痛症状。由于吗啡容易导致胆总管下端的奥狄氏括约肌发生痉挛，从而引起排石不畅，所以胆石症引起的胆绞痛应禁用吗啡止痛。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
④十二指肠腺癌手术后出现胆漏怎么处理
十二指肠癌治疗通常选择胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术是胃肠胰肿瘤外科最大型手术之一。术后患者并发症发生率和死亡率均较高。
术后患者出现胆漏有以下两种情况：
1、胆肠吻合口漏，需密切观察患者是否出现腹腔感染或全身感染症状。单纯的引流管内部有胆汁漏出通常无影响。若患者生命体征平稳，无发热腹痛，引流通畅，建议给予营养支持，以通畅引流为主。患者漏口能够自愈，无需过多外科干预；
2、患者漏出过多，引流不畅，出现严重腹腔感染，可能需再次开腹进行局部引流。主要以冲洗引流为主，引流通畅后加强抗感染营养支持，等待恢复愈合。
⑤胃炎出现胆汁反流怎么回事
胃炎出现胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，主要是胆汁、胰液等从十二指肠反流入胃引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂或者溃疡等等，又称为碱性反流性胃炎、胃炎伴胆汁反流。目前认为胆汁反流性胃炎分为原发性和继发性两种，继发性的病因一般比较明确，多是由于手术破坏了幽门的解剖结构，原发性胆汁性胃炎的病因比较复杂。目前对于胆汁反流性胃炎的治疗主要是通过抑酸、促动力、保护黏膜、吸附胆汁的治疗，必要时可以加用调节情绪的药物。如果合并了幽门螺杆菌的感染建议积极的抗幽门螺杆菌的治疗，症状如果非常的严重且药物治疗无效可以考虑手术治疗。
