正确认识新生儿、婴幼儿、儿童便秘问题?
更新时间:2024-04-27 22:34:56

1,正确认识新生儿、婴幼儿、儿童便秘问题?

  小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质性病变,目前病因机制也没有完全明确。(本文不讨论器质性病变引起的便秘,如先天性巨结肠等)。

  长期便秘,会导致直肠张力越来越小,感应性越来越差,直肠容积越来越大,也就导致大便积聚越来越多,越来越粗,越来越难排泄;直肠肛门黏膜被干硬的大便划伤、撕裂伤,造成局部的慢性炎症,进一步影响其排便功能;长期便秘会造成肠道代谢紊乱,影响毒素排泄,所以体内毒素会增加,尤其是重金属。

  患儿往往因为便秘剧痛而产生对大便的恐惧心理,因此又会故意压制便意,尽量延迟排便,故便秘反而逐渐加重,导致恶性循环。

  每天的恐惧心理刺激造成不可估量的精神心理压力,这种压力反过来又影响植物神经功能,并进一步伤害了胃肠道的正常生理功能;精神压力也会影响智力发育,从而影响患儿身心发育。

  中医对小儿便秘的认识及治疗方法:

  中医认为小儿功能性便秘是由于小儿消化功能未完全成熟,由于饮食、天气变化等原因而导致消化功能失常,从而发生便秘。

  辨证分型有以下三种:

  1、燥热内结。过食辛辣香燥之品,导致胃肠积热;或过用辛温药物常可耗伤津液;或热病之后,余热留恋,燥热结于肠道,津液不足,肠道干涩,传导失司,故大便干结。简单说就是太热把水给耗干了,大便由于没水了就干的解不下来了。

  2、乳食积滞。因婴幼儿乳食不知自节,若喂养不当,乳食不节,或过食肥甘生冷和不易消化之物,损伤脾胃,运化失常,停滞中焦,久而成积,积久化热,积热蓄结,而致转化失常,大便秘结不通。

  3、气血两虚。小儿若先天不足,后天失养;或平素体弱;或壮热大汗,或妄使攻下,津液耗损,均可致身体虚弱,气血两衰,气虚则大肠传导无力;血虚则津液不能滋润大肠,亦成便秘。

  中医将便秘分为这三种类型,临床治疗的时候要根据不同的种类来选择合适的方法。

  中医推拿根据中医穴位和手法的治疗作用于治疗特点,采用手法治疗小儿便秘。不打针,不吃药,疗效确切的优点,适合小儿的生理特点!

2,正确认识自然分娩与剖宫产

  自然分娩是一个生理现象。胎宝贝经子宫有节奏地收缩,胸部受到压缩和扩张,以此有利于肺的活动和出生后呼吸的建立。同时,阴道分娩时子宫的收缩和产道的阻力还可将胎宝贝呼吸道内的羊水挤出,这不仅有利于新生儿的呼吸,还可减少新生儿湿肺及羊水胎粪造成的吸入性肺炎。并且由于免受麻醉和手术的影响,产妇在产后恢复得快,可以早日照料孩子。

  而剖宫产只是解决母婴并发症和难产的一种手段,并不是一种理想的减轻痛苦的分娩方式,也不向有些人所说这样的孩子会聪明,因此不要盲目的去追求。

  剖宫产毕竟是一种手术,不可能绝对安全,虽然随着医疗技术水平的安全性提高了,但手术危险如麻醉意外、羊水栓塞仍然存在。而且,胎宝贝未经阴道挤压,分娩后发生湿肺和羊水胎粪吸收入性肺炎的比率高。产妇术后并发症如子宫粘连、贫血和异位妊娠的情况也显著于高于自然分娩的产妇。

3,正确认识小耳畸形

  一、流行病学

  小耳畸形综合征(microtiasyndrome,MS)是半面短小症(hemicraniofacialmicrosomia,HFM)的一部分,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,需进行耳廓部分或全部再造。

  二、流行病学

  1、地域:全球患病率波动范围大体为0.83-17.40/万(其中美国加州为2.50/万,夏威夷为3.97/万,芬兰为4.34/万,我国发病率约为5.18/万)

  2、种族:亚裔人群比高加索裔、非裔有较高风险;其中厄瓜多尔与智利人种患病率比世界总体高3-8倍。

  3、特征:男性相比女性,有20-40%增高的罹患风险;多发生于单侧,占70%~90%,其中以右侧多见,占58%~61%。

  三、病因

  1、胎儿因素:

  性别差异中男性占2/3可能因素是性激素、性染色体;出生体重低也被认为有部分相关性。

  2、母方因素:

  孕期急慢性疾病、孕期服药史、多次产、居住环境、教育水平、高龄产妇等。

  3、父方因素:

  酗酒、吸烟与先天性小耳畸形发病较强相关性,且与吸烟量呈现一定剂量效应关系。

  种族影响:

  拉丁裔、印第安裔、及亚裔发病率远高于高加索及非裔同地区居住人群,因此高度怀疑遗传因素有较强关联。

  4、地域差异:

  海拔高处较海拔低处有更高的危险度,高海拔地区相对缺氧的环境不利于胚胎的发育。

  四、分型

4,如何正确认识乳腺增生

  乳腺增生分为生理性和病理性,应该正确认识,不能把乳腺增生都当作疾病进行治疗。正常情况下,进入青春期的妇女乳房中的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历着增生和复原的组织改变。由于这种改变,妇女在月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这是正常的生理现象。

  当体机在某种因素作用下,如工作过于紧张、情绪过于激动、高龄未婚、产后不哺乳等,就有导致卵巢分泌失调的可能,使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便出现增厚的腺体和结节性颗粒,并伴有疼痛,且乳房疼痛不随月经周期而发生改变,这才是真正的病理性乳腺增生症。

5,正确认识肩周炎

  肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。

  早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。

  肩周炎的发病原因:

  1、本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

  2、长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

  3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

  4、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

  5、肩外因素:颈椎病,心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

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