急性前列腺炎的治疗
更新时间:2024-04-27 16:46:11

(1)急性前列腺炎的治疗

  急性前列腺炎的临床表现,主要急性泌尿系统的排尿刺激症状,比如尿频、尿急、排尿烧灼、刺痛、尿道分泌物。最重要的是会合并比较明显的会阴区域、肛周、腹股沟、下腹部等区域的放射性疼痛,以及还合并有不同程度的发热,38.5℃以下的低热最为常见。

  考虑急性前列腺炎发作临床治疗上,以抗生素治疗为最核心的手段,选用喹诺酮类的抗生素口服使用,也可以静脉使用,在此基础上配合口服α受体阻断剂,比如哈乐、赛洛多辛等,有助于缓解和改善盆腔底部,以及前列腺的水肿状态,同时还配合口服血管活化性的药物,比如前列舒通、癃闭舒、癃清片,以及迈斯林等药物。最后切记一点,在急性前列腺炎一定严格控制饮食,严格的限制酒精类的饮料。包括饮酒、酗酒,严格限制辛辣、刺激的食物。如果体温比较高,也不要做温浴和坐浴等一系列理疗措施。

(2)急性前列腺炎的发病原因

  急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病,致病菌以大肠杆菌为主,约占80%。细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有: (1)淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症。 (2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。 (3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染。 其次为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。小编推荐:

   

   

   

(3)中医治疗急性前列腺炎

  急性前列腺炎属中医“热淋”范畴,主要分为湿热下注型和热毒壅盛型,其舌脉证候见上题。主要治疗方法包括内治和外治两种。一、内治法1、湿热下注型:本证属于急性前列腺炎的早期证候,治宜清热利湿。方药:八正散加车前子12克,木通6克,匾蓄15克,滑石20克,山栀10克,瞿麦10克,灯心草15克,甘草梢10克,酒军6克。高热者加银花15克,连翘15克,荆芥穗10克,血尿者加大小蓟各10克,白茅根10克。2、热毒壅盛型:本证属于急性前列腺炎晚期证候,热象偏重,治宜泻火解毒。 方药:龙胆泻肝汤加龙胆草10克,黄芩6克,柴胡6克,生地12克,黄柏6克,车前草15克,泽泻10克,大黄4克,山栀10克,木通6克,甘草6克。二、外治法1、局部热水坐浴,或用内服中药的第三煎坐浴,每日2次,每次半小时。2、野菊花栓塞入肛门中,每日2次,每次一枚。3、金黄散15-30克,山芋粉或藕粉适量,水200毫升,调煮成薄糊状,微冷后(43℃)作保留灌肠,每日一次。4、局部外敷,如会阴部红肿者,可用金黄膏局部外敷。小编推荐:

   

   

   

(4)急性前列腺炎的治疗

  急性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,以控制病情发展。目前多用头孢类抗生素,临床可用伏乐新,每次1.5克,每日二次,溶于100毫升液体中静脉滴注。或先锋Ⅴ号,每次2.0克,每日二次,静脉滴注。 如不适宜应用此类药物者,可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂,如复方新诺明,因在前列腺中能达到较高浓度,可为口服的首选药物。用法:每日2次,每次2片 (每片含TMP 80毫克、SMZ400毫克),口服。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用30天,以防转变为慢性。 对于不能用复方新诺明者,可用庆大霉素3~5毫克/公斤/天,或妥布霉素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨苄青霉素1克静脉点滴,每6小时一次,共一周,以后根据细菌培养和药敏试验选药,病情好转后可改用口服药物如氟哌酸,继续治疗30天。小编推荐:

   

   

   

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