及早识别多囊卵巢综合征
更新时间:2024-04-28 03:04:32

(一)及早识别多囊卵巢综合征

  在我们的专家门诊,经常有一些女性在不该出现痤疮的年龄段出现青春痘,为此常常服用一些治疗痤疮的药物,但收效甚微;有的一些女性出现多毛的现象,常常去美容院进行脱毛治疗,但症状并不减轻;也有的一些女性,月经经常不来或者明显推后,往往自认为是单纯的月经不调,经常吃一些调经的药物,但还是没有效果……

  是不是药物出了问题,还是没有对证?这是许多患者非常疑惑的问题。

  其实,药物治疗疾病的基本原则应该是对证,也就是说,在使用药物治疗任何一种疾病的时候,必须明确诊断,必须使药物能够有针对行。列举的上述病例,之所以没有疗效,就是因为没有对证,就是没有明确诊断。原来,痤疮、多毛、月经推迟或者闭经,都是多囊卵巢综合征造成的,如果单纯的头痛治头、脚痛治脚,是难以收到满意效果的。

  近年来,多囊卵巢综合征发病率有增加的趋势。如何早期诊断,早期采取措施,是控制病情、缩短疗程最佳方法。其实,多囊卵巢综合征的诊断并不困难,只要了解一些相关的医学知识,平时关注自己的身体变化,就会及时发现该病。

  在生育期内,特别是20-30岁的女性,只要出现肥胖、多毛、痤疮、月经推迟或者闭经等临床症状,就应该引起注意。

  警惕肥胖。由于内分泌系统紊乱以及糖代谢方面的障碍,患者往往体重发生改变。凡是女性突然出现体重明显增加,就应该引起注意,不可单纯靠锻炼甚至减肥的办法去处理。根据简单的标准体重计算方法(身体高度减去100,乘0.9),评定自己是不是已经超出标准,如果体重超出15%,又有痤疮、多毛的现象,就应该到医院看看。

  警惕多毛。多囊卵巢综合征发病时由于肾上腺皮质激素分泌增加,往往表现在体毛上。多毛,是指突然增加的体毛,是在以往比较稳定的基础上,阴部、腹部、口唇部等出现明显的浓密现象,也有的乳晕周围出现体毛,对多囊卵巢综合征确诊很有临床意义,应引起注意,及时到医院进一步检查,以尽快明确诊断。

  警惕痤疮。由于体内雄性激素的改变,以往没有痤疮却在月经推迟、肥胖的状态下出现痤疮,就应该引起注意,应该进行内分泌血清检查,看看是不是出现了问题,这对于及时了解病情非常重要。有许多患者,往往是在治疗痤疮没有效果的时候才开始考虑到多囊卵巢综合征。

  警惕月经推迟。月经往往育内分泌关系十分密切,当内分泌系统异常的时候往往表现为月经异常。多囊卵巢综合征患者开始往往是月经推迟,病情加重之后推迟的时间更长,甚至出现闭经。当肥胖伴有月经异常的时候,就应该尽快到医院进行内分泌检查,不宜不问病情而立即服用调经药物。

  尽管该病的发病机理目前尚未完全明确,但大量的研究资料证实该病与胰岛素代谢异常、女性体内雄性激素偏高等因素有关,而肥胖的女性胰岛素偏高也是致病的原因。多囊卵巢综合征常常始发于青春期,到生育期表现则为月经推迟或者月经稀发、闭经,不孕,肥胖、多毛、痤疮等,只要有两种以上的症状,就应该提高警惕,及早发现多囊卵巢综合征。

  该病并非是不孕症应该关心的疾病,对于每一位女性,都应该予以关注。该病到了中老年之后,如果没有得到有效控制,还会出现高血压、糖尿病、心血管疾病,有报道说甚至会发生子宫内膜癌。

  之外,多囊卵巢综合征还存在母女遗传的可能。如果母亲曾经出现过该病,当女儿出现月经异常的情况下,就应该及时到医院检查,以免贻误病情,带来更多的麻烦。

(二)怎样治多囊卵巢

  多囊卵巢综合征是代谢性疾病,易引起月经不调、高雄激素血症、不孕,远期并发症有子宫内膜病变、心血管病、糖尿病等。治疗上,短效避孕药或者孕激素调整月经;达英-35控制多毛;二甲双胍控制胰岛素抵抗;有生育要求的可以促排卵治疗,促进怀孕。多卵巢综合征治疗是长期的过程,要个体化治疗,生活上调整生活方式,多运动,控制体重。饮食上以清淡、低脂、低糖的饮食为主,多食粗纤维食物,多吃新鲜蔬菜和水果。而在远期并发症上要保护子宫内膜,防止发生癌变,要监测是否有心血管疾病及糖尿病等并发症。

(三)女性肥胖易致多囊卵巢综合征

  妇科专家唐立新提醒,婚后迟迟不孕的女性,若有身材肥胖、月经不调,四肢多毛和痘痘久治不愈的情况,一定要考虑卵巢问题,早日检查,及时就医。据唐立新介绍,多囊卵巢综合征多发生于20-35岁生育期的女性。专家提醒,眉毛浓密,嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢毛多的人要当心,特别是乳房的乳晕周围长毛更要引起重视。

  多囊卵巢综合征是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征,由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡,最终导致没有成熟卵子排出。

  随着生活与工作压力的增大,环境污染的加重,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势。多囊卵巢综合征越早检查,越早治疗,效果越好。虽然多囊卵巢综合征有许多临床症状,但科学确诊是非常重要的,除了不孕症常规的几项检查外,重点要做的是性激素六项的检测,其中里面有两个重要的激素水平,一个促卵泡生成素,一个促黄体生成素,如果这两个比例关系不合适就基本可以确诊为多囊卵巢综合征。再有一个是阴道B超,特别是彩色阴道B超,能确诊卵巢是否呈多囊症状,如果有,也可以确诊是多囊卵巢综合征。

  多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗,目前最好的方法是手术结合药物治疗,即先在腹腔镜下通过手术穿刺卵泡,再通过药物治疗平衡激素,最终促成成熟卵子排出,实现与精子结合,达到受孕目的。就目前临床治疗的效果来看,只要遵从医生的指导,约有60%的患者都可在治疗后的三至五个月怀孕。

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