哮喘怎么治疗
更新时间:2024-04-27 20:03:15

(一)哮喘怎么治疗

  哮喘在急性发作时会出现胸闷、气促等症状,严重时还会有全身缺氧的表现。需要立即的给予扩张支气管的药物改善症状。临床使用最多的是,短效的β2肾上腺素受体激动剂,比如沙丁胺醇和特布他林等。严重时可加用抗胆碱药物,比如异丙托溴胺。雾化吸入方式给药能够直接作用于气道,起效更迅速。在缓解期则需要长期的给予药物抗炎。临床使用最多的是,布地奈德等糖皮质激素和孟鲁司特等白三烯受体调节剂。

  除此以外,哮喘的患者还应该避免抽烟,哪怕是二手烟。同时需要注意保暖,避免呼吸道感染。

(二)哮喘怎么查

  临床上哮喘的检查,一般对于哮喘的诊断来讲首先就是根据患者的症状。如果患者有典型的哮喘症状,比如反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽,与接触变应原、过敏、应激因素有关,查体肺部有呼气相的哮鸣,呼气相延长,基本上就可以定诊。临床上对于哮喘的确诊,要根据患者的肺功能进行诊断。做肺功能主要看第一秒用力呼吸容积,第一秒用力呼气容积如果小于预计量的70%以下,考虑患者肺功能出现问题,呼吸延长,就考虑哮喘诊断。对于不典型的哮喘,临床上可以检查患者的昼夜变异率,或者做支气管激发试验、舒张试验。如果有激发试验或舒张试验阳性,患者一般来讲也可以考虑哮喘的发作。再就是给予患者经验性治疗,有一些哮喘特别不典型,如果排除其他疾病,可以给予经验性的抗哮喘治疗,如果有效,也是支持哮喘诊断的。

(三)过敏哮喘怎么治疗

  虽然目前哮喘无法彻底根治,但是通过长期规范化治疗可以使大部分患者达到良好控制,或者完全缓解临床症状。

  过敏哮喘的治疗措施主要如下:

  1、脱离过敏原:首先脱离过敏原等诱发危险因素是治疗哮喘最有效的,也是最首要的处置措施;

  2、药物治疗:首选药物为激素,很多人对激素存在抗拒,但是激素是目前控制哮喘最有效的药物,能够从控制哮喘炎性发病等多种机制上发挥作用,所以疗效非常确切。存在吸入的激素,也有口服和静脉应用的激素,吸入的激素称为ICS,其抗炎作用比较强,全身不良反应比较小,已经成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常患者吸入1-2周或者以上能够起效,一般会根据哮喘病情选择吸入不同的激素剂量。一般采用联合剂型,如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松,其它药物则包括孟鲁司特钠、茶碱缓释片或噻托溴铵粉雾剂等;

  3、个体化分级治疗:哮喘的治疗个体化目标是以用量最小、最简单联合、不良反应最小、达到最佳的哮喘控制为原则。推荐的治疗方案也是考虑患者实际情况,还有当地的这种医疗资源等,专科医生会依据病情给予个体化分级治疗。一般哮喘的治疗分为五级,如果使用某一级的治疗方案不能够使哮喘得到控制,通过规范随访、复诊,排除原因后,治疗方案应进行升级,直到达到哮喘控制为止。当达到控制之后并维持至少3个月以上,且肺功能恢复并维持平稳的状态,才可以考虑降级治疗。

(四)重症哮喘怎么治疗

  重症哮喘是哮喘发作比较严重的一种状态,常规治疗基本无效。患者表现为呼吸困难,极度严重时甚至无法说话、张口呼吸,整个人陷入极度恐惧、紧张,在这种状态之下,需要紧急送往医疗机构抢救。

  治疗时,会使用全身激素或茶碱类药物,并吸入支气管扩张剂或抗炎药物,严重时要使用气管插管和呼吸机辅助通气。如果哮喘患者出现以上严重的症状,建议及时送医抢救,因为重症哮喘的抢救需要争分夺秒,尽早送医,可以尽早挽救患者生命。

上一篇:B超能查出卵巢早衰吗

下一篇:二甲双胍吃几天开始发挥作用