霉菌性阴道炎又称作念珠菌性阴道炎,约30%的孕妇阴道中含有此菌,但是并不引起症状。当阴道内的糖原增加,酸度增高,局部的细胞免疫力下降的时候,是和念珠菌的繁殖引起炎症,所以霉菌性阴道炎多见于孕妇。当孕妇得了霉菌性阴道炎的时候,首先要消除诱因,如果有孕期糖尿病,应该积极的治疗糖尿病,不要使用抗生素,要勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。局部的用药,可以选用硝酸咪康唑栓剂,每晚1粒,连用7天,克霉唑栓剂,每晚1粒,连用7天,或者是硝呋太尔阴道片,每晚1片,连用7天,在局部用药前,可以用2%-4%的碳酸氢钠洗液,清洗外阴,改变阴道的酸碱度,造成不利于念珠菌生长的条件。
怀孕早期患有霉菌性阴道炎,因为怀孕早期是胚胎生长发育的关键时期,不建议用药,用药有可能影响胚胎的生长发育,这样不安全。可以应用小苏打水坐浴,小苏打水具有抑制霉菌滋生的作用,对霉菌性阴道炎也起到治疗的作用。如果用药之后症状逐渐减轻、消失,继续定期孕检就可以。如果用药之后仍然没有明显改善,而且霉菌性阴道炎导致外阴瘙痒的症状加重、无法入睡,严重影响孕妇的睡眠,就需要应用药物,比如硝呋太尔-制霉菌素阴道栓阴道上药进行治疗,但是用药有一定风险。
女性如果不做好阴道的保健工作,极容易患上霉菌性阴道炎。要是在哺乳期患上霉菌性阴道炎的话,女性朋友该怎么办呢?今天我们就跟健康族网的小编一起来了解一下。
霉菌性阴道炎的发病率极高,100个女性中约有75人都可能患上霉菌性阴道炎,而一些身体虚弱的女性更是霉菌性阴道炎的易感染人群,比如哺乳期女性。
处于哺乳期的女性身体抵抗力较差,由于刚刚经历过分娩,外阴局部较为敏感,加上阴道口、宫颈口张开,如不特别注重阴部清洁,很容易就会感染上霉菌性阴道炎。
哺乳期得了霉菌性阴道炎怎么办?许多新妈妈在哺乳期患上霉菌性阴道炎后都显得很慌张,不敢胡乱用药,尤其是一些母乳喂养的妈妈,害怕药物中的不良成分会进入奶水,再通过奶水影响宝宝的大脑发育和健康成长。
哺乳期得了霉菌性阴道炎也是可以进行治疗的,但是不宜使用口服药物,只能使用一些刺激小的外用药,如外阴洗液、阴道栓剂等。
同时,新妈妈在用药期间一定要格外注重外阴清洁,每天至少用温开水清洗一次阴部,勤换内裤,最好穿质地柔软的棉质内裤,减少对外阴皮肤的刺激。
以上治疗方法主要针对哺乳期患者,但仅仅使用外用药是无法彻底治愈霉菌性阴道炎的,只能杀灭外阴局部的细菌,缓解其症状。因此,建议新妈妈在哺乳期结束后,立即到正规的机构进行全面检查,以确保霉菌性阴道炎是否治愈完全,防止炎症反复发作。
这是一个常见的疾病,似乎我不做一次科普有点说不过去。
先说一下名字,现在医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”,英文名称:vulvovaginal candidiasis,简称VVC,以前也有称之为念珠菌阴道炎,但是因为霉菌性阴道炎被应用最为普遍,所以我标题仍然用了以前的名称。
说这个病常见是因为有75%左右的女性一生中至少有一次发作,而超过2次以上发作的有40~50%,少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作,最后一部分的人又可以被诊断为复发性外阴阴道假丝酵母菌病,简称RVVC,也有些患者是症状比较重,后两者一并被称之为复杂性VVC。
VVC的主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。外阴和阴道会出现发红、水肿。
这个病的诊断通常不困难,到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了,有的时候白带不能一次发现念珠菌,做培养也有助于诊断。
正常的情况下,人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境,假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌;当机体抵抗力下降,尤其是局部抵抗力下降,或者是假丝酵母菌毒力增强时,机体抵抗力弱于侵袭力,最终导致假丝酵母菌大量繁殖,通过对机体阴道上皮细胞的破坏,形成VVC。假丝酵母菌不是细菌,是属于真菌的一种。
单纯的VVC治疗不困难,用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了(具体用药时间长短和使用的药物有关),不需要口服抗真菌药。单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一:
1、克霉唑
克霉唑栓或克霉唑片500mg,单次用药。
克霉唑栓100 mg,每晚1 次,共7天。
2、咪康唑
咪康唑软胶囊1200 mg,单次用药。
咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg,每晚1次,共3天。
咪康唑栓200 mg,每晚1 次,共7天。
3、制霉菌素
制霉菌素泡腾片10万单位,每晚1次,共14天。
制霉菌素片50万单位,每晚1次,共14天。
4、氟康唑
氟康唑150mg,顿服,共1次。
以上药物有些是非处方药,可以在药店买到,但是在首次发生的时候,建议到医院去做诊断而非自己乱用药。首次规范的治疗很关键,VVC是真菌感染,不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗,普通的抗菌药物对于真菌是无效的,而且可能会加重真菌的感染,导致阴道白带诊断瘙痒的还有其它的非真菌性的病因。在过去的VVC治疗策略还包括阴道冲洗,但是这个措施已经不被推荐,循证医学的证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎、宫外孕的发生率。治疗期间避免性生活。仅仅需要在治疗后一周或者下次月经复查白带即可。
有84%左右的女性在首次VVC后出现复发,复发的原因是多样的。妊娠、口服避孕药使用、抗菌药使用、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染,这些因素都是导致VVC复发的原因,也有些人会存在着体质上的易感性,和基因有关。知道这些诱发因素,可以有意思地进行避免,譬如避免乱用“消炎药”,不要进行阴道冲洗(其实任何时候都不建议进行阴道冲洗,以后有空再写科普)。
复发性VVC的治疗,先是要排查是否有上述导致VVC的诱因存在。治疗策略包括强化治疗和巩固治疗。强化治疗方案可以在以下方案中选择一种:
1、克霉唑
克霉唑栓或片500 mg,第1天、第4天、第7 天应用。
克霉唑栓100mg,每晚1次,用药7~14天。
2、咪康唑
咪康唑栓或软胶囊400 mg,每晚1次,共6天。
咪康唑栓1200 mg,第1天、第4天、第7天应用。
3、氟康唑
氟康唑150mg,顿服,第1天、第4天、第7天应用。
在复查知道没有真菌存在以后,下一步需要巩固治疗。目前国内外没有较为成熟的方案。对于每月规律性发作1次者,可在每次发作前预防用药1次,连续6个月。无规律发作者,可采用每周用药1次,连续6个月。
性伴侣也不需要治疗,约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎,对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染。
孕期VVC发作也是一个常见的问题,在孕期也是可以用药的,但是在孕期时候口服药是不能使用的,阴道栓剂中,克霉唑是B类药物,是可以安全使用的,咪康唑和氟康唑是C类药物。
到孕晚期确实有霉菌性的感染,白带成豆渣样,瘙痒明显。这时候可以苏打水去洗,或者是碳酸氢钠注射液去冲洗。可以上点药,孕期用三维制霉素栓这一类的药都可以用。每天上一粒,上到不痒为止。痒的特别厉害,可以青霉素软膏外涂试试看。所以孕晚期霉菌性阴道炎,经过上述治疗就可以。孕期30%-40%的人会霉菌感染,所以到孕晚期霉菌要发作。按刚才的方法对症治疗,不能吃太多消炎药。平时注意作息规律,别乱用一些药物。最好短裤洗完以后用开水烫一下,阳光下暴晒这样会更好,所以孕晚期患了霉菌性阴道炎可以对症治疗。