(一)女性要警惕多囊卵巢综合症

　　多囊卵巢综合征是已婚青年妇女不孕的主要因素之一，然而，临床上不少女孩子是被草率戴上多囊卵巢综合征的帽子，治疗上大动干戈，给予长期雌激素、促排卵等治疗手段，不仅疗效不好，反而更给患者增加严重思想负担。今天就让专家给我们详细介绍多囊卵巢综合征的诊断与治疗。

　　丁女士多年来一直有一块心病，那就是她每个月的例假总是不规律。青春期时，长辈告诉她这不算什么病，以后自然就会好转。可如今丁女士已结婚多年，不仅没有怀上宝宝，月经不调的老毛病也一直困扰着她。更令她奇怪的是，不知从何时起自己的唇边竟长出了淡淡的胡须。丁女士连忙去皮肤科看病，可辗转几家医院都不见效。此时，一位有经验的医生建议她去妇科看看。果然，检查结果显示，丁女士体内的雄激素水平过高，雄激素是由卵巢分泌的，她得了一种被称为多囊卵巢综合征的病。

　　专家介绍说，每天都有很多女生来武汉大学人民医院生殖医学中心看月经不调，在这些月经紊乱甚至停经的女生中，60%是超重，在减少5%-10%体重后，绝大多数人月经可以恢复。其中，只有6%-7%的人是多囊卵巢综合征，可能会影响将来生育，在减重的同时需要用药物治疗。

　　一位体型较胖的女高中生月经有半年都没有来，被其他医院诊断为多囊卵巢综合征，让其服用避孕药。可是吃药月经就来，一停药月经就不来。得知多囊卵巢综合征会引起成年后不孕，让她非常担心，母亲也焦虑不安，带她到各个医院看病，越看心里越紧张，学习也受到影响。专家检查后认为该女生并不是多囊卵巢综合征，嘱咐其调整生活方式，减轻体重、增加运动量，适当使用一些安全的药物进行调整后，该女生果然获得正常月经。

　　专家认为，女孩子青春期本身会有一段时间体重增加，加之学习压力、精神紧张等诸多因素，容易导致其月经紊乱。我们不提倡给月经紊乱的女生简单地用激素治疗，专家认为，草率给她们戴个帽子，会对其身心健康不利。

(二)b超单上如何看出是多囊

　　多囊就是有很多囊肿的意思，但形成多囊的原因有很多，作为超声也只能在形态上发现，所检查的组织器官实质部分有很多的无回声，但是不能够直接诊断多囊。一般在超声报告上会提示，组织器官的多发囊肿，然后那些已经经过临床诊断证实为多囊的超声报告才会直接显示为多囊。

　　超声报告上描述部分会显示脏器的实质内可见多个大小不等无回声，较大者或者其中一个大小多少。临床上比较常见的是多囊肝、多囊肾、多囊脾、多囊胰以及多囊卵巢的诊断。大部分的多囊性疾病是具有家族遗传史的。但多囊卵巢则是不同于其他多囊表现的，多囊卵巢在超声上的表现为子宫可以稍小于正常，内膜相对较薄，双侧卵巢体积增大，卵巢的包膜下可以见到大于10个直径不超过10毫米的小无回声。但作为超声只能提示卵巢多囊的形态学改变，而且在临床上多囊卵巢的患者很多，其中一些患者并没有很典型的超声声像图改变。如果要诊断多囊卵巢，还是需要结合临床症状和内分泌检查的。

　　如果是多囊在超声报告上就会有多个无回声的描述。

(三)多囊卵巢综合征如何诊断和治疗？

　　多囊卵巢综合征的表现：?

　　多囊卵巢综合征常常表现为月经稀发（四五十天才来一次）、高雄激素血症（血液雄激素异常升高、长痤疮、乳房周围或肚脐下长黑毛）、双侧卵巢多囊表现（超声下一个横截面超过10个卵泡）。多囊卵巢综合征常常伴有不育，主要是无排卵或稀发排卵造成的。还常合并胰岛素抵抗和高脂血症。

　　多囊卵巢综合征的诊断标准为：

　　1、月经稀发；

　　2、高雄激素血症或高雄表现；

　　3、卵巢多囊改变（单侧卵巢大于1cm的卵泡=10个），

　　1必须具备，2、3必须具备1条，才可诊断多囊卵巢综合征。

　　多囊卵巢综合征要做什么检查和治疗：

　　1、首先应到妇科及内分泌科进一步检查，包括激素水平、基础体温、超声、血糖及胰岛素等，明确诊断。

　　2、从化验结果判断，雄激素是否高，有无胰岛素抵抗，并采取相应的治疗。

　　3、治疗应采用生活方式调整、减肥、控制体重、降低雄激素治疗（如达英35）。如果月经不规律，需要用药物调整月经。如果有高雄激素血脂症，需要降雄激素治疗。如有胰岛素抵抗，需要进行胰岛素增敏有关治疗。如有不孕，建议行男方精液检查和女方输卵管检查，如果都正常，可以在控制体重，降低雄激素后后采用促排卵治疗。