输卵管阻塞的检查和疏通方法
更新时间:2024-04-28 09:52:20

(一)输卵管阻塞的检查和疏通方法

  输卵管不通是一种常见的妇科疾病,发病率也在不断增高,给女性朋友带来了很大的精神压力。那么,输卵管不通原因是什么呢?而又该如何解决呢?针对这个大多数人都很关心的问题,以下将介绍疏通的几个方法帮助大家了解并尽可能解决问题。

  输卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因,多由于生殖道炎症、子宫内膜异位症或先天发育异常等引起。梗阻可能是腔内的阻塞,也可以是腔外的粘连扭曲压迫等造成,两者可合并存在。

  输卵管阻塞的检查和疏通

  输卵管阻塞可以通过以下异常细节进行自我检查:

   1、月经是否正常

  输卵管与卵巢相邻,输卵管的疾病未波及到卵巢时不会影响到卵巢的功能,对月经量也不会有影响。但是如果输卵管堵塞时,炎症扩散到卵巢,对卵巢产生损害,月经也会出现异常,主要表现为月经量多,月经周期缩短。同时也要注意的是,子宫的疾病如子宫的纤维化、子宫复旧不全等也会导致月经异常。

  2、腹部不适

  患有本病的女性下腹部有不同程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背部、骶部会酸痛、发胀、有下坠感,劳累后加重。同时,由于盆腔粘连,还会出现膀胱直肠的刺激症状,如尿频、里急后重等。

  3、其他

  如痛经、性交痛等。

  而输卵管梗阻可根据其梗阻部位和梗阻严重程度进行手术治疗,尽可能恢复其自然通畅度,提高自然受孕率。

  常用的治疗方法有三种:

  1、输卵管通液及造影术

  输卵管通液及造影既是一种检查手段,同时对疏松的粘连以及梗阻程度轻的患者具有治疗作用,经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。

  2、输卵管介入复通术

  在清晰的DSA(数字减影血管造影机)同步监测下,采用同轴导管系统,进行输卵管选择性造影和再通术,主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。主要利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端,介入手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术后平卧观察1-2小时即可离院。术后2-3天行宫腔通液一次,并连续3个月在月经干净后3-7天行宫腔通液术以巩固疗效。介入术后第2个月经周期即可择期性生活,争取妊娠。但是少数盆腔严重粘连患者,术后可能发生再粘连。

  3、宫腔镜、腹腔镜联合手术

  宫腹腔镜联合探查手术既可以解决盆腔粘连,并可以在直视下进行输卵管疏通术,但是患者需要全身麻醉、人工气腹,住院进行治疗,治疗费用较高。

  这三个方法是目前较为常见和使用的方法,大部分能有效解决问题。然而身体状况因人而异,对于上述治疗均不能奏效的患者,也不要灰心,目前还可以通过试管婴儿技术来解决输卵管不孕的问题。随着医学技术日益精湛,也将会有更多解决输卵管堵塞的方法。

  (兼职编辑:方兰) 痛经

(二)输卵管阻塞的治疗

  子宫、附件的炎症及流产等因素引起输卵管阻塞,患者可服用消炎、通管药物;如有粘连可用腹腔镜分离粘连及输卵管造口,使其通畅。

  天天健康网妇科专家介绍说:在我院输卵管慢性炎症及阻塞的治疗方法主要有以下几种:

  1、口服活血化瘀中药,同时进行超短波、透热、离子透入等物理疗法,以促进局部血液循环,消除水肿,缓解组织粘连。

  2、输卵管内注射药液。

  3、输卵管再通术:输卵管造口术或输卵管吻合术,通过显微外科手术达到输卵管再通的目的。目前比较常用的是宫腔镜、腹腔镜下进行再通术。

(三)输卵管阻塞的治疗方法

  输卵管最大的作用是精子和卵子的通道,也是精子和卵子见面的地方,如果不通,受孕就比较困难,当你想怀孕却不能受孕的时候,就要做检查,如果不想生育,输卵管即使堵塞了也没有特别大的关系,一般没有什么症状,大家所讲的有粘连,有盆腔炎引起的炎症,附件包括输卵管和卵巢,大部分的炎症是由输卵管造成的,输卵管跟外界是相同的,使得盆腔和外界是相通的,不像男性,肚子里是密闭的,但是女性的盆腹腔和外界是相通的,这样即使会使得一些有害的致病菌上移,导致生殖器官的炎症,输卵管是最容易表现出来的,比如说粘连、积水,不通,或者是整个把盆腔都包裹在一起了,这样最大的一个障碍就是引起了妊娠的问题.

  如果要是输卵管有问题以后,怀孕有障碍了,或者是怀孕比较困难,就需要医生来帮助,具体怎么样帮助,因为有很多的方法,所以要根据个人的不同情况去解决,举个简单的例子,比如说有一年不孕的病史了,医生就会给你检查,输卵管一个最常见的三大检查的方法就是输卵管的通液,一般是在月经干净三到七天,用一个通液头,外面有一个针管,外面打水,这种水有生命盐水,也有双氧水,另外还有测针管上的压力的,如果畅通,压力就比较小,输卵管通液的检查是基本的检查,这个只是凭感觉的检查,一个是不能给你解决一些问题,比如说输卵管的粘连,或者是积水,或者是说输卵管根本就不通,这种就无法解决的,但是能给你一个初步的观察的指标,告诉你不通,这种有时即使是通的,盆腔是粘连的,你也是感觉不到的。

  一般在临床上来说,大概有80%的准确性,对大部分人来说,就是从一个最简单的方法做起。这个往往是用在没有盆腔操作的历史,没有做过流产,也没有盆腔炎的历史,这种我们觉得,他不孕的因素,可能是输卵管的因素占的比较少,我们可能会做输卵管的最基本的通液看一下。第二种方法就是输卵管的造影,这种也是在X线下看的,往里打上碘油,这个有一个计时片,当时拍的片子,24小时或者是根据你选的碘油不同,再拍一个片子,看碘油还是否聚集在盆腔里,如果还局部的聚集,我们就怀疑有局部的粘连,这个粘连是哪一部分的粘连就不好说了,这种情况我们一般的,像结核病人,怀疑她得过结核病内摸炎,我们可以从子宫碘油造影可以做起,这个可以看出来,但是也是不能解决的,这个准确度在90%左右。最后一个就是腹腔镜,腹腔镜的检查就是有一个镜子从肚脐开个小口,看盆腔的情况,同时也要做通液,我们用蓝色的液体,看有蓝色的液体流出来了,也可以看盆腔是不是粘连,这个一般是做的比较高级的方法了,一方面可以帮你看是不是通畅,另外也可以帮你解决问题,帮你分一分,如果你输卵管有积水,就是不通,末端是一个大积水,可以帮你开个窗户,把伞端暴露出来。但是子宫碘油造影有时也有,像输卵管通液,部分也有一些很轻度的治疗作用,因为有时特别细小的粘连带,有一个压力,可能就通开了,还有一部分人做了通液就可能怀孕了,当然跟通液也是有一定的关系,有的人还用消炎药做通液,还有跟病人的精神因素有关系,没有问题就放心了,就回去尝试怀孕了,正常人每个周期的怀孕可能性才20%,所以要尝试,最起码试到一年以上。

  如果经常在网上跟我们交流的网民应该很明确知道的。我刚才所讲的,就是输卵管的三大基本的检查。但是现在也有更高级的检查,比如说输卵管镜,就是特别细小的像个铅丝一样从阴道进到宫腔里,输卵管镜在中国做的基本上没有,没有广泛的开展,因为输卵管镜这个机器费用比较高,另外它的作用不是特别大,因为输卵管官腔要真的不通,有的真的是粘死了,也通不了,而且输卵管外面粘不粘也看不见,这样输卵管抓卵子的能力还是比较弱的,有的是用钢丝一样的东西,给她打一点碘油,有了造影,有一个走形,就介入,输卵管的管道也是非常细的,差不多也就一个毫米,如果真的是粘连,靠一个钢丝去分离它,也有一定的困难,但是也确实有一部分人通过这个方面治疗一下,确实也有怀孕的,还有一个问题是输卵管因为是受精卵还要回到宫腔里,有时创伤形成疤痕化,或者导致了涂药不平,有可能会宫外孕的发生率会增加,本来应该五天回到宫腔里了,受精以后,路途很艰辛,走的慢,还没来得及到宫腔里,就必须要着陆了,就有可能发生宫外孕,如果输卵管里有粘连的话,宫外孕的发病率相对会高一些的。因为现在有很好的试管婴儿的技术.

  如果输卵管确实是不通,比如说通过我们刚才的检查方法,就很难去把它弄好,就干脆直接做试管婴儿了,因为试管婴儿成功率相对自然周期来说还是不错的,正常的怀孕才20%,做试管婴儿可以达到30%左右,但是就是费用贵的问题,这里最主要的还是强调一下尽量少做流产。做人流毕竟是一个创伤,使得你盆腔粘连就不知道,觉得很好怎么过了几年想要孩子再也不怀孕了,所以对广大的女性来说,如果想避免这种疾病的发生,最好就是预防发生的可能性,最主要就是一个尽量的少做盆腔操作,比如说避孕,一定要好好的避孕,很多人说不知道,因为当时不知道会怀孕,我也不知道怀孕不应该吃药,尽量不要做人流,没有医生这么讲过,我觉得一次怀孕了,还可以第二次,第三次,但是有的人做了一次就怀孕不了的,有的人做了很多次也可以怀孕,这个其实是有个体差异的。

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