卵巢早衰不孕可以做试管婴儿吗
更新时间:2024-04-27 17:08:41

(1)卵巢早衰不孕可以做试管婴儿吗

  目前试管婴儿辅助生育技术应用很广泛,试管婴儿目前是卵巢早衰患者怀孕的主要途径,但是否每一位卵巢早衰患者都能做试管婴儿,要视具体情况而定。一般女性每月会有一个卵子从卵巢中排出等待受孕,但是卵巢早衰患者没有规律排卵功能,导致不孕。如果患者闭经时间不长,卵巢功能尚未完全衰竭,可以先行促排卵治疗,少数患者在促排卵后能够自然怀孕,要等自然怀孕的患者也可以直接做试管婴儿。

  卵巢早衰发生后,卵子和子宫都会开始萎缩,所以医生会给予雌孕激素替代治疗,可以防止或减缓女性卵巢和子宫萎缩速度。胎儿在出生前生活在子宫腔,而过度萎缩的子宫显然不适合胎儿生长发育。因此,子宫严重萎缩者即使有健康卵子,通常进行试管婴儿成功率也比较低,子宫没有出现明显萎缩患者可以进行试管婴儿治疗。目前卵巢早衰进行试管婴儿者,往往是通过捐卵的形式获得卵子,也就是经过辅助生育技术治疗的夫妻,自愿捐赠的成熟卵子,这会使试管婴儿的成功率得到大大提升。

(2)30后警惕卵巢早衰

  一些30多岁的女人看起来像40多岁的女人,精神差、皮肤没有光泽、阴道干涩等。她们以为自己是进进了亚健康状态,实际检查后,却发现是卵巢早衰。

  专家以为,引起卵巢早衰的最大原因是精神压力过大。导致内分泌紊乱而引起卵巢早衰。还有就是过度减肥导致的后遗症,相当部分的雌激素保存在脂肪组织当中。过度减肥,营养不良者,卵巢早衰的危险性比较大。

  1.前往医院进行内分泌测定:很多卵巢早衰的白领女性,并未意识到自己的卵巢“老”了,以为不过是工作太忙导致的亚健康状态,实在出现诸如骨质疏松、精神差、记忆力减退、皮肤无光泽、性欲低下等症状,应立即往医院做内分泌测定。

  2.留意饮食:平时应多吃莲子、黑木耳,因这些食品有补肾益精、健脾养血的作用,可以带给卵巢细腻的滋养。

  3.心情放松,留住雌激素:雌激素不仅能影响女性健康,更是影响女性情绪的重要因素。任何经历过经期综合症、产后抑郁的女士,都会本能地意识到自身的一些微妙变化,这种变化大部分是缘于雌激素的上升和下降产生的影响。所以,女性一定要保持一种良好的心态,留意解压,放松身心。

(3) 致使女性卵巢早衰的八大元凶

  都说现代不少的女性存在卵巢早衰的情况,那么什么是卵巢早衰呢?我们从字面上就可以看出,卵巢早衰就是指卵巢在女性三十多岁的时候主开始衰老的一种状况,而女性卵巢正常的衰老年龄却是在四十到四十五之间。

  一,免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

  二,医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。所以,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等;

  三,特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。一些年轻女孩月经不调甚至闭经很长时间,都不到医院治疗,直到不孕时才发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,任其闭经,会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。

  四,感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。

  五,现代人不孕不育率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。

  六、过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治疗不及时,甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。

  七、现代的女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。

  八:抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。

  如果40岁以前闭经达半年以上,至少出现两次(间隔至少一个月),应结合化验室检查,高度警惕卵巢早衰的发生。卵巢早衰病因复杂,治疗也主要是对症治疗,早期诊断治疗可明显改善预后。千万不能寄希望于美容院的卵巢保养。

  一些已生育的病人却认为绝经并非坏事,至少每个月少了许多麻烦,性生活时也不必担心怀孕。这是无知的想法。因为卵巢不仅仅是为女性提供生殖功能的器官,它所分泌的雌、孕激素还直接或间接地支持全身多系统的生理功能。

  当人体雌、孕激素缺乏时,新陈代谢发生紊乱,尤其是骨代谢失衡,造成钙流失加速,不仅使女性面临骨质疏松的危险.还增加了患心脑血管疾病的机会。

  当雌、孕激素缺乏,影响到自主神经系统功能时,女性还可出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征的表现,严重的可发展成抑郁症。还有的女性出现皮肤粘膜缺乏弹性、乳腺萎缩、阴道分泌物减少、外阴萎缩等女性特征提前退化的症状。

  所以,卵巢早衰病人要及时就医,一旦确诊要积极配合医生,坚持正确的治疗。个别严重者,即使不能完全恢复卵巢的正常功能,也会把上述种种不利影响降到最低的程度。

(4)卵巢早衰针灸方法

  目前卵巢早衰的针灸治疗方法非常多,现在用的比较多的是中国中医科学院房繄恭教授所创的调经促孕13针,一般取的穴位包括三神穴,即神庭、本神、四神聪,腹部的天枢、气海、关元,还有大赫、子宫、足三里、三阴交、太溪、太冲、肾俞、下髎、中髎或者次髎,八髎穴其中选一个,这种选穴方法叫调经促孕13针,具有很强的安神志、补肝肾、调冲任的作用,具有很好的调节垂体-下丘脑-卵巢轴的作用,可以改善患者卵巢早衰的症状,降低激素水平,还可以增加窦卵泡的数量,提高窦卵泡的质量,进而提升患者的受孕率。这种方法目前在全国30多家三甲医院应用,得到了广大患者的推崇和追捧。

(5)卵巢早衰巧用中医辨证调理

  现在,患卵巢早衰的女性越来越多,应该如何进行护理调理呢?中医专家表示,在卵巢早衰的治疗上先辨病后辨证,根据中医肾主生殖的理论,辨证治疗重在调补肾阴肾阳、益养冲任胞宫。主要有以下几种辨证类型:

  阴虚火旺兼血虚证

  [主证]40岁以前断经,月经稀少渐至经闭,或忽然停经,烘热汗出,潮热面红,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足后跟疼,尿赤便干,阴部干涩。B超可示子宫偏小,或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡,血清雌二醇(E2)水平低下,卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹,苔少,脉细数或带弦。

  [治法]滋肾或滋阴降火,滋养精血、活血调冲任为主。

  [方药]以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减:知母12克,黄柏6~9克,生地12克,熟地12克,仙灵脾9~12克,仙茅9克,巴戟天12克,女贞子12克,山萸肉12克,炙龟板12克(先煎),肉苁蓉15克,菟丝子15克,炒当归12克,白芍12克,虎杖根12克,怀牛膝12克。

  单服中药7~10天后,患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法(HRT)合用能起到协同治疗作用,对35岁以上初发的HGA者,有部分病人经服中药1个月左右月经恢复正常。

  肾阳虚证

  [主证]早发绝经,或超龄没有月经初潮,精神不振,形寒肢冷,头晕耳鸣,腰脊冷痛,性欲淡漠,尿频或夜尿,或五更泄泻,或面浮肢肿,白带无或极少,子宫或卵巢缩小,可未见卵泡,第二性征萎缩,E2水平低下,FSH升高。面色晦暗,舌质淡红,苔薄白,脉沉细或沉迟而弱,尺脉尤甚。

  [治法]温肾助阳,调养冲任。

  [方药]右归益冲汤。炙黄芪15克,党参15克,仙灵脾15克,菟丝子15克,覆盆子15克,炒山药15克,仙茅12克,巴戟天12克,炒当归12克,枸杞子12克,山萸肉12克,鹿角片12克(先煎),砂仁2克,拌熟地12克,淡附片10克,蛇床子10克,茺蔚子10克,紫河车10克,紫石英30克(先煎)。

  加减:五更泄泻者去当归,加四神丸12克(吞),以温涩止泻;浮肿者,加车前子15克,泽泻15克,以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者,加炒白术12克,干姜6克,茯苓12克,炙甘草6克,以温补脾肾调冲任。

  阴阳俱虚证

  [主证]此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见,时而畏寒肢冷、浮肿便溏,时而烘热汗出、头晕耳鸣,舌淡或红,苔薄,脉细弱或细弦。

  [治法]滋肾温肾,调养冲任。

  [方药]二仙益冲汤。仙茅12克,仙灵脾12克,巴戟天12克,当归12克,菟丝子12克,枸杞子12克,制首乌15克,女贞子12克,旱莲草12克,龟板胶10克(烊冲),鹿角胶10克(烊冲),黄柏10克,知母10克,茺蔚子10克。

  加减:根据阴阳的偏盛偏衰,随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附,以免伤阴耗液,因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。

  肾虚肝郁证

  [主证]经水早断,腰膝酸软,头晕耳鸣,闷闷不乐,胸闷叹息,多愁易怒,失眠多梦,胁腹胀痛,性功能减退,或子宫、卵巢偏小,带下甚少。E2水平偏低,FSH升高。舌黯红,苔薄白或薄黄,脉细弦或沉弦。

  [治法]滋肾养血,疏肝调冲。

  [方药]益肾解郁汤加味。熟地12克,怀山药15克,柴胡6克,当归9克,白芍9克,鹿角片12克(先煎),仙灵脾12克,菟丝子15克,川断12克,制香附9克,八月扎12克,玫瑰花5克,枸杞子12克,制首乌15克,茺蔚子10克。

  加减:若胸胁乳房胀痛明显,加郁金10克,桔叶10克,以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡,加蛇床子10克,阳起石30克(先煎),以温肾壮阳;若寐劣心烦,加炒枣仁18克,柏子仁12克,丹参25克,以养血宁心安神。

  如果女性是肾阳虚证,表现为,早发绝经,或超龄没有月经初潮,精神不振,形寒肢冷,头晕耳鸣,腰脊冷痛,性欲淡漠,尿频或夜尿,或五更泄泻,或面浮肢肿,白带无或极少,这样的情况可以用右归益冲汤进行调理。

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