一)下午血压高什么时候吃降压药
高血压的药物服用时间，主要根据血压升高的时段判定。下午血压高的患者，可以选择到中午吃降压药物，大多数人可能在上午6-10点时升高，这时药物可在早上吃，而夜间血压高的患者，可在晚上吃降压药物。
目前高血压的治疗药物，其实很多都是长效药物，可以24小时起效，当然前几个小时效果最好。每个人的情况不完全相同，因此服药时间需要个体化。其实患高血压未服用药物前，应做24小时的动态血压监测，从而提供血压的极值时时间段、严重程度，医生会根据血压变化规律选择用药类型、用药组合、用药时间段等。
二)老年人选用短期降压药慎重
“一种好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官有很好的保护作用，而不好的降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多不良反应。”在谈到如何选择降压药时，河南中医学院一附院肾病中心张翥主任医师说。
关于“不好的”降压药，张翥点评说，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压，维压静可导致阳痿，胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。
但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。
谈到如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，张翥首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。
血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。
张翥强调说，使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。
三)副作用最小的沙坦类降压药
副作用最小的沙坦类降压药物是阿利沙坦酯，常见原因如下：
1、对肝脏损伤小：服用阿利沙坦酯后，经过肠道入血，可以直接起到降压效果，不经过肝代谢，对肝脏一般没有损伤；
2、对肾脏损伤小：大部分阿利沙坦酯是通过胆汁和肠道粪便排泄，大概10%-15%通过肾脏排泄，所以对肾脏损害小；
3、降尿酸：阿利沙坦酯可以降尿酸，对于轻度尿酸高的患者在降压同时可以降尿酸。
沙坦类药物有很多种，比如厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦等，沙坦类药物与钙拮抗剂、利尿剂、β受体拮抗剂相比，是副作用最少的一类降压药，而阿利沙坦酯在沙坦类药物中是副作用较小的药物。
四)血压高吃降压药降不下来是怎么回事
高血压的患者在口服降压药期间血压一直降不下来有以下几种情况：
1、服药的剂量、种类和时间不对，需要进一步评估血压，到心内科的高血压专科门诊就诊，由医生来进行判断并调整降压药的种类、剂量或者服用时间，随后观察血压是否得以改善。
2、可能和日常的活动、饮食有关系，如果近期工作量比较大、休息欠佳，甚至情绪紧张、激动就会使得降压药的效果不佳，这时要调整情绪、改善作息，让交感神经的兴奋性下降使血压恢复常态。不仅如此日常中的饮食也要注意，每天摄入的食盐的含量不要超过6g可以帮助患者更好的控制血压。
