没有高血压的患者如果服用降压药物,可能引起低血压的发生,偶尔一次的服用不会造成严重影响,除非患者有严重的血管狭窄基础,则低血压可能诱发狭窄血管部位的器官缺血,比如严重的颈动脉狭窄患者,如果出现低血压可能增加脑梗塞的发生风险。如果已经服用降压药物,需要严密的监测自己的血压,了解有无低血压的出现,同时积极的补充含有钠盐的水分,适当的休息等待药物代谢,使血压逐渐恢复正常。如果服用的药物剂量很大,可能造成严重低血压的发生,应该尽早到医院进行进一步的救治。
高血压病人舒张压增高的时候,首选的药物使用β-受体阻滞剂,对于舒张压的影响会更加明显。事实上很多药物的降压并不只降舒张压,包括β-受体阻滞剂的应用,所以一旦服用降压药物,收缩压、舒张压都会下降。如果收缩压并不高,以舒张压高为主,下降的幅度更大的是舒张压。如果收缩压、舒张压都增高,使用药物治疗的时候收缩压、舒张压都会下降。所以降压药物的选择,对于收缩压、舒张压都会引起下降,只是β-受体阻滞剂对舒张压的下降会更加明显。
对于降压药物的起效时间,要根据降压药物的种类以及剂型来决定,像硝苯地平片、卡托普利等起效时间是非常快的,在口服以后15分钟即起效,多数可能在半小时到一小时就能达到降压的高峰,而缓释片或者控释片比如硝苯地平控释片,口服以后起效时间比较平缓,也是十几分钟起效,但是维持的时间比较长,24小时内缓慢的释放药物,所以降压药物的起效时间虽然快,但是降压比较平缓,不会一下子将血压降低。像厄贝沙坦、缬沙坦等药物可能降压效果比较慢,最大的降压效果在两周左右。高血压的患者口服降压药以后要及时测量血压,不要将血压快速降低到正常水平以下,要缓慢降压以维持血压不要过大波动。
复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成,副作用较轻,服用方便、经济,已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应,应该了解一点常用的复方降压药的组成成分。
复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。常药降压片由可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻组成。珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米等。安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生,罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。
那么高血压患者如何合理选用复方降压药呢?有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用含利血平的复方降压片、新降片、因为利血平能增加胃酸分泌与加重抑郁,使溃疡及抑郁症病情加重。这类病人可选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或复方罗布麻。有肾脏病或合并动脉硬化者宜选用增加肾血流量及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊降压片。有哮喘及糖尿病者不宜选用含β阻滞剂心得安的安速降压片。因为心得安易使支气管痉挛与可掩盖血糖降低的反应,加重哮喘与糠尿玻然而对合并心绞痛、心律不齐及有偏头痛、青光眼者可选用安速降压片。老年人高血压肾素水平一般较低,心得安对低肾素水平者效果差,可选用含可乐宁或利血平的常药降压片或复方降压片。
复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成,副作用较轻,服用方便、经济,已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应,应该了解一点常用的复方降压药的组成成分。
复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。常药降压片由可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻组成。珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米等。安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生,罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。
那么高血压患者如何合理选用复方降压药呢?有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用含利血平的复方降压片、新降片、因为利血平能增加胃酸分泌与加重抑郁,使溃疡及抑郁症病情加重。这类病人可选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或复方罗布麻。有肾脏病或合并动脉硬化者宜选用增加肾血流量及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊降压片。有哮喘及糖尿病者不宜选用含β阻滞剂心得安的安速降压片。因为心得安易使支气管痉挛与可掩盖血糖降低的反应,加重哮喘与糠尿玻然而对合并心绞痛、心律不齐及有偏头痛、青光眼者可选用安速降压片。老年人高血压肾素水平一般较低,心得安对低肾素水平者效果差,可选用含可乐宁或利血平的常药降压片或复方降压片。